Üriner sistem infeksiyonlu olgulardan izole edilen escherichia coli suşlarında siprofloksasin, trimetoprim-sulfametoksazol direnci ve genişlemiş spektrumlu beta laktamaz sıklığının araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 118463
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET KALKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: E. colî, üriner sistem Meksiyonları, sîprofloksasîn, trimetoprim- sulfametoksazol, MIC, ESBL, E. colî, üriner sistem Meksiyonları, sîprofloksasîn, trimetoprim- sulfametoksazol, MIC, ESBL
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma üriner sistem infeksiyonu (ÜSÎ) tanısı konmuş hastaların idrar kültürlerinden izole edilen Escherichia coli (E. colî) suşlannda siprofloksasin ve trimetoprim-sulfametoksazol (kotrimoksazol) direnci ve bu suşlarda Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (ESBL) sıklığını saptamak amacı ile yapıldı. Çalışma kapsamına, 1 Kasım 2000-1 Eylül 2001 tarihleri arasında Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi polikliniklerinden ve CDC (Centers for Diseases Control and Prevention) kriterlerine göre hastane infeksiyonu tanısı almış yatan hastalardan üriner sistem infeksiyonu tanısı konulan hastalar alındı. İzole edilen suşlann identifikasyonu rutin mikrobiyolojik yöntemlerle yapıldı. Siprofloksasin ve kotrimoksazole duyarlılıkları National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) önerilerine göre mikrodilüsyon yöntemi ile araştırıldı (51). ESBL saptanması için çift disk sinerji testi (ÇDST) yapıldı. Çalışmaya alınan 200 E. coli susunun 49'unun (%24.5) siprofloksasine, 1223 sinin (%61) ise kotrimoksazole dirençli olduğu belirlendi. Kotrimoksazol direncinin, siprofloksasin direncine göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptandı (p<0.05). Suşlann siprofloksasin ve kotrimoksazol için MIC50 ve MIC90 değerleri sırasıyla 0.5 ve 32, 8/152 ve 32/608 idi. Siprofloksasin direnci, toplum kökenli suşlarda %18.3, hastane kökenlilerde %33.7; kotrimoksazol direnci toplum kökenlilerde %56.6, hastane kökenlilerde % 67.5 oranında saptandı. Hastane kökenli suşlarda siprofloksasin direnci, toplum kökenli suşlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0.05). Değerlendirmeye alınan 200 E. coli susunun 27'sinde ESBL pozitifliği saptandı. Toplum kökenli E. coli suşlannın %8.3'ünde, hastane kökenli suşlann %21.2'sinde tüm suşlann %13.5'unda ESBL pozitifliği saptandı. Toplum kökenli suşlarda ESBL pozitifliği, hastane kökenli suşlara göre düşük olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). ESBL pozitifliği ve siprofloksasin + kotrimoksazolün birlikte dirençli olduğu suş oranı % 6.5 olarak saptandı. Sonuç olarak, toplum kökenli suşlarla oluşan ÜSİ'lerin tedavisinde olanak varsa kültür antibiyogram sonuçlarına göre davranılması ve ESBL testinin yapılması önerilebilir. Hastane kökenli suşlarla ohışan ÜSİ'lerin tedavisinde mutlaka kültür- antibiyogram sonuçlarına göre tedaviye başlamanın gerekli olduğu ve rutinduyarlılık testlerinin ESBL saptamaya yönelik testleri de kapsaması gerektiği düşünülmektedir. Toplum kökenli ÜSİ'lerin ampirik tedavisinde kotrimoksazolün alternatifi siprofioksasin olmaktan uzak görülmektedir.
Özet (Çeviri)
duyarlılık testlerinin ESBL saptamaya yönelik testleri de kapsaması gerektiği düşünülmektedir. Toplum kökenli ÜSİ'lerin ampirik tedavisinde kotrimoksazolün alternatifi siprofioksasin olmaktan uzak görülmektedir.
Benzer Tezler
- Üriner sistem infeksiyonu bulunan çocukların idrarlarından izole edilen Escherichia coli suşlarında p fimbria ve diğer virülans özelliklerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ZEKİ RUHİ
Doktora
Türkçe
1998
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE ÖZENCİ
- GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesinde hastane infeksiyonları insidansı ve bakteriyel direnç profili (iki yıllık sürveyans)
The nosocomial infection incidences and pattern of antimicrobial resistance in GATA Haydarpaşa Training Hospital (surveillance for two years)
YAVUZ ÇEKLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
MikrobiyolojiGataEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞABAN ÇAVUŞLU
- Üropatojen esherichia coli suşlarında virulans faktörlerinin araştırılması
Investigation of some virulence factors in uropathogenic E. coli strains
SHAHLA SHOKOUHİZADEH (ÇAM)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ŞENGÜL DERBENTLİ
- Üriner sistem infeksiyonlardan izole edilen E.coli suşlarının virulansla ilgili bazı özelliklei ve antibiyotik dirençlilikleri
Some of the characteristics and antibiotic resistancies of E.coli strains isoleted from patients who have urinary tract infection
FAHRİYE KESKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
MikrobiyolojiKocaeli ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECEP BİNGÖL
- Geriatrik yaş grubunda asemptomatik bakteriüri ve semptomatik üriner sistem infeksiyonu sıklığı
The prevalence of asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infection in the elderly population
MURAT VARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
GeriatriAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT TURGAY