Viral etyolojili karaciğer sirozunda noninvaziv tanı yöntemlerinin değerleri
Non-invaziv diagnostic method in cirrhosis with viral etiology
- Tez No: 118502
- Danışmanlar: DOÇ.DR. KADİR DEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Karaciğer sirozu tanısında karaciğer ponksiyon biyopsisinin yerine kullanılabilecek noninvaziv tanı yöntemlerinin geliştirilmesine gereksinim duyulmaktadır. Bugün için ideal bir test yoktur. Bu çalışmada sadece viral etiyolojili karaciğer hastalarında, karaciğer fibrozu göstergelerinden PGA (protrombin indeksi, gamma-glutamil transpeptidaz, apolipoprotein Al) ve PGAA (protrombin indeksi, gamma-glutamil transpeptidaz, apolipoprotein Al, alfa-2 makroglobulin) skorlarının, siroz tanısındaki duyarlılığı, özgüllüğü ve doğruluk derecesinin araştırılması amaçlanmıştır Çalışmamızda, İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Gastroenterohepatoloji Bilim Dalı' na Ocak 2001 ve Kasım 2001 tarihleri arasında başvuran, karaciğer ponksiyon biyopsisi 45yapılan, 407 hastadan uygun olan 140 hasta (74 erkek, ortalama yaşlan 40.4±13.9 yıl) çalışmaya alınmıştır. Karaciğerde ciddi fibrozu göstermede eşik değerler, alfa-2 makroglobulin için 2.59 gr/1 olarak alındığında doğruluk derecesi % 75.7, PGA skoru için 6 alındığında % 75, PGAA skoru için 9 alındığında % 82.9, yeni oluşturduğumuz PGA2M skoru (protrombin aktivitesi, gamma-glutamil transpeptidaz ve alfa-2 makroglobulin kombinasyonu) için 6 alındığında % 82.1 olarak saptandı. Multivaryant analizde; apolipoprotein Al, alfa-2 makroglobulin, gamma-glutamil transpeptidaz, protrombin aktivitesi, PGA skoru, PGAA skoru, gamma-globulin, AST / ALT oranı, trombosit sayısı değerlendirildiğinde, sadece PGAA skoru (p<0.001), AST / ALT oranı (p=0,017) ve trombosit sayısı (p=0.039) ciddi fibroz göstergesi olarak bağımsız değişken bulunmuştur. Çalışmamızda kullanılan karaciğer fibroz göstergelerinin tanıdaki değeri, alkolik hastalarda yapılan çalışmalarda bildirilen sonuçlara göre düşüktür. Bunun nedeni PGA skorunda yer alan iki parametrenin (protrombin aktivitesi ve apo Al), bizim hasta grubunda fazla farklılık göstermemesinden kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, PGA ve PGAA skorları viral etiyolojili karaciğer hastalıklarında, ciddi fibrozu göstermede, alkolik karaciğer hastalarına göre daha düşük duyarlılığa, özgüllüğe ve doğruluk derecesine sahiptir. PGA skoru, apo Al yerine A2M kullanılarak değiştirilir ise viral etiyolojili hastalarda daha değerli olabilir. PGAA skoru 9' un ve PGA2M skoru 5' in altında bulunan 10 hastanın 9' unda ciddi fibrozun olmadığı söylenebilir. Trombositopeninin varlığı ve AST / ALT oranının >1 olması da ciddi fibrozu gösterebilir. Sonuçlarımız viral etiyolojili karaciğer hastalarında, mevcut noninvaziv tam yöntemlerinin karaciğer ponksiyon biyopsisinin yerini alabileceğini düşündürmemektedir. Bu konuda tanı değeri yüksek, daha detaylı ve geniş kapsamlı çalışmalara gereksinim vardır. 46
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Güneydoğu Anadolu bölgesinde karaciğer sirozunda HBsAG, AFP ve immunglobulin değerleri
Başlık çevirisi yok
HALİL BİNGÖL DEĞERTEKİN
- Erzurum ve çevresinde karaciğer sirozu hastalarında hastalığın etiyolojisi ve komplikasyonlarının sıklığı
The frequency of complications and aetiology of disease in patients with liver cirrhosis in Erzurum
ÖMER TOPDAĞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAT OKÇU
- 2002-2017 yılları arasında D.Ü.T.F. hastanesine başvuran karaciğer sirozlu hastalarda hepatit B, C, delta infeksiyonlarının prevalansı ve klinik özellikler
Prevalance and clinical characteristics of hepatitis B,C,delta infections in patients with liver cirrhosis who attended D.Ü.T.F. hospital between 2002-2017
ZİVER GÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KENDAL YALÇIN
- Karaciğer sirozlu hastalarda otolog mezankimal kök hücre uygulamasının etkinliği.
Efficacy of autologous mesenchymal stem cell applications in patients with liver cirrhosis,
MURAT KANTARCIOĞLU
- Kronik hepatit B'de biyopsi ile hepatosteatoz tanısı ve biyokimyasal parametreler arası ilişki
Diagnosis of hepatosteatosis by biopsy in chronic hepatitis B and therelationship between biochemical parameters
EMRAH DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ÇARLIOĞLU
UZMAN AHMED RAMİZ BAYKAN