Yıkıcı davranış bozukluklarında hipotalamik-hipofizer-adrenal eksen ve tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Assessment of hypothalamic-pituitary-adrenal axis and thyroid functions in disruptive behaviour disorders
- Tez No: 129659
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYNUR AKAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: DEHB, kortizol, androjenler, DEHB, kortizol, androjenler
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 159
Özet
YIKICI DAVRANIŞ BOZUKLUKLARINDA HİPOTALAMIK-HIPOFİZER- ADRENAL EKSEN VE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Burcu Çakaloz Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi Anabilim Dalı Amaç: Bu çalışmada DEHB ve DEHB' ye eşlik eden KOKGB' li çocuklarda kontrol grubu ile karşılaştırılarak HPA eksen işlevlerini ve tiroid işlevlerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya DEÜTF çocuk psikiyatrisi polikliniğine ilk kez başvuran 6-11 yaş arasında DSM-IV tanı ölçütlerine göre DEHB ve DEHB+KOKGB tanısı konan çocuklar alınmıştır. DEHB grubuna 21, DEHB+KOKGB grubuna 26, sağlıklı gönüllülerden oluşan kontrol grubuna 27 erkek çocuk alınmıştır. Çocukların anneleri 4-18 yaş çocuk ve gençler için davranış değerlendirme ölçeği (CBCL), Aile işlevlerinin değerlendirme ölçeği, anne ve babaları Dikkat Eksikliği ve Yıkıcı Davranış Bozuklukları için DSM-IV' e dayalı Tarama ve Değerlendirme Ölçeği ve öğretmenleri Conners Öğretmen Derecelendirme Ölçeği kısa formunu doldurmuşlardır. Sabah 8:15 ve 9:00 da iki kez kan örneği alınarak, ilk alman kan örneğinde plazma kortizol düzeyi, androstenedion (A), dehidroepiandrosteron-sülfat (DHEA- S), total testosteron (TT), serbest T3, serbest T4, TSH düzeyleri, ikinci kez alınan kan örneğinde ise sadece kortizol düzeyi bakılmış ve iki kortizol düzeyinin aritmetik ortalaması alınmıştır. Bulgular: Gebelikte annelerde psikososyal stresörle karşılaşma öyküsü, DEHB+KOKGB grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha fazla saptanmıştır. Ortalama kortizol düzeyi; DEHB+KOKGB grubunda, DEHB ve kontrol gruplarına göre anlamlı düzeyde yüksek ve kortizol düzeyi ile CBCL' nin alt bölümlerinden olan saldırgan davranışlar, suça yönelik davranışlar, toplam dışa yönelim T skorları arasında negatif bir ilişki arasında negatif bir ilişki bulunmuştur. Androstenedion DHEA-S VE TT düzeyleri açısından; DEHB, DEHB+KOKGB, kontrol grupları arasında fark saptanmamıştır. TSH düzeyi; DEHB ve DEHB+KOKGB gruplarında kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük olarak belirlenmiştir.Sonuç: DEHB+KOKGB grubunda daha fazla olarak belirlene annelerin gebeliğinde yaşadığı stresin, HPA ekseni işlevlerine olumsuz etki yapmış olabileceği ve bu yolla DEHB+KOKGB gelişimine katkıda bulunmuş olabileceği izlenimi vermektedir. Bulgular, androjenlerin tek başına saldırgan davranışlardan sorumlu olma olasılığının çok düşük olduğu ancak kortizolün saldırganlığı gösteren bir biyolojik göstergeç olabileceğini ve bunun erken müdahale açısından önemli olabileceğini göstermektedir. Tiroid hormon anormalliklerinin DEHB etiyoloj isinde önemli rol oynadığı düşüncesini desteklediği ve tüm DEHB' li olgularda tiroid hormonlarının ölçülmesinin uygun olacağı düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Sonuç: DEHB+KOKGB grubunda daha fazla olarak belirlene annelerin gebeliğinde yaşadığı stresin, HPA ekseni işlevlerine olumsuz etki yapmış olabileceği ve bu yolla DEHB+KOKGB gelişimine katkıda bulunmuş olabileceği izlenimi vermektedir. Bulgular, androjenlerin tek başına saldırgan davranışlardan sorumlu olma olasılığının çok düşük olduğu ancak kortizolün saldırganlığı gösteren bir biyolojik göstergeç olabileceğini ve bunun erken müdahale açısından önemli olabileceğini göstermektedir. Tiroid hormon anormalliklerinin DEHB etiyoloj isinde önemli rol oynadığı düşüncesini desteklediği ve tüm DEHB' li olgularda tiroid hormonlarının ölçülmesinin uygun olacağı düşünülmektedir.
Benzer Tezler
- Yıkıcı davranış bozukluklarında nitrik oksit düzeyleri
The nitric oxide levels in disruptive behavioral disorders
FATMA VAROL TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
PsikiyatriDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. TANER GÜVENİR
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve eşlik eden yıkıcı davranış bozukluklarında kinürenin yolağının rolü
The role of the kynurenine pathway in attention deficit hyperactivity disorder and comorbid disruptive behavior disorders
EBRU SAĞLAM BASKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PsikiyatriNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN BİLGİÇ
- Okul öncesi çocuklardaki yıkıcı davranışların çocuğun dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu belirtileri ile ebeveynin depresyon, anksiyete ve stres düzeyi bağlamında değerlendirilmesi
Investigation of disruptive behaviors in preschool children in the context of child's attention deficit hyperactivity disorder symptoms and parent's depression, anxiety and stress levels
PELİN ARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriPamukkale ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET BÜBER
- Tik bozukluğu tanılı ergenlerde sosyal biliş ve duygu düzenleme becerilerinin yaşam kalitesi ile ilişkisi
The relationship between social cognition and emotion regulation skills and quality of life in adolescents diagnosed with tic disorders
SENA SİVRİTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriMarmara ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞE PERDAHLI FİŞ
- Anoreksiya nervoza ve eksojen obezite tanılı 11-18 yaş arası olguların sosyal bilişsel becerilerinin değerlendirilmesi
Assessment of social cognitive functions in 11-18 year-old adolescents diagnosed with anorexia nervosa and exogenous obesity
İPEK PERÇİNEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
PsikiyatriEge ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZLI BURCU ÖZBARAN