Geri Dön

Uç organ hasarı gelişmemiş hipertansif acillerde sol ventrikül duvar gerilimi ile QT dispersiyonu arasındaki ilişki

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 137933
  2. Yazar: POLAT DURUKAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MURAT PEKDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: hypertension, QT dispersion, ventricular wall stress, ventricular hypertrophy
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

1. ÖZET Hipertansif bireylerde mortalite nedenleri sol ventrikülün sistolik ve diyastolik disfonksiyonu, hipertrofisi, koroner arter hastalığı, aritmiler ve ani ölümdür. QT dispersiyonu (QTD) ölçümü miyokardial repolarizasyon heterojenitesinin değerlendirilmesinde noninvaziv bir yöntem olarak kullanılmakta ve aritmik olaylarla birlikte olduğu düşünülmektedir. Çalışmanın amacı hipertansif urgency hastalarında afterload artışına bağlı sol ventrikül duvar gerilimi ve QT dispersiyonu arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Çalışma koşullarına uygun hastalarda hipertansif dönemde ve Na- nitroprussid ile ortalama kan basıncı %10 düşürülmüş dönemde standart 12 derivasyonlu yüzey elektrokardiyografi kaydı alınarak QTD ve QTc dispersiyonu (QTcD) hesaplandı. Ekokardiyografi ile sol ventrikül geometrik yapısı saptandı. Çalışmaya alınan 76 hastanın yaş ortalaması 57.29±11.3, %68.4'ü kadındı. Hipertansif dönemde ölçülen sistolik kan basıncı (SKB) ortalama 192.1 1±20.2 mmHg, QTD 45.79+14.90 msn ve QTcD 54.78±17.96 msn, kan basıncı düşürülmüş dönemde ortalama SKB 149.08±11.9 mmHg, QTD 29.47±13.65 msn ve QTcD 34.06±15.73 msn saptandı (p<0.001). Cinsiyet farkı bulunmadı. Hastaların %50'sinde konsantrik hipertrofi, %1 1.8'inde normal ventrikül geometrisi saptandı. Sol ventrikül geometrisine göre gruplar arasında hipertansif ve kan basıncı düşürülmüş dönemlerdeki QTD ve QTcD ortalamaları benzerdi. Normal sol ventrikül geometrili hastalarda hipertansif ve kan basıncı düşürülmüş dönemdeki QTD ortalamaları benzer iken (p=0.058), QTcD ortalamaları farklı bulundu (p=0.036). Diğer sol ventrikül geometrilerine sahip hasta gruplarında hipertansif ve kan basıncı düşürülmüş dönemde QTD ve QTcD ortalamaları farklıydı (her biri için p<0.05). Hipertansif hastalarda kan basıncı yüksek iken afterload artışı ile ventrikül duvar gerilimi artmakta, miyokardial iskemi nedeniyle QTD ve QTcD uzamakta ve kan basıncının normale dönmesi ile QTD ve QTcD kısalmaktadır. Akut kan basıncı değişikliklerinde sol ventrikül duvar gerilimi etkisiyle QTD ve QTcD'nin değiştiği düşünülmektedir. Anahtar kelimeler hipertansiyon, QT dispersiyonu, ventrikül duvar gerilimi, ventrikül hipertrofisi

Özet (Çeviri)

2. ABSTRACT Mortality of hypertensive patients is due to systolic and diastolic dysfunction and hypertrophy of left ventricle, coronary artery disease, arrhythmias and sudden death. Measurement of QT dispersion (QTD) is a non-invasive method for evaluation of heterogenity of myocardial repolarization and it is thought to accompany arrhythmogenic events. Aim of this study is to investigate the relation between QTD and left ventricular wall stress caused by an increase in afterioad in hypertensive urgency patients. Standart 12-lead surface electrocardiographic records of patients matching inclusion criteria were taken in hypertensive period and period in which mean blood pressure lowered 10% by Na-nitroprussid and then QTD and corrected QTD (QTcD) were calculated. Left ventricular geometric patterns were determined by echocardiographic measurements. Mean age of 76 patients included to the study was 57.29±1 1.3 and 68.4% of them were women. In hypertensive period mean systolic blood pressure (SBP), QTD and QTcD were 192.1 1±20.2 mmHg, 45.79±14.90 msec and 54.78±17.96 msec and in lowered blood pressure (LBP) period they were 149.08±11.9 mmHg, 29.47±13.65 msec and 34.06±15.73 msec respectively (p<0.001). In respect to sex no difference was found. In 50% of patients concentric hypertrophy and in 11.8% of patients normal ventricular geometry were detected. According to left ventricular geometry mean QTD and QTcD were similar between the groups in hypertensive and LBP periods. Although mean QTDs were similar (p=0.058) in normal left ventricular geometry group in both hypertensive and LBP periods, mean QTcDs were different (p=0.036). In patient groups having other left ventricular geometric patterns mean QTD and QTcD were different in hypertensive and LBP periods (for each p<0.05). In hypertensive patients when blood pressure is high, ventricular wall stress increases due to an increase in afterioad and due to myocardial ischemia QTD and QTcD lengthen; when the blood pressure comes to normal QTD and QTcD shorten. It is thought that when acute changes are seen in blood pressure, QTD and QTcD change due to left ventricular wall stress.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    193894

    Primer hipertansiyonda diyetle tuz düzenlenmesinin metabolik, renal göstergeler ve renin-anjiotensin sistemine etkileri

    The effects of dietary salt regulation on metabolic, renal markers and renin-angiotensin system

    HANİFİ MURAT TEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    NefrolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SANİYE ŞEN

    YRD. DOÇ. DR. SEDAT ÜSTÜNDAĞ

  2. Tez No

    799447

    Vascular function in chronic end-organ damage: pharmacological characterization of vasomotor function in systemic vasculature

    Kronik uç-organ hasarında vasküler fonksiyon: Sistemik damarlarda vazomotor fonksiyonun farmakolojik karakterizasyonu

    NADİR ULU

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2009

    Eczacılık ve FarmakolojiUnıversıty Of Gronıngen (rıjksunıversıteıt Gronıngen)

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ROBERT HENK HENNING

  3. Tez No

    78278

    Okul öncesi ve ilköğretim çağı çocuklarının eğitimine müzik terapisinin etkileri ve faydaları

    Başlık çevirisi yok

    İPEK GÜRLÜK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Eğitim ve ÖğretimMarmara Üniversitesi

    Müzik Eğitimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ KAMACIOĞLU

  4. Tez No

    664906

    Akut koroner sendromlu hastalarda non-dipper, dipper hipertansiyonun klinik seyre etkisi

    Clinical effect of non-dipper and dipper hypertension with acute coronary syndrome patients

    DENİZ ELÇİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiErciyes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ DOĞAN

  5. Tez No

    775086

    Tavşan kulağında oluşturulan modellerde hyalüronik asit dolgusuna bağlı iskemi tedavisinde hyalüronidaz ve sildenafil sitratın birlikte etkinliğinin gösterilmesi ve karşılaştırılması

    Demonstration and comparison of the combined efficacy of hyaluronidase and sildenafil citrate in the management of ischemia DEU to hyaluronic acid filler injections in rabbit ear models

    HÜSEYİN EMRE ULUKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN MENDERES

Geri Dön