Geri Dön

Dialize bağlı amiloid artropatinin gösterilmesinde 99mTc-MDP 99mTc-Sestamibi ve 99mTc-DMSA(V)in yeri

99mTc-MDP 99mTc-Sestamibi and 99mTc-DMSA (V)scintigraphies in diagnosis of dialysis-related amyloid arthropathy

  1. Tez No: 142197
  2. Yazar: ESMA MEHTAP BAŞBUĞ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA KULA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Dialysis-related amyloid arthropathy, 99mTc-MDP, Tc-MIBI, ”"'Tc- DMSA (V). vm
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

DİYALİZE BAĞLI AMİLOİD ARTROPATİNİN GÖSTERİLMESİNDE 99ınTc-MDP, 99mTc-SESTAMİBİ VE 99mTc-DMSA (V)'İN YERİ ÖZET Amaç: Beş yıldan daha fazla süredir diyalize giren ve paratiroid adenomu ön tanısı ile müracaat eden hastalarda, amiloid artropatinin gösterilmesinde konvansiyonel kemik sintigrafisi ile 99mTechnetium-dimcrcaptosuccinic acid (V) [99mTe-DMSA (V)J ve 99nıTc- methoxyisobutyl isonitrile (99mTc-MIBI)'nin kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal ve Metod:“”' Tc-MIBI kullanılarak yapılan iki fazlı paratiroid sintigrafisi çalışmasını takiben, tüm hastalardan, tüm vücut tarama çalışması ve şüpheli eklem bölgelerinden statik imajlar ile diz eklemlerinden SPECT görüntüleri alındı. Tüm hastalardan bir hafta içerisinde klinik şikayetleri sorgulanarak, toplam 15 eklem üzerinde genel fizik muayenelerini takiben, ayrı günlerde 99mTc~methylcnc-diphosphonate (,mTc-MDP) ve mTc- DMSA (V) kullanılarak tüm vücut tarama, statik ve SPECT görüntüleri tekrar edildi. Tüm hastalardan, randomize olarak seçilen bir diz ekleminden alman biyopsilerin histopatolojik sonuçları hasta şikayeti, fizik muayene bulguları ve her üç radyofarmasötiğe ait bulgular ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alman 25 hastanın (13 erkek, 12 kadın) üçü periton diyalizine, 22 hasta hemophane membran kullanılan hemodiyalize girmekteydi. Cinsiyetlerine göre hastaların diyalize başlama yaşları, çalışma sırasında yaş ortalamaları ve diyaliz sürelerinde farklılık yoktu (p>0.05). Onbeş hastanın toplam 37 ekleminde şikayet bulunmaktaydı. On hastanın toplam 22 ekleminde fizik muayene bulgusu pozitifti ve en fazla diz ekleminde pozitiflik vardı. Kemik sintigrafisi çalışmasında 25 hastanın 208 ekleminde; 99mTc-MIBI ile 15 hastanın 27 ekleminde ve 99mTc-DMSA (V) ile 20 hastanın 150 ekleminde tutulum saptandı. Radyofarmasötik maddenin eklemlerde aktivite tutulumlarına göre inceleme yapıldığında 99mTc-MDP ve 99mTc-DMSA (V)'in en sık diz ekleminde tutulumu görüldü. Histopatolojik değerlendirmede toplam 22 (% 88) hastada amiloid birikimi (amiloid artropati) saptandı. Yöntemlere göre diz ekleminde amiloid saptanmasının sensitivite değerleri şikayet için % 34.8, fizik muayene için % 18.2, Kemik sintigrafisi için % 95.5, 99mTc-MIBl için %4.6 ve 99mTc-DMSA (V) için % 63.6 olarak bulundu. Amiloid birikimi histopatolojik olarak gösteri lemeyen üç hastanın tamamı kemik sintigrafisinde pozitifken, iki hasta

Özet (Çeviri)

99MTC-MDP, 99MTC-SESTAMIBI AND99M TC-DMSA (V) SCINTIGRAPHIES IN DIAGNOSIS OF DIALYSIS-RELATED AMYLOID ARTHROPATHY ABSTRACT Aim: The aim of this study was to evaluate the value of“”'Tc-MDP, 99“Tc-DMSA (V) and mTc-MIBI scintigraphies in diagnosis of dialysis-related amyloid arthropathy in patients who applicated from suspected parathyroid adenoma and had for five years dialysis period at least. Materials and methods: After all patients had two phases parathyroid scintigraphy using mTc-MIBI, whole-body and single photon emission tomography (SPET) images in knee region, and static images in the suspected articular areas were obtained in all patients. Clinical complaints of patients were inquired, and physical examinations were obtained in total 15 joints of each patient within one week. Whole-body and SPET images obtained using mTc-MDP, Tc-DMSA (V) on different days. Biopsy was done from a knee region at random. Histopathologic findings compared with patient's complaint, results of physical examinations and scintigraphic images of three radiopharmaseulical agents. Results: 25 patients whom 22 had hemodialyis with hemophane membrane and 3 had peritoneal dialysis completed the sudy. There were not statistically differences in the mean of ages at onset of dialysis and at study, dialyis times between two genders (p>0.05). There were complaints in 37 joints of 15 patients. Physical examination were positive in 22 joints of 10 patients. Positive signals were the most frequency in knee areas. In the scintigraphy studies, the increased uptake were shown in 208 joints with 99mTc-MDP, 27 joints with 99mTc-MIBI, and 150 joints with '”Tc-DMSA (V). Increased uptake was found the most frequency in knee regions with 99mTc-MDP and 99mTc-DMSA (V) scintigraphics. Dialysis-related amyloid accumulation was determined in 22 of 25 patients (88%) by histopathological examination. Sensitivity values for diagnosis of amyloidosis in knee joint were accounted as 34.8 % for patient's complaints, 18.2% for physical examination, 95.5 % for 99,nTc-MDP scintigraphy, 4.6 % for 99mTc-MIBI scintigraphy, and 63.6 % for“”Tc-DMSA (V) scintigraphy. VllHislopalhological evaluation were negative three patients, and all of them were positive in 99mTc-MDP scintigraphy and two of them were positive in“'”Tc-DMSA (V) scintigrapy. Conclusions: Although findings of bone scintigraphy were found higher sensitivity method, it was thought that bone scintigraphy were not adequate method alone because of accumulation mechanisms and false positive results of“Tc-MDP. The sensitivity of ''”Tc- DMSA (V) for diagnosis of dialysis-related amyloid arthropathy were not so much, the value of its specifity were not also enough because of a few of negative cases. We thought that 99mTc-MIBI was insignificant in imaging of dialysis-related amyloid arthropaty.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    11316

    Renal osteopatide gelişebilen non-enfeksiyöz, destrüktif spondilopatinin radyolojik tanısı

    Başlık çevirisi yok

    BÜLENT TEKİNSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    349546

    Ailevi Akdeniz ateşi ve amiloidozisi olan hastalarda renal transplantasyonun sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    OYKUN KOLAĞASI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    GenetikAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT TUNCER

  3. Tez No

    71047

    Dializer Reuse'un biyouygunluk ve tümör markırları üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    BERKAY KIRIMLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHDİ YEKSAN

  4. Tez No

    37890

    Kronik hemodializ hastalarında gelişen romatizmal sendromlar ve serum beta 2-mikroglobulin düzeyleri

    Başlık çevirisi yok

    HÜSEYİN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. MEHMET KIRNAP

  5. Tez No

    60179

    Kan donörlerinde ve bazı risk gruplarında epstein-barr virüs heterofil antikorlarının Paul-Bunnel deneyi ve spesifik IgG antikorlarının ELISA deneyi ile araştırılması

    The Research heterophile antibody of EBV in blood donors and different risk groups by using Paul-Bunnel tests and also ELISA test of specific IgG antibody

    SİBEL KOÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    MikrobiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER POYRAZ

Geri Dön