Kistik fibroziste uzun süreli klaritromisin kullanımının akciğerde enflamasyon ve solunum fonksiyonları üzerine etkileri
The effects of long term clarihromycin treatment on pulmonary inflammation and pulmonary functions
- Tez No: 156487
- Danışmanlar: DOÇ.DR. DENİZ DOĞRU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Kistik fibrozis, klaritromisin, bronkoalveolar lavaj, sitokin, solunum fonksiyonu.VI
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 122
Özet
Ill TEŞEKKÜR Bu çalışmanın gerçekleşmesinde anlayış ve katkılarından dolayı başta tez danışmanım sayın Doç Dr. Deniz DOĞRU' ya olmak üzere sayın Prof. Dr. Nural KİPER ve Prof. Dr. Uğur ÖZÇELÎK'e, ayrıca Kimyager Nermin GÜRCAN başta olmak üzere yardımını esirgemeyen tüm Pediatrik Göğüs Hastalıkları Ünitesi çalışanlarına, Anestezi ve Reanimasyon Anabilim Dalı çalışanlarına, Sanovel İlaç A.Ş'ne ve manevi desteğini esirgemeyen annem, babam, eşim ve oğluma içtenlikle teşekkür ederim.IV ÖZET Dalgıç F., Kistik Fibrozis'te Uzun Süreli Klaritromisin Kullanımının Akciğerde Enflamasyon ve Solunum Fonksiyonları Üzerine Etkileri, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Tezi. Ankara 2004. Bu çalışma kistik fibrozis'te (KF) uzun süreli klaritromisin (KM) kullanımının akciğerde enflamasyon ve solunum fonksiyonları üzerine etkilerini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi'nde KF tanısı ile izlenmekte olan, 3-14.8 yaş arası, son iki haftada akut pulmoner alevlenme geçirmemiş, antibiyotik tedavisi verilmemiş, klinik durumu stabil, makrolid alerjisi ve karaciğer yetmezliği olmayan, sistemik steroid kullanmayan 18 hasta çalışmaya alındı. Çalışma prospektif çift kör plasebo kontrollü olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya katılan hastalar, rasgele iki gruba ayrıldı. Grup 1 'e üç ay boyunca oral olarak KM 15mg/kg/gün iki dozda verildikten sonra 15 gün ara ve ardından da üç ay aynı dozda plasebo verildi. Grup 2' ye ise üç ay boyunca 15mg/kg/gün plasebo verildi ve ardından 15 gün ara verildikten sonra üç ay oral olarak KM 15mg/kg/gün 2 dozda verildi. Hastaların almakta olduğu destek tedavilerine aynı şekilde devam edildi. Hastalar çalışma başlangıcında, üçüncü ayda (birinci vizit) ve altı buçuğuncu ayda (ikinci vizit) poliklinikte değerlendirildi. Her vizitte sistemik muayeneleri, akciğer grafisi, kantitatif serum reaktif protein (k-CRP) ve koopere olabilen hastalara spirometre ile SFT yapıldı. Başlangıçta ve birinci vizitte her hastadan kanda Chlamidia pneumonia ve Mycoplasma pneumonia antikorları bakıldı. Başlangıçta her hastaya 5 TU ppd solüsyonu ile tüberkülin deri testi yapıldı. Her vizitte hastalara modifiye edilmiş“The National Institutes of Health”( mNIH ) skoru için hazırlanan anket formu dolduruldu. Her vizitte fleksibl bronkoskopi yapılarak elde edilen bronkoalveolar lavajdan (BAL) hücre sayımı, kültür çalışmaları ve sitolojik analiz çalışmaları yapıldı. Çalışma süresince hastaların kaç kez akut pulmoner alevlenme geçirdiği, aldığı tedavi şekilleri, ilaca ait yan etkiler kaydedildi. Çalışma sonunda istatistiksel olarak anlamlı olmasa da her iki grupta da plaseboya göre KM kullanımı sonunda BAL nötrofil sayısının ve nötrofil elastaz (NE) düzeyinin azaldığı, makrofaj sayısının arttığı, interlökin 8 (IL-8) ve tümör nekroze edici faktör alfa (TNF-a) düzeyinde değişiklik olmadığı, SFT parametrelerinden vital kapasite (VC) ve zorlu vital kapasitenin (FVC) arttığı, k-CRP düzeyinde ve BAL
Özet (Çeviri)
kültürü üremelerinde azalma olduğu, akut pulmoner alevlenme sayısının azaldığı saptandı. Her iki grupta da mNEH skorunda iyileşme görüldü. Ayrıca Grup l'de KM kullanımı sonrası birinci saniye zorlu ekspiratuvar volüm (FEVı) değerinde yükselme, Grup 2' de ise vücut kitle indeksinde (VKİ) artış saptandı. Sonuç olarak bu çalışmada, KF'te üç ay sureli klaritromisin kullanımının akciğer hasarı gelişiminde önemli rol oynayan enflamasyon markırlannda değişiklik yapmadan (NE hariç) klinik düzelme sağladığı, hayat kalitesini arttırdığı, solunum fonksiyonlarım ve nütrisyonel durumu düzelttiği gösterilmiştir.
Benzer Tezler
- Kistik fibrozis dışı erişkin bronşektazi hastalarındaatak sayısı, hastaneye yatış ve mortalite ile ilişkilifaktörlerin belirlenmesi
Determination of factors associated with number of attacks,hospitalization and mortality in adult bronchiectasis patients with NON-cystic fibrosis
SEDAT ÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs CerrahisiAkdeniz ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYKUT ÇİLLİ
- Lizozim içeren mikropartiküllerin inhalasyon formülasyonlarının hazırlanması ve değerlendirilmesi
Microparticles containing lysozymeinhalation formulationspreparation and evaluation
NİLHAN ERDİNÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU DEVRİM GÖKBERK
- Kronik öksürüğü olan çocuklarda etiyolojik değerlendirme
Etiologic evaluation in children with chronic cough
GÜLTEN KARASU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMaltepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEYZULLAH ÇETİNKAYA
- 0-3 yaş grubu hışıltılı çocuklarda risk faktörlerinin belirlenmesi ve klinik izlemi
Başlık çevirisi yok
BETÜL SÖZERİ YENİAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. REMZİYE TANAÇ
- Bronşektazili hastalarda bakteriyel kolonizasyonların prognoza etkisi
Başlık çevirisi yok
SEMA NUR DOĞRU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA KAYACAN