Lösemilerin tanı ve sınıflamasında indirekt yüzey işaretleme ve mikroplak yöntemi ile immünfenotipleme
Immunophenotyping by indirect surface staining using the microplate method for the diagnosis and classificiation of leukemias
- Tez No: 157727
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Oncology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
ÖZET Bu çalışmanın amacı blastik hematopoietik hücrelerin tanımlanmasında immünfenotipik özelliklerin kullanılmasıdır. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı'na Ocak 1992 tarihinden Ocak 2003 tarihine kadar klinik olarak lösemi bulguları ile başvuran veya konsülte edilen tüm hastalarda periferik kan ve kemik iliği morfolojik ve sitokimyasal olarak ışık mikroskopunda incelenmiş, blastik hücre içerdiği düşünülen 258 materyelden hücre süspansiyonu hazırlanarak immünfenotipleme uygulanmıştır. Hücrelerin membran antijenleri, mikroplak metodu ile monoklonal antikorlar kullanılarak indirekt metodla işaretlenmiştir. Birinci kademe işaretlemede T-hücre dizisi için CD2 ve CD7, B-hücre dizisi için CD 10, CD 19, CD20, ve CD22, miyeloid ve monositik hücreler için CD13, CD33 ve CD14, immatür hücre antijenleri olarak ta CD34 ve HLA-DR'ye karşı monoklonal antikorlar kullamlmıştır. Ayrıca seçilen olgularda daha ileri sınıflama için anti-IgM(u), anti-CD15, anti-CD41 ve anti-glikoforin A panele eklenmiştir. İkinci tabaka immünfluoresan işaretleme için ise goat-anti-mouse Ig-fluorescein isothiocyanate (FITC) kullanılmıştır. İşaretli hücrelerin üzerinde kurutılduğu lamlar fluoresan mikroskopta uygun filtre ile değerlendirilerek pozitiflik oram saptanmıştır. Ondört örnekte yeterli oranda blastik hücre popülasyonu saptanmamıştır. Yedi B-hücreli NHL olgusunda kemik iliği dışı bölgelerden yapılan aspirasyonla hazırlanan hücre süspansiyonlarında morfolojik inceleme yanısıra immünfenotipleme ile tanıya gidilmiştir. De novo akut lösemili, yani blastlann kemik iliğinde >%25 veya periferik kanda saptandığı 223 olgudan 40'ında (%17.9), morfoloji, sitokimya ve immünfenotiplemenin birlikte değerlendirilmesi sonucu AML saptanmıştır. İki hasta B-ALL, 178 hasta non-B ALL tanısı almıştır. Bu hastaların 140'ı B-öncül hücreli ALL (ALL'nin %77.7'si), 33'ü T-hücreli ALL (%18.3) ile uyumlu bulunmuş, 5'i ise (%2.7) T ve B hücre dizilerine ait yüzey antijenlerini birlikte eksprese ettikleri için bifenotipik ALL olarak değerlendirilmişlerdir. Bu çalışma çerçevesinde immünfenotiplemesi yapılan toplam 94 hasta, modifıye ALL-BFM 90 protokolü kapsamında tedavi edilmişlerdir. Bunlardan 74'ü B-öncül hücreli ALL, 18'i T- ALL ve ikisi bifenotipik ALL olarak değerlendMlrmştir. B-öncül hücreli ALL'de 10 yıllık sağkalım %73.05 ± %5.63, T-ALL'de %44.4 ± %11.7 bulunmuştur. Aradaki fark Log rank testine göre istatistiksel olarak anlamlıdır (p:0.0017). CD 34 pozitifliği de olumsuz prognoz ile ilişkili bulunmuştur. Sonuç olarak, immünfenotiplemenin, akut lösemilerin ayırıcı tanısında ve differansiasyon derecesini gösteren alt guruplanmn değerlendirilmesindeki önemi, morfoloji, sitokimya ve hatta moleküler biyoloji/sitogenetik ile birlikte kullanılmak şartı ile, bu çalışmada da gösterilmiştir. Immünfenotipin saptanması, sadece hastalığın biyolojisini tanımak için değil, uygun tedaviyi belirlemek için de şarttır. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pediatrik philadelphia benzeri akut lenfoblastik lösemilerin biyolojisi
Biology of pediatric philadelphia-like acute lymphoblastic leukemia
ECEM EFENDİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Tıbbi BiyolojiBursa Uludağ ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLŞAH ÇEÇENER
- Akut lenfoblastik lösemili olgularda akım sitometri ile immunfenotipleme ve prognoz ilişkisi
Effect of immunophenotyping with flow cytometry on prognosis for childhood acute lymphoblastic leukemia: A single center experience
SULTAN AYDIN KÖKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
HematolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERAH GENEL
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde TEL-AML1 (Translocation Ets Leukemia-Acute Myeloid Leukemia 1) füzyon geni tespiti ve prognostik önemi
The Detection of TEL-AML1 fusion gene and it is prognostic significance in childhood acute lymphoblastic leukemia
SEMA SIRMA
- Akut lösemi hastalarında tanı ani kemik iliği fibrozis derecesinin tedavi başarısı ve prognoz üzerine etkisi
The effect of diagnostic bone marrow fibrous degree on treatment success and prognosis in acute leukemia patients
ZAHİDE ŞENCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET HİLMİ DOĞU
- Akut lösemi tanısı alan çocuk olguların başvuru yakınmaları, fizik bakı bulguları ve tanı anı laboratuvar sonuçları ile retrospektif değerlendirilmesi
Retrospecti̇ve evaluati̇on of pedi̇atri̇c pati̇ents di̇agnosed wi̇th acute leukemi̇a, wi̇th presenti̇ng symptoms, physi̇cal exami̇nati̇on fi̇ndi̇ngs and di̇agnosi̇s laboratory results
TUĞBA ARKIN YIRTIMCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADALET MERAL GÜNEŞ