Üreter ve pelvikalisyel anatominin alt kaliks taşı oluşumu ve bu taşların ESWL ile tedavisi üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 157751
- Danışmanlar: PROF.DR. HAYRETTİN ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 36
Özet
VII. ÖZET Bu çalışmanın amacı, alt kaliks taşı oluşumu ve bu taşların ESWL ile tedavisine yer çekiminin etkisinden başka, üreter ve pelvikalisyel anatominin etkisinin olup olmadığını Direk Üriner Sistem Grafisi (DÜSG) ve intra Venöz Pyelografiler (İVP) üzerinde araştırmaktır. İncelenen bu anatomik faktörlerin, alt kaliks taşının oluşma ve rekürens riskini, ayrıca bu taşların tedavi seçenekleri içerisinden ESWL'yi seçme kriterlerini belirlemeye faydalı olacağına inanmaktayız. Nisan 2002 ve Haziran 2004 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji polikliniğine herhangi bir sebeple çekilmiş DÜSG ve İVP ile başvuran veya poliklinikte kendimizin verdiği endikasyonla DÜSG ve İVP çekilerek değerlendirilen 632 hasta prospektif olarak incelendi. 466 normal DÜSG ve İVP'si olan renal ünite, 58 obstrükte olmayan saf alt kaliks taşlı DÜSG ve İVP'si olan renal ünite kaydedildi. Görülen DÜSG ve İVP'lerde böbrek alt kaliks taşı oluşumunda ve ESWL tedavisinin etkinliğinde rolü olduğu düşünülen infundibuloüreteropelvik açı (İÜPA), alt kaliks infundibular uzunluk (İU), alt kaliks infundibular genişlik (İG), alt minör kaliks sayısı (KS), alt kalisyel pelvik yükseklik (KPY) ve taş boyutu bakıldı. ESWL, endikasyon alan hastalar tedavisi bittikten 3 ay sonra taştan tamamen temiz ve rezidüv taşı kalanlar olmak üzere ayrı ayrı kaydedildi. Tek tarafında böbrek alt pol kaliks taşı olan 52 renal ünitede ölçülen, infundibuloüreteropelvik açı, alt kaliks uzunluğu, alt infundibular genişlik, alt minör kaliks sayısı, kalisyel pelvik yükseklik değerleri diğer tarafın aynı parametreleriyle karşılaştırıldı. Alt pol kaliks taşı olup da ESWL tedavisi uygulanan 35 hasta grubunda bu beş parametre, tedavi sonrası taştan temizlenen ve rezidüv taş kalanlar arasında karşılaştırıldı. İstatistiksel analizlerde Student's t-test, Mann- Whitney U test ve iki oran testi kullanıldı. Taşlı 52 hastada IUPA değeri taş olan tarafın renal ünitelerinde taş olmayan tarafın renal ünitelerinden 35 (%67)'inde daha dar, 14 (%27)'ünde daha geniş, 3 (%6)'ünde eşit bulundu. Taş olan renal ünitelerin ortalama İÜPA değeri 55.48° ± 15.25 idi. Taş olmayan taraflarının renal ünitelerinde ortalama İÜPA değeri 63.28° ± 15.76 idi. Bu iki grup 32arasında yapılan karşılaştırmada istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu ( p=0.012 yani p < 0.05 ). Tek taraflı saf alt kaliks taşı olan 52 hastanın 104 renal ünitesinde İÜPA değeri < 60° olan 53 renal ünitenin 33 ( % 62 )'ünde taş oluşmuş iken, İÜPA değeri > 60 olan 51 renal ünitenin 19 ( %37 )'unda taş oluşmuştu. Bu oranların karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu ( p < 0.01 ). Diğer anatomik faktörler arasında istatistikler faklılık tesbit edilmedi. ESWL uygulanan renal ünitelerde tedavi sonrası taştan temizlenen ( SF ) renal ünitelerdeki ortalama İÜPA değeri 55.23 ± 15.54, ortalama İU değeri 24.05 ± 8.54 mm., ortalama İG değeri 4.27 ± 2.51 mm., ortalama KS değeri 2.46 ± 0.86, ortalama KPY değeri 14.59 ±5.82 mm. olarak bulundu. Tedavi sonrası rezidüv taş kalan renal ünitelerde ortalama İÜPA değeri 55.77 ± 16.69, ortalama İU değeri 26.46 ± 6.63 mm., ortalama İG değeri 3.77 ± 2.09 mm., ortalama KS değeri 2.69 ± 0.63, ortalama KPY değeri 16.15 ± 4.67 mm. bulundu. ESWL tedavisi sonrası SF olanlar ile böbrekte rezidüv taş kalan renal üniteler arasında bu parametreler karşılaştırıldı. İki grup arasında hiç bir parametre için istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı ( p > 0.05 ). ESWL ile tedavi yapılan 35 hastada, İÜPA değeri > 60 olan 13 hastanın 7 ( %54)'si SF, İÜPA değeri < 60 olan 22 hastanın 7 (%32 )'sinde rezidüv taş kaldı. Bu oranların karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı ( p > 0.05 ). Sonuç olarak böbrek alt kaliks taşı oluşma veya rekürens riskini tahmin etmekte alt pol anatomik özelliklerinden alt kaliks İnfundibuloüreteropelvik açı (İÜPA) önemli bir faktördür. Fakat diğer anatomik faktörler de klinik olarak değerlendirirken gözardı edilmemelidir. ESWL tedavisi sonrası taştan temizlenmeye alt kaliks anatomik yapısının özelliklerini önemsiz bulmuş olsak da, bu konuda daha fazla hasta sayısı olan randomize prospektif çalışmalar yapılması gerektiğine inanmaktayız. 33
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Acil servise renal kolik ile başvuran hastalarda analjeziğe ek olarak verilen farklı miktarlardaki sıvı tedavilerinin ağrıya etkilerinin vizüel (görsel) analog skala'ya göre karşılaştırılması
Comparison between effects of intravenous fluid on different amounts given additional to analgesic treatment on pain levels measured by visual analog scale (VAS) of the patients who presented to the emergency departement with flank pain.
LEBİBE ÇELEBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımMarmara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE ECMEL ONUR
- Akut tek taraflı üreteral tam obstrüksiyona bağlı gelişen renal hasarın tedavisinde aminoguanidine tedavisinin etkinliğinin araştırılması: Rat modeli ile deneysel çalışma
Investigation of the effect with aminoguanidine treatment in renal damage due to acute unilateral ureteral complete obstruction. Experimental study on rat model
CANER EDİZ
- Vezikoüreteral reflü saptanan pediatrik olgularda shear wave elastografi ve superb mikrovasküler görüntüleme yöntemleri ile böbrek parankim hasarının değerlendirilmesi ve sintigrafi sonuçları ile karşılaştırılması
Evaluation of kidney paranchyma damage using shearwave elastography and superb microvascularimaging methods in pediatric cases vesicoureteralreflux and comparison with scintigraphy results
GÜLŞAH BURGAZDERE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DERYA KARABULUT
- Renal taşı olan ve olmayan hastaların Renal Papillalarının dansite farklılıklarının Bilgisayarlı Tomografi ile gösterilmesi
Differences in computed tomography density of the renal papillae of stone formers and nonstone formers
İSMET BARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpZonguldak Karaelmas ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURAY VOYVODA
YRD. DOÇ. DR. HÜSNÜ TOKGÖZ
- Üriner sistem taş hastalığı olan 2 yaş altı çocukların klinik olarak değerlendirilmesi
Clinical evaluation of children under 2 years old with urinary system stone disease
SEVİM ELİF ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KOYUN