Bronşial Astma'lı olgularda konvansiyonel tedavinin ve erdostein'in oksidatif stres üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 157815
- Danışmanlar: DOÇ.DR. CANAN HASANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Has. ve Göğ. Cerr.Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
ÖZET Son zamanlarda astmalı hastalarda hava yollarında spesifik inflamatuar anormallikler saptanmıştır. Bu inflamasyon sıklıkla oksidalil" stres ve serbest oksijen radikallerinin artışı ile birliktedir.Erdostein asedlsistein ile aynı gruptan bir thiol derivesidir. Mukoaktif bir ilaç olan Brdoslcin'iıı aynı /amanda anlioksidan aktivitesi olduğuda düşünülmektedir. Çalışmamızda bronşial astma'da tedavi öncesi ve sonrasında oksidatif stresin düzeyini araştırmayı ve bu düzeye Erdostein'in ek bir katkısı olup olmadığını belirlemeyi amaçladık. Oksidatif stresi belirlemek için lipid peroksidasyonunu MDA düzeyi ile, aııtioksidatif savunma sistemini de SOD aktivitesi ile değerlendirdik. Çalışmamız prospektif olarak Ağustos 2003-Şubat 2004 tarihleri arasında hastanemize başvuran yatarak ya da ayaktan tedavi gören The Global initiative on Astlıma'ya göre hafif veya orta derecede astması olan 9 erkek 32 kadın toplam 41 hastada yapıldı. Çalışmaya alınan olgular randomize olarak iki gruba ayrıldı. Çalışma plasebo konrollü çift kör tasarlandı. Çalışmaya alınan ve inhaler steroid, bcla2 agonist ve antibiyotik tedavisine ek olarak Erdostein tedavisi alan gruptaki(Grup I) 21 olgu ile Erdostein tedavisi almayan ancak plasebo, inhaler steroid, beta2 agonist ve antibiyotik tedavilerine devam edilen(Grup II) 20 olgunun; Olgu sayısı, yaş ortalaması, eosinolil yüksekliği, IgE yüksekliği, ailede atopi/astma öyküsü, sigara öyküsü, FEVı, FVG değerleri yönünden karşılaştırılmasında istatistiksel açıdan anlamlı fark saplanmadı. Grup 1 olgularda tedavi öncesi SOD ortalaması 7,67±4,45 ü/ml iken tedavi sonrası 8,13±3,71 ü/ml bulunmuştur. Grup II olgularda tedavi öncesi SOD ortalaması 7,75±3,69 ü/ml iken tedavi sonrası 8,28±3,57 ü/ml bulunmuştur.SOD düzeyinde her iki grupta da tedavi öncesine göre tedavi sonrasında artış olmasına rağmen bu fark istatistiksel açıdan anlamlı değildir. 44Grup ] olgularda tedavi öncesi MDA ortalaması 12,24±6,50 nmol/ml iken tedavi sonrası 10,01±7,09 nmol/ml bulunmuştur. Grup II olgularda ise tedavi öncesi MDA ortalaması 14,46±10,06 nmol/ml iken tedavi sonrası 12,42±10,28 nmol/ml saptandı. Her iki grupta da tedavi sonrasında tedavi öncesine göre MDA düzeylerindeki düşme anlamlı bulunmuştur(p0,05). Hafif ve orta derecede astma olarak gruplandınldığında SOD düzeyleri hem hafif lıemdc orta derecede astmalı olgularda tedavi sonrasında tedavi öncesine göre artış gösterdi. Ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı(p>0,05). MDA düzeylerinde ise hem hafif hem de orta derecede astmalı olgularda tedavi sonrasında tedavi öncesine göre düşme tespit edildi. Hafif astmalı olgularda MDA düzeylerinde ortaya çıkan düşme orta derecede astmalı olgularla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bulundu(p0,05), MDA düzeylerindeki düşme istatistiksel olarak anlamlıdır. Çalışmamız sonucunda hastanemize başvuran hafif orta derecede astmalı olgularda antiinflamatuar, beta2 agonist ve antibiyotik tedavisi ile klinik düzelme, MDA düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı düşme ve SOD aktivitesinde istatistiksel olarak anlamlı olmasa da yükselme tespit edildi. Bu durum antiinflamatuar, bronkodilatör tedavi ile inflamasyon ve bronkokonstriksiyonıın, antibiyotik tedavisi ile de enfeksiyonun kontrol altına alınması ile oksidatif streste azalmanın bir göstergesi olarak değerlendirildi. Tedaviye ek olarak verilen 2 haftalık Erdostcin tedavisinin klinik olarak semptomlarda düzelme sağlasa da antioksidan etki açısından istatistiksel açıdan anlamlı bir katkı sağlamadığı görülmüştür. 45
Özet (Çeviri)
SUMMARY Recently, in the airways of asthma patients spesific inflammatory abnormalities have been found. This inflammation is usually seen with oxidative stress and increase of reactive oxygen species, Erdostein, which is in the same group with asetilsistein, is a thiol derivative. A mucoactive drug Erdostein can also be considered as having an antioxidant activity. During this study, we aimed to investigate the oxidative stress level in bronchial asthma before and after the treatment, and also to define if Erdostein has an additional benefit for treatment, or not. To determine the oxidative stress, we viewed the lipid peroxidation by MDA level and additionally, we viewed the antioxidative defance system by SOD activation. This study is prospectively done.between the dates August 2003 and February 2004, with the patients who came to our hospital. These patients, who are being treated in the hospital or visiting the hospital, have mild or modaratc asthma according to The Global Initiative For Asthma and these 41 patients include 9 men, 32 women. The followed cases in this investigation have been divided into two groups at random. Investigation is planned as plasebo confirmed double blind study. In the investigation, when we compare statistiely. Group I including 21 cases, in which patients took Erdostein treatment adding to inhaler corticosteroid, beta 2 agonist, antibiotics, and group II including 20 cases, where there is no Erdostein treatment but plasebo, inhaler corticosteroid, beta 2 agonist,antibiotics is applied; we didn't determine significant difference.This comparation has been done according to the number of cases, age average, the high level of eosinophil and IgE, the family story of atopy/asthma and the story of smoking, FEV| and FVC levels. In the cases of Group I, while SOD average was 7,67 ±4,45 ü/mi before the treatment, after the treatment this average was seen as 8,13±3,71 ii/ml. In Group II, this SOD average was 7,75±3,69 ii/ml before the treatment but after the treatment it was seen 8,28±3,57 ii/ml. Althought SOD levels are different in the terms before and after treatment for each groups, this is not expressive statisticly(p>0,05). 46In Group 1 cases, while MDA average was 12,24±6,50 nmol/ml before the treatment, after the treatment this was 10,01±7,09 nmol/ml.Also in Group II cases MDA average was 1 4,46± 1 0,06 nmol/ml before the treatment, after taking the treatment the average became to 12,42±10,28 nmol/ml. For both of the two groups, the decrease in MÜA levels was found as significant(p0,05). Therefore, after the treatment a decrease was determined in MDA levels than the levels at the begining of treatment for each of the asthma groups. When (he decrease in MDA levels that is seen in mild asthma cases is compared with the level changes in modarate asthma cases, it is determined to be statisticly significant(p0,05). However, the decrease that happened after treatment is statisticly signiiicant(p
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı bronş astmasında serum sICAM-I ve sE-selektin düzeyleri
Serum sICAM-I and sE-selectin levels in childhood asthma
ESİN FİGEN DOĞU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL BABACAN
- Bronşial astmalı hastalarda serum eser element düzeyleri
Serum trace element levels in patients with bronchial asthma
NEVİN UZUNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÖZKAN KARAMAN
- Çocukluk çağı bronşial astmasında inhale kortikosteroidlerin solunum fonksiyon testleri, serum ECP ve plazma LT E4 üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
SÜPHAN ÖZYURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bronşial astmalı hastalar ile sağlıklı bireylerde melatonin, süperoksit dismutaz ve glutatyon peroksidaz düzeyleri ve dateralite ile ilişkilerinin araştırılması
Determined of association between laterality and levels of SOD, GSH-Px, melatonin at the patients of bronchiale of asthma with persons of healthy
NURHAN YILDIRIM
Doktora
Türkçe
1999
FizyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SADETTİN ÇALIŞKAN