Geri Dön

Kliniğimizde interstisyel akciğer hastalığı tanısı alan 92 hastanın incelenmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 157830
  2. Yazar: BİLAL ŞENGÜL
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. OĞUZ UZUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: înterstisyel akciğer hastalığı, sarkoidoz, idyopatik pulmoner fibrozis, kriptojenik organize pnömoni. VIII, Interstitial lung disease, sarcoidosis, idiopathic pulmonary fibrosis, cryptogenic organizing pneumonia X
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 132

Özet

ÖZET İnterstisyel akciğer hastalıkları (İAH), birçok akut ve kronik akciğer hastalığını kapsamaktadır. Çalışmamızda kliniğimizde interstisyel akciğer hastalığı tanısı alan hastaların demografik, klinik ve radyolojik özellikleri ile birlikte tanı ve tedavi yaklaşımlarımızı ve tedavi sonuçlarım değerlendirmeyi amaçladık. 1 Ocak 2000 ve 1 Ağustos 2004 tarihleri arasında toplam 92 hasta çalışmaya dahil edildi. Daha sonra hastalar tanılarına göre gruplandırılarak değerlendirildi. Takibimizde kalan hastalara uygulanan tedaviler, tedavi yanıtları ve yaşam süreleri gözden geçirildi. Hastalarımızın 58' i (%63) kadın, 34' ü (%37) erkek olup, yaş ortalaması 50.20 ± 14.16 (19-80) idi. En fazla gözlenen başvuru şikayetinin nefes darlığı (%30.5) olduğu görüldü. Fizik muayene bulguları incelendiğinde en sık ince rai (%55.4) ve çomak parmak (%34.7) saptandı. Hastaların tanılarına bakıldığında; 36 hastaya sarkoidoz (% 39.13), 33 hastaya idyopatik interstisyel pnömoni (%35.86), 13 hastaya kollajen doku hastalığına bağlı akciğer tutulumu (%14.13), 3 hastaya hipersensitivite pnömonisi (%3.26), 2 hastaya“Wegener Granulomatosis”(%2.17), 1 hastaya“Löffler”sendromu (%1.08), 1 hastaya diffüz panbronşiolit (%1.08), 1 hastaya histiositozis X tanısı (%1.08), 1 hastaya pulmoner alveolar mikrolitiazis (%1.08) ve 1 hastaya konstruktif bronşiolit (%1.08) tanısı kondu. Tam yöntemleri incelendiğinde; 36 hastaya klinik ve radyolojik yöntemle (%39.13), 32 hastaya bronkoskopiyle (%34.78), 10 hastaya mediastinoskopiyle (%10.87), 8 hastaya açık akciğer biyopsisiyle (%8.7), 2 hastaya cilt biyopsisiyle (%2.17), 1 hastaya (%1.08) oral mukoza biyopsisiyle, 1 hastaya (%1.08) lenf nodu biyopsisiyle, 1 hastaya (%1.08) böbrek biyopsisiyle ve 1 hastaya (%1.08) plevral mayi incelemesiyle tam kondu. Tam konulan 80 hastaya tedavi başlanırken 12 hastaya tedavi başlanmadı. Hastaların 74' ü (% 80.4) 1 Ağustos 2004 tarihi itibarıyla yaşamakta iken 14 hasta (%15.3) öldü. Dört (% 4.3) hasta takipten çıktı. Ölen hastaların çoğunluğunu ( 8 hasta) IPF' li hastalar oluşturmaktaydı. VIITedavi sonuçlarına bakıldığında sarkoidozlu (%96.9) ve kriptojenik organize pnömoni [“cryptogenic organizing pneumonia (COP)”] li (%85.7) hastalar tedaviye iyi cevap verirken kollajen doku hastalan genelde stabil (%84.6) olarak seyrettti. IPF' li hastaların sadece 3' ünde (%15.7) tedaviye cevap olduğu görüldü. Altı hastada tedaviye bağlı komplikasyon gelişti. Bunlar; 3 hastada tüberküloz, 1 hastada torakal vertebra kırığı, 1 hastada femur başı nekrozu ve 1 hastada herpes zoster şeklindeydi. Sonuç olarak, bizim çalışmamızda da tespit edildiği üzere İAH nadir görülmeyen hastalıklar olup göğüs hastalıkları pokliniklerine başvuran hastaların ayırıcı tanısında daima göz önünde bulundurulmalıdır. Çalışmamızda kaynaklarla uyumlu olarak en sık sarkoidoz ve IPF görülmüştür. înterstisyel akciğer hastalıklarında tam koymada zorluklar olmakla birlikte klinik özellikler, radyolojik teknikler ve çeşitli biyopsi yöntemleriyle tanıya gidilebilmektedir. Bizim de hastalarımızın yaklaşık olarak üçte ikisine çeşitli biyopsi yöntemleriyle histopatolojik olarak tam konulmuştur.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Interstitial lung diseases (ILD) include many acute and chronic pulmonary disorders. In our study, we aimed to evaluate demographic, clinical and radiological characteristics of the patients diagnosed as DLD in our clinic and also diagnostic approachs and treatment modalities and the overall survival of these patients. Between January 2000 and August 2004, 92 patients were included to the study. Patients were grouped and examined according to their diagnoses. Treatment modalities applied to the patients, clinical responses and survival rates were assessed. Fifty eight of our patients were female (63 %), 34 were male (37 %) and the median age was 50.20 ± 14.16 (19-80). The most common encountered symptom on admission was dyspnea (30.5 %). Fine crackles (55.4%) and clubbing (34.7 %) were the most common physical examination findings. The final diagnosis of the patients were as follows; 36 patients sarcoidosis (39.13 %), 33 patients idiopathic interstitial pneumonia (35.86 %), 13 patients lung involvement of connective tissue disease (14.13 %), 3 patients hypersensitivity pneumonia (3.26 %), 2 patients Wegener Granulomatosis (2.17 %), 1 patient Loeffler Syndrome (1.08 %), 1 patient diffuse panbronchiolitis (1.08%), 1 patient pulmonary alveolar microlithiasis (1.08%) and 1 patient constructive bronchiolitis (1.08 %). When we look at the diagnostic procedures, 36 patients were diagnosed clinically and radiologically (39.13 %), 33 patients with bronchoscopy (34.78 %), 10 patients with mediastinoscopy (10.87 %), 8 patients with open lung biopsy (8.7 %), 2 patients with skin biopsy (2.17 %), 1 patient with oral mucosal biopsy (%1.08), 1 patient with lymph node biopsy (%1.08), 1 patient with renal biopsy (%1.08) and 1 patient with pleural fluid examination (%1.08). Medical treatment were given to 80 patients whereas no treatment was given to 12 patients. Seventy four of the patients (80.4 %) were alive in August 1st 2004 and 14 patients (15.3 %) were dead. The rest 4 patients (4.3 %) were lost to follow-up. Most of the patients (8) who died were IPF patients. rxWhen we examine the treatment results, these was a good clinical and radiological response in patients with sarcoidosis (96.9 %) and COP (85.7 %), however disease was stable in CTD patients and only 3 of IPF patients (%15.7) responded to treatment. Treatment related complications occurred in 6 patients; tuberculosis in 3, thoracic vertebral fracture in 1, femur head necrosis in 1 and herpes zoster in 1 patient. Finally, as we figured out in our study, ILD is frequently encountered in general practice of pulmonary physicians and should be considered in differential diagnosis during routine pulmonology clinic. In our study, sarcoidosis and IPF were the most commonly seen diseases. Although ILD is a difficult challenge to diagnose in clinical practice, it may be diagnosed by means of clinical features, radiologic techniques and several biopsy procedures. Approximately two - thirds of our patients were diagnosed histopathologically by using several biopsy procedures.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    786161

    Pandemi dönemi ve öncesinde fiberoptik bronkoskopi yapılan hastaların retrospektif analizi

    Retrospective analysis of patients WHO made fiberoptic bronchoscopy during and prior to the pandemic period

    HAKAN KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHRİYE OYA İTİL

  2. Tez No

    452778

    Sklerodermada prognoz

    Prognosi̇s of scleroderma

    HARUN OLGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    DermatolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ERGÜNEY ÇEFLE

  3. Tez No

    311142

    Pamukkale üniversitesi göğüs hastalıkları polikliniğine 2005-2010 yılları arasında başvuran interstisyel akciğer hastalığı tanılı hastaların klinik ve tedaviye yanıt değerlendirmesi

    The evaluatioan of clinical follow up and response to treatment for the interstitial lung diseases patients who had applied to Pamukkale University Chest Department outpatient clinic between year 2005-2010

    DİLEK KARADOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKSEL KITER

  4. Tez No

    699150

    Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları Polikliniğinde 2015-2020 yılları arasında idiyopatik pulmoner fibrozis tanısı alan hastaların restrospektif değerlendirmesi

    Retrospective evaluation of patients diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis between 2015-2020 at Akdeniz University Hospital Chest Diseases Outpatient Clinic

    EMİNE NUR KALENDEROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLAY ÖZDEMİR

  5. Tez No

    639594

    Romatoid artrit ilişkili interstisyel akciğer hastalıklarının klinik özelliklerinin geriye yönelik değerlendirilmesi

    Retrospective assessment of clinical characteristics of rheumatoid arthritis related interstitial lung diseases

    AHMED CİHAD GENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMEL GÖNÜLLÜ

Geri Dön