Uyku bozukluğu ve depresyon ile birlikte olan fibromiyalji sendromlu hastalarda amitriptilin ve modafinil ilaç tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 163364
- Danışmanlar: DOÇ.DR. HAKAN GÜNDÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Fibromiyalji sendromu (FS) sebebi tam olarak bilinmeyen, yaygm ağrı ve hassasiyetle karakterize, yorgunluk, uykıı bozukluğu ve depresyonun eşlik ettiği bir kronik kas-iskelet sistemi hastalığıdır. Bu çalışmada uyku bozukluğu ve depresyon ile birlikte olan FS'lu hastalarda, etkinliği bir çok çalışmada kanıtlanmış bir ilaç olan amitriptilin ile son yıllarda bu alanda kullanımı gündeme gelen modafinilin etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Marmara Üniversitesi Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Polikliniği'ne başvuran ve American College of Rheumatology 1990 kriterlerine göre FS tanısı almış, aynı zamanda Beck Depresyon Ölçeği'ne göre depresyonu saptanan 66 hasta çalışmaya alındı. Hastalar 3 gruba ayrılıp, 1. grup 23 hastaya amitriptilin 10 mg/gün; 2. grup 22 hastaya amitriptilin 10 mg/gün ve modafinil 100 mg/gün; 3. gaip 21 hastaya modafinil 100 mg/gün verildi. Hastaların tedaviye verdiği cevaba göre 5 hastada modafinil dozu 200 mg/gün, 3 hastada amitriptilin 25 mg/gün olacak şekilde doz artışı yapıldı. Hastalar 3 ay boyunca izlendi; başlangıçta, 1, 2, 3. aylarda değerlendirmeler yapıldı. Takiplerde 6 hasta çalışma dışı kaldı. Çalışma her üç grupta da 20 hasta ile tamamlandı. Değerlendirme ölçütleri olarak; Fibromiyalji Etki Sorgulaması (FIQ), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), ağrı için viziiel (görsel) analog skala (VAS), Uyku kalitesi ölçüm skalası (UKÖS), Epworth Uykululuk Skalası (EUS), Yorgunluk Değerlendirme Skalası (YDS), algometre ile basınç ağrı eşiğinin saptanması, hassas nokta (tender nokta) sayısı, kullanılan analjezik sayısı hesaplandı. Tüm kontrollerde yan etki değerlendirilmesi de yapıldı. Her üç grupta da; yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ kg/m2), medeni durumları, eğitim, meslek, ağrılı alanlar, eşlik eden yakınmalar, ağnyı azaltan, ağrıyı artıran olaylar ile tüm ağn ve fonksiyonel skalalann başlangıçtaki skorları açısından benzerdi (p>0,05), yalnızca yorgunluk değerlendirme skalasının (YDS) tedavi öncesi değerleri modafinil grubunda diğer iki gruba göre daha düşüktü (p<0,05). Çalışma sonunda her üç grupta da hassas nokta sayısında, VAS ile ölçülen ağrı şiddetinde, UKÖS, SYK, BDÖ, FIQ değerlerinde, YDS ve EUS değerlerinde, 61avnea bilateral O noktanın dolorinıetre ile ölçülen basınç ağrı eşiğinde olumlu yönde ve istatistiksel olarak anlamlı değişiklik gözlendi Analjezik kullanımı amitriptiiin grubunda anlamlı derecede azalırken modafînil «ruhunda avnı değerlerde kalmış ve amitriptiiin ı modafıniİ grubunda anmış olarak bulunda Sonuç olarak FS tedavisinde amitriptiiin veya modafinîl ya da hu iki İlacın kombinasyonu etkili olduğu söylenebilir Eler iki ilaç da ağrı, yorgunluk, uyku kaliteli depresyon ve fonksiyonel değerlendirme parametreleri üzerine olumlu eîKüerc sahiptir, Ancak birinin diğerine ustun olmadığım belirtmek gerekir. Ayrıca Özellikle yorgunluk ve uyku sorunu ön planda olan FS'İU kadın hastalarda modafmil kuüanımımn daha etkili ve güvenli olduğunu düşünüyorum ıfine de plasebo kontrollü ve daha fâzla şavkla basta üzerinde vapülmis çalışmalara gereksinim vardır
Özet (Çeviri)
SUMMARY Fibromyalgia Syndrome (FS) is a chronic musculoskeletal disease which is characterized hv generalized pain and tenderness and is frequently accompanied by tiredness, sleep problems and depression, its etiology stiii remains unknown \ he objective of this study is compare the effectiveness of amitryptiline which is used and proved io be effective in FS, and modafitin a new agent winch is suggested to uc effective in FS recentlv Of aii the patients who admitted to Marmara University Hospital Physical Medicine and Rehabilitation outpatient clinic sixty six patients who were diagnosed as FS based on American College ol Rheumatology t990 criteria and depression based on Reck Depression Scale were enrolled Patients were divided into three groups. First group included 23 patients, and were given amitryptiline iu mg/day. the second group (22 patients) took both modafinil 100 mg/day and amitryptiline 10 mg/day, ana the remaining 21 patients in the third group were given modafmi] 100 mg/dav Depending on the patients' responses modafinil doses were increased to 200 mg/day in rive patients, ana amitryptiline doses were increased to 25 mg/day in three patients The follow' up duration was three months Patients were Seen at th^ beginning, after the first, second, and the third months During study 6 patients dropped out Study was completed with 20 patients at each group The patients were evaluated with Fibromyalgia impact Questionnaire, l>c^k Depression Scale (BDS;3 Visual Analogue Scale (VAS) sleep quality scale Epworth Sleepiness Scale (EES) Fatigue Evaluation :icaic (Fİ L.$ }, aigometnc evaluations- number of tender nouns ana analgesic intake The side effects were also recorded at each visii in each three groups age gender, body mass index marital sratus, education level profession number of tender points accompanying problems experiences that improve or worsen the symptoms ana pain ana functional scale scores were simitar tp>0 0M Onlv the scores of FâtİOUe Evaluation Score were lower in the modafinil group compared tome others (p<-0.05). After the study number of tender points nain level hv VAS RDS and FIQ scores were significantly better compared to the scores at the beginning (p 0.05) Additionally the pain threshold measured by dolorimeter of symmetrica] 9 points had unproved m aii groups Decrease in the number of analgesic use was 63[ ll L l [ Ll lil! İLütlH-r MUUK'S Aliii i-i\-ûû.-| ^İHİriH ÎİL.tl'i^erS diHİ İOlaecıH! C^nirvHUil ^lUSl^fıS.ilV
Benzer Tezler
- Fibromiyalji sendromlu hastalarda metabolik sendrom varlığının hastaların fonksiyonel durumuna olan etkisi
The effect of the presence of metabolic syndrome on the functional status of patients with fibromyalgia syndrome
ŞAHİZER AYAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonFırat ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU KAYA
- Fibromiyalji sendromlu hastalarda görsel reaksiyon zamanının değerlendirilmesi
Evaluation of visual reaction time in patients with fibromyalgia syndrome
MEHMET EMRE KURTGİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURHAN FATİH KOÇYİĞİT
- Fibromiyalji sendromlu hastalarda gözetimli dinamik egzersiz programının somatosensoriyel zamansal diskriminasyon yeteneğine etkisi
The effect of supervi̇sed dynami̇c exerci̇se program on somatosensory temporal di̇scri̇mi̇nati̇on i̇n pati̇ents wi̇th fi̇bromyalgi̇a syndrome
ZÜBEYDE TUĞÇE KORUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZAFER GÜNENDİ
- Fibromiyalji hastalarının sigara içme durumu ve nikotin bağımlılık düzeyinin belirlenmesi; ağrı, hastalık aktivitesi, yaşam kalitesi ve uyku bozukluğu ile ilişkilerinin saptanması
Determination of smoking status and nicotine dependence level of fibromyalgia patients; determination of their relationship with pain, disease activity, quality of life and sleep disturbance
FATMA NUR ABA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KIRNAP
- Aerobik egzersiz ve balneoterapi tedavilerinin fibromyalji hastalarında serum beta-endorfin seviyesine etkisi
The effect of aerobic exercise and balneotherapy therapies on serum beta-endorphine level in fibromyalgia patients
FAHRETTİN BOSTANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSivas Cumhuriyet ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET KARADAĞ