Geri Dön

Semptomatik intrakranyal ve ekstrakranyal arter stenozlu hastalarda transkranyal doppler sonografi ile serebrovasküler reaktivitenin değerlendirilmesi

Evaluation of cerebrovascular reactivity with transcranial doppler sonography in patients with symptomatic intracranial and extracranial arterial stenosis

  1. Tez No: 163622
  2. Yazar: İLKAY UZUNCA
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. TALİP ASİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Vazomotor reaktivite, Transkranyal Doppler ultrasonografi, Geniş arter aterotrombozu 54, Vasomotor reactivity, Transcranial Doppler ultrasonography, Large artery atherotrombosis 56
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

ÖZET İskemik inme, tüm inmelerin yaklaşık %60-80'ini oluşturur ve bunların yarısının etyolojisi geniş arter aterotrombozuna bağlıdır. Bu hastalarda serebral hemodinamik durumun saptanması ve zaman içinde değişiminin izlenmesi hastaların uzun dönemdeki klinik sonuçlarına bir gösterge olabilir. Bizim çalışmamızın amacı orta serebral arter ve internal karotid arter stenozlu hastalarda vazomotor reaktivitenin zaman içinde değişimini araştırmak ve iki grup arasında karşılaştırmaktır. Aynı zamanda inme başlangıcından sonra değerlendirilen vazomotor reaktivitenin hastaların uzun dönem prognozlarına etkili olup olmadığını incelemektir. Kliniğimize başvuran iskemik inmeli hastalardan, etyolojiye yönelik incelemeler sonucu ekstrakranyal stenoz tanısı konan 23 hasta ve intrakranyal stenoz tanısı konan 18 hasta olmak üzere toplam 41 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların başvuru anındaki inme klinikleri, risk faktörleri, başvuru kan şekerleri ve kan basınçları, infarkt lokalizasyonları, stenotik veya oklüde damarlarının sayısı ve lokalizasyonları kaydedildi. Hastalarda serebral hemodinamik durumu değerlendirmek amacıyla, akut dönemde ve altıncı ayda transkranyal Doppler sonografi ile asetozolamid testi yapıldı. Başlangıç ve altıncı ayda bulunan vazomotor reaktivite değerleri ve vazomotor reaktivitenin zaman içinde değişimi orta serebral arter ve internal karotid arter stenozlu hastalardan oluşan iki grup arasında karşılaştırıldı. Altıncı ayda Barthel İndeksi hesaplanarak risk faktörlerinin, inme kliniğinin ve vazomotor reaktivitenin yaşam kalitesindeki düzelmeye etkisinin olup olmadığı araştırıldı. 53Akut dönemde stenoza ipsilateral hemisferde intrakranyal stenozlu hastalarda ekstrakranyal stenozlu hastalara göre anlamlı olarak yüksek vazomotor reaktivite saptandı (p=0.013). Başlangıca göre altıncı ayda stenoza ipsilateral hemisferde ekstrakranyal stenozlu hastaların vazomotor reaktivitesinde intrakranyal stenozlu hastalara göre anlamlı düzelme gözlendi (p=0.01). Hastalardan akut dönemde stenoza ipsilateral hemisferden elde edilen vazomotor reaktivite ile 6. ay Barthel indeksi arasında pozitif korelasyon saptandı (p=0.007, r=0.434). Ayrıca hastaların başvuru esnasındaki Glasgow koma skoru ve Skandinavian strok skala skorları ile altıncı ay Barthel İndeksi arasında da pozitif korelasyon olduğu görüldü ancak yaş ile altıncı ay Barthel İndeksi arasında ise negatif korelasyon saptandı (sırasıyla; p=0.006 r=0.443, p=0.000 r=0.550, p=0.48, r=-0.327). Sonuçlarımız geniş arter aterotrombozlu hastalarda transkranyal Doppler ile vazomotor reaktivitenin değerlendirilmesinin hastaların uzun dönem klinik sonuçlarını belirlemede prediktif bir değer olarak kullanılabileceğini göstermiştir.

Özet (Çeviri)

EVALUATION OF CEREBROVASCULER REACTIVITY WITH TRANSCRANIAL DOPPLER SONOGRAPHY IN PATIENTS WITH INTRACRANIAL AND EXTRACRANIAL ARTERIAL STENOSIS SUMMARY Ischemic stroke constitutes approximately 60-80 % of all stroke types, and half of these are secondary to large artery atherothrombosis. In patients with large artery disease, determining the cerebral hemodynamic state and following its alterations would be a good marker for predicting long term clinical results. The aim of our study is to evaluate the changes in vasomotor reactivity in patients with stenosis located in middle cerebral and internal carotid artery and to compare these groups. Meanwhile, we also purposed to examine whether vasomotor reactivity following stroke influence long term prognosis. A total of 41 patients admitted to Trakya University Neurology Medical Scholl were included, 23 of which had the diagnosis of extracranial stenosis, and 18 of intracranial stenosis, following detailed investigations. The medical history, physical examination, presence of risk factors, blood pressures, blood glucose levels, the localization of infarctions, the number and location of stenotic or occluded arteries were recorded. In order to determine the cerebral hemodynamic state, transcranial Doppler sonography and acetazolamide test were performed following stroke, and repeated after six months. The vasomotor reactivity values at admission and 6th month, together with the changes in vasomotor reactivity were compared between patients with middle cerebral artery stenosis and internal carotid artery stenosis. By calculating Barthel index at 6th month, we 55examined whether risk factors, stroke clinic and vasomotor reactivity have an effect on improvement in quality of life. We observed a significantly higher vasomotor reactivity in the ipsilateral hemisphere in acute period in patients with intracranial stenosis compared to patients with extracranial stenosis (p=0.013). The vasomotor reactivity in ipsilateral hemisphere at 6th month control in patients with extracranial stenosis showed improvement in regard to the initial values, that is significantly more compared to patients with intracranial stenosis (p=0.01). The ipsilateral vasomotor reactivity measured in acute period showed a positive correlation with the Barthel index values at 6th month (p=0.007, r=0.434). Moreover, Glasgow coma and Scandinavian stroke scales showed a positive correlation with Barthel index values at 6th month, while the age and Barthel index results revealed a negative correlation (p=0.006 r=0.443; p=0.000 r=0.550; p=0.48, r=-0.327; respectively). In conclusion, our study showed that the vasomotor reactivity in patients with large artery disease measured by using the transcranial Doppler examination could be used as a predictive value in determination of long term clinical results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    142223

    Aterosklerotik ekstrakraniyal internal karotid arter darlıklarında kaplı stent kullanımı ve sonuçları

    Repair of extracranial internal carotid artery stenoses using coronary covered stents: follow up results

    BORA PEYNİRCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SARUHAN ÇEKİRGE

  2. Tez No

    826403

    Karotis arter stentlemenin perioperatif radyolojik, klinik ve postop erken dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of perioperative radiological, clinical and postop early period results of carotid artery stenting

    MEHMET YÜCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpHarran Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ VEYSEL KAYA

  3. Tez No

    386665

    Eşzamanlı olarak gerçekleştirilen karotis endarektomi ile myokardial revaskülarizasyon sonuçları

    Results of simultaneously applied carotid endarterectomy and myocardial revascuarisation

    ÖMER NURİ AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTurgut Özal Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YUNUS NAZLI

  4. Tez No

    416472

    Tek taraflı internal karotis arter darlığı bulunan asemptomatik hastalarda beyin yarıküre perfüzyon değerlerinin bilgisayarlı tomografi perfüzyon tetkiki ile karşılaştırılması

    The comparison of cranial hemispheric perfusion parameters with computed tomography perfusion in asymptomatic patients with unilateral internal karotid artery stenosis

    PETEK BAYINDIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Radyoloji ve Nükleer TıpCelal Bayar Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL PABUŞÇU

  5. Tez No

    387033

    Ekstrakranial internal karotid arterlerin aterosklerotik darlıkların stent ile tedavisi

    Treatment of the atherosclerotic stenosis of the extracranial internal carotid arteries by stenting

    ÖMER AYDINER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Radyoloji ve Nükleer TıpKadir Has Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA ŞİRVANCI

Geri Dön