Geri Dön

Epidural anestezi sırasında sedasyon amacıyla intravenöz kullanılan midazolam ve propofolün kognitif fonksiyonlar üzerine etkisinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of midazolam and propofol using intravenousyl during epidural anesthesia in order to produce sedation

PDF İndir

  1. Tez No: 194612
  2. Yazar: CEYDA BELENLİ
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. MURAT TEKIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Bu çalismada epidural anestezi uygulanan hastalara, operasyon esnasinda verilenmidazolam ve propofolün; kognitif fonksiyonlar ve hemodinamik parametrelere etkilerininolup olmadigi arastiririldi.ASA I-II grubundan, 20-60 yas arasi 60 hasta çalismaya alindi. Hastalarapremedikasyon uygulanmadi.Aseptik sartlarda epidural anestezi saglanan hastalar, gelis sirasina göre rastgele 3gruba ayrildi. Birinci gruba serum fizyolojik infüzyonu, ikinci gruba 0,05 mg/kg iv bolusmidazolam dozundan sonra 0,05 mg/kg/saat iv midazolam infüzyonu, üçüncü gruba 1mg/kg i.v bolus propofol dozundan sonra 2 mg/kg/saat propofol infüzyonu uygulandi.Bispektral indeks (BIS) 75-85 arasinda tutulacak sekilde sedasyon saglandi.Hastalarin ortalama arter basinçlari (OAB), kalp atim hizlari (KAH), periferikoksijen saturasyonlari (SpO2 ) ve BIS degerleri operasyon öncesinde ve operasyonsüresince 5 dakika araliklarla kaydedildi.Hastalara operasyon öncesi, operasyon sonrasi 1., 5., 24. saat ve 7. gün mini mentaltest (MMT) yapildi.Kognitif fonksiyonlar açisindan gruplar karsilastirildiginda anlamli fark saptanmadi(p>0.05). Tüm gruplarda MMT skorlari ile yas arasinda istatistiksel olarak anlamli negatifkorelasyon saptandi.Birinci grupta ortalama arter basinçlari (OAB), ikinci ve üçüncü gruba göre anlamliderecede yüksek bulundu. Ikinci ve üçüncü gruplar arasinda ise anlamli f rk bulunmadi.BIS degerleri birinci grupta, ikinci ve üçüncü gruba göre ileri derecede anlamli olarakyüksek bulundu. Kalp atim hizi (KAH) degerlendirildiginde gruplar arasinda anlamli farkbulunmadi. Kirkinci dakikada üçüncü grubun SpO2 degeri birinci gr uba göre anlamliderecede düsükken, diger zamanlarda gruplar arasinda anlamli fark görülmedi.Epidural anestezi sirasinda BIS monitörizasyonu kullanilarak uygun sedasyondüzeyleri ile midazolam ve propofolün kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi olmadigindansedatif amaçla güvenle kullanilabilecegi kanisina varildi. Ancak bu konuda daha ileriçalismalara gereksinim oldugunu düsünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

In this study, whether midazolam and propofol administered during operation haveany effects on cognitive functions and hemodynamic parameters of patients who was givenepidural analgesia were evaluated.Sixty patients in American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II group aged 20-60 between years were included in the study. Patients were not premedicated.Patients having epidural anesthesia in the aseptic conditions were divided into 3groups. In Group I, physiologic saline was infused to patients. In Group II, after 0,05mg/kg i.v midazolam dose as a bolus, 0,05 mg/h. i.v midazolam infusion was administered.In Group III, after i.v 1 mg/kg propofol , 2 mg/kg/h propofol infusion was given.Sedation was achieved with the maintaining bispectral index (BIS) was between75-85 .Mean arterial pressure (MAP), hearth rate (HR), peripheral O2 saturation (SpO2 )and Bispectral Index (BIS) values were recorded every 5 minutes, before and, duringoperation.Mini Mental Test (MMT) was performed preoperatione and in postoperative 1th , 5th,24th hour and on 7th day.No statistically significant difference was found among the groups with respect tocognitive functions ( p>0,05). In all groups, statistically significant negative correlationwas found between MMT scores and age.In Group I MAP was found statistically significant higher than in Group II andGroup III. However there was no statistically significant difference between Group II andGroup III. BIS values in the group 1 found significantly much higher than that in Group IIand III. When HR was evaluated, no significant difference was found among groups.While SpO2 value of Group III at 40th minute was significantly lower than that ofGroup I. No significant difference was found for other times among groups.Since midazolam and propofol given during epidural anaesthesia with appropriatesedation levels by monitoring BIS have no effects on cognitive functions, they concludedto be used with safety. We think that further investigations are necessary on this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    86967

    Spinal ve epidural anestezi sırasında sedasyon amacıyla devamlı infüzyon ve hasta kontrollü sedasyon tekniklerinin karşılaştırılması

    Comparison of continue infusion and patient controlled sedation techniques for sedation during spinal and epidural anaesthesia

    CÜNEYT GÜRELER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAFER PAMUKÇU

  2. Tez No

    69614

    Regional anestezide sedasyonda Propofol ve Nidazolam'ın hemodinamik, solunumsal ve kognitif işlevlere ve anksiyeteye etkisi

    Başlık çevirisi yok

    SEMA TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLDEN UĞUR

  3. Tez No

    193673

    Torakotomi sonrası ağrı kontrolünde, kot yaklaştırılması sırasında 'interkostal bağlama' ile 'sinir diseksiyonu sonrası intrakostal bağlama' tekniklerinin karşılaştırılması

    the comparison of Thoracotomy closure techniques in postthoracotomy pain control: 'intecostal sutures' versus 'intracostal sutures follwing intercostal nerve dissection'

    METİN ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. CENGİZ GEBİTEKİN

  4. Tez No

    163520

    İntravenöz deksmedetomidinin bupivakain ile yapılan epidural anestezinin süresine ve uyanıklık düzeyine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    İSMAİL COŞKUNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. İSMAİL KATI

  5. Tez No

    597716

    Femur boyun kırığı olan hastalarda rejyonel anestezi öncesi pozisyon sırasında ağrıyı önlemek için uygulanan iki periferik blok metodunun karşılaştırılması

    Comparison of two peripheral block methods for position pain in femoral neck fractures

    HİDAYET ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. SEMİH BAŞKAN

Geri Dön