Psoriazisli Hastalarda puva ve dar-band uvb tedavilerinin apopitoz üzerrine etkileri ve bunun klinik yanıtla ilişkisi
Thge effects of puva and narrow-band uvb on apoptosis in psoriatic patients and the connection with the clinical response
- Tez No: 195135
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYTEN FERAHBAŞ, DOÇ. DR. HÜLYA AKGÜN, PROF. DR. EKREM AKTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dermatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Amaç: Psoriazis, sık görülen, kronik, inflamatuvar ve hiperproliferatif bir derihastalığıdır. Psoriazis patogenezinden sorumlu faktörlerden birinin epidermistekinormal apopitotik sürecin baskılanması olduğu düşünülmektedir.Bu çalışmada; uygulanan psoralen-ultraviyole (UV) A (PUVA) ve dar-band UVBtedavilerinin apopitoz regülasyonundan sorumlu olan bcl 2 ve bax proteinlerininekspresyonlarına etkilerini ve apopitozdaki düzenlenmenin klinik iyileşme ile ilişkisinigöstermek amaçlanmıştır.Gereç (Hastalar) ve Yöntem: Psoriazis tanılı 44 hastanın lezyonlu derilerindenalınan 44 deri biyopsi örneği ile sağlıklı kontrollerden alınan 20 kontrol biyopsi örneğibcl 2 ve bax proteinlerinin ekspresyonları açısından immunhistokimyasal yöntemleincelendi. Hastaların tedavi öncesi ve sonrası Psoriasis Severity Index (PASI) skorlarıhesaplandı. Hastalara PUVA veya dar-band UVB tedavileri 20 seans uygulandıktansonra immunhistokimyasal değerlendirme tekrarlandı.Bulgular: Her iki tedavi grubunda tedavi sonrası PASI skorunda belirgin birazalma görüldü (her ikisi için, p0.05).Dar-band UVB tedavisinden sonra bcl 2 pozitifliğinde belirgin bir azalma (0.004) vebax pozitifliğinde ise artış tespit edildi (p=0.056). Yirmi seans tedaviden sonra PUVAve dar-band UVB grupları arasında bax ve bcl 2 pozitifliği açısından bir farksaptanmadı (her ikisi için, p>0.05). Normal deri ile kıyaslandığında tedavi sonrasıpsoriatik deride daha fazla bcl 2 ekspresyonu saptanırken (p=0.004) bax pozitifliğindefarklılık görülmedi(p>0.05).Sonuç: Bu çalışmada psoriatik epidermiste bax düzeyleri kontrol grubuna göredaha düşük, bcl 2 düzeyleri ise daha yüksek bulundu. Kontrol grubuylakıyaslandığında, tedavi sonrası hastalardaki bax değerlerinin normal değerlere ulaştığıancak bcl 2 düzeylerinin hala yüksek olduğu saptandı. Bu sonuçlar fototerapitedavisinin keratinositlerde apopitozda artışa yol açarak psoriatik hiperplazininregresyonuna etkili olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
disease. The decrease of normal apoptotic process in the epidermis is thought tobe one of the factors implicated in the pathogenesis of psoriasis.In the present study, we aimed to demonstrate the effects of psoralen-ultraviolet (UV)A (PUVA) and narrow-band UVB treatments on bcl 2 and bax proteins expressionswhich are responsible for the regulation of apoptosis and the association between theregulation of apoptosis and clinical healing.Materials (Patients) and Methods: Fourty-four lesional biopsy samples of44 patients with psoriasis and twenty healthy control specimens were studied byimmunohistochemical method for the expressions of bcl 2 and bax proteins. ThePsoriasis Severity Index (PASI) scors of patients were calculated. The evaluationwas repeated after 20 sessions for PUVA or narrow-band UVB therapy.Results: At the end of the therapies, there was a significant reduction in PASIscores (p0.05). After narrow-band UVB treatment, bcl 2positivity is decreased and statistically significant (0.004), and bax positivity wasincreased but not statistically significant (p=0.056). No significant differences werefound after the treatment between PUVA and narrow-band UVB groups in bax andbcl 2 positivity (p>0.05 each). The post-treatment psoriatic skin showed higherexpression of bcl 2 (p=0.004) and no difference in bax positivity when compairedwith control subjects (p>0.05).Conclusion: The present study showed that the psoriatic epidermis hadincreased positivity of bcl 2 and decreased positivity of bax. We observed that afterthe therapies, bax expression was increased to those of the control subjects whereasbcl 2 expression was still higher when compared the control ones. These resultssuggested that phototherapy may be effective in regression of the psoriatichyperplasia by increasing apoptosis in keratinocytes.
Benzer Tezler
- Siklosporin, PUVA ve dar band UVB alan psoriazis hastalarında tedavi öncesi ve sonrası histopatolojik değerlendirme
Pre - and posttreatment of histopathologic evaluation of psoriasis patients who have been treated with cyclosporin, PUVA and narrow band UVB
CANSEL KÖSE GÜRER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
DermatolojiHacettepe ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FİKRET KÖLEMEN
- Psoriazisli hastalarda PUVA ve dar band UVB öncesi ve sonrası plazma ve dokuda adenozin deaminaz düzeyleri
The Effect of narrow -band phototheraphy and PUVA photochemotheraphy on the activity of adenosine deaminase in the plasma and tissue of patients with psoriasis
SİNEM YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
DermatolojiErciyes ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÜMİT UKŞAL
- Kronik plak psoriasisli hastalarda fototerapinin yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of phototherapy on the quality of life in patients with chronic plaque psoriasis
ESMA ERBUDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİN ÖZARMAĞAN
- Psoriasiste PUVA ve dar bant UVB tedavilerinin klinik etkinlik ve kardeş kromatid değişimi ve mikronukleus tayinleri ile karsinojenite özelliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
DİLEK ERZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜZİN ÖZARMAĞAN
- Çocuklardaki dermatolojik hastalıkların tedavisinde fototerapinin etkinliği ve güvenilirliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the efficacy and safety of phototherapy in the treatment of dermatologic disorders in children
BURAK TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
DermatolojiMarmara ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK SEÇKİN GENÇOSMANOĞLU