Genel anestezi altında elektrokonvülsif tedavi uygulanımında verapamil ve esmolol kullanımının nöbet süresi ve hemodinamik parametreler üzerine etkileri
The effects of the use of esmolol and verapamil for electroconvulsive therapy under general anesthesia on seizure time and hemodynamic parameters
- Tez No: 195699
- Danışmanlar: PROF. DR. ZAFER PAMUKÇU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Genel anestezi, elektrokonvülsif tedavi, hemodinamik yanıt, esmolol, verapamil, General anesthesia, electroconvulsive therapy, hemodynamic response, esmolol, verapamil
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Çalışmamızda, genel anestezi altında yapılan elektrokonvülsif tedavide, verapamil veesmololün nöbet süresi ve hemodinamik parametreler üzerine olan etkilerini araştırmayıamaçladık.Çalışmaya alınan 24 olguya, haftada 3 kez sırasıyla her ilaç grubuna girecek şekildeiki hafta boyunca elektrokonvülsif tedavi uygulaması yapıldı. Her üç grubun da anestezihazırlık odasına giriş kalp tepe atımı, sistolik ve diyastolik arteryel basınçları ve periferikoksijen satürasyonu değerleri ölçülerek kaydedildi. Grup I (n=48)'e esmolol 1 mg/kg dozunda(10 mg/ml) 10 dakikada infüzyon şeklinde verildikten sonra toplam volümü 100 ml'yetamamlamak için ayrıca % 0.9 NaCL'den gerektiği kadar verildi, Grup II`ye (n=48) verapamil0.1 mg/kg dozunda 100 ml % 0.9 NaCl içinde 10 dakikada infüzyon olarak, Grup III'e (n=48)% 0.9 NaCI'den 100 ml infüzyon olarak 10 dakikada uygulandı. Tüm olgulara indüksiyonda0.7-1mg/kg propofol, kas gevşemesi için de 0.08mg/kg süksinilkolin kullanıldı. Başlangıç,ilaç sonrası değerlere ek olarak propofol sonrası, elektrokonvülsif tedavi pik zamanında veişlem sonrası 5., 15. dakikalardaki hemodinamik paremetreler ve periferik oksijen basıncıdeğerleri kaydedildi. Olguların konvülsiyon, spontan soluma, göz açma ve kooperasyonsüreleri kaydedildi.Kalp tepe atımının kontrolünde esmololün verapamile üstün olduğu gösterildi (p< 0.05).Esmolol, hem pik zamanı hem de ilaç sonrası kalp tepe atımı değerlerini belirgin olarakbaskıladı. Her iki ilacın da hemodinamik yanıtı kontrol altına almada nöbet oluşumunubaskılamadığı görüldü.Olguların sistolik arter basınçları değerlendirildiğinde, başlangıç değerlerindebirbirlerine üstünlükleri olmadığı (P> 0.05) ancak ilaç sonrası, pik zamanı, 5. ve 15. dakikabasınçlarında anlamlı farklılıklar bulunduğu, esmolol ve verapamilin kontrol grubuna göredaha üstün olduğu gözlenmiştir (p< 0.05). Esmololün de verapamile kıyasla 5. ve 15.dakikalardaki sistolik arter basıncını kontrol etmede daha başarılı olduğu gözlendi (p< 0.05).İlaç sonrası ve pik zamanı diyastolik arteryel basınç değerlerinde her iki ilaçkullanımında da kontrol grubuna göre anlamlı düşüş saptanmıştır (p< 0.05). Ancak verapamil veesmolol kullanımının birbirine üstünlüğü bulunamamıştır (p> 0.05).Esmolol ve verapamilin nöbet sürelerini etkilememelerine karşın, esmololünhemodinamik yanıtı baskılamada verapamile göre daha etkin olduğunu saptadık. Esmololünayrıca derlenme parametrelerine olumlu etki ile derlenme sürecini kısalttığı kanısındayız.
Özet (Çeviri)
In this study we aimed to investigate the effects of esmolol and verapamil onhemodynamic parameters and seizure time on cases treated with electroconvulsive therapyunder general anesthesia .The twenty four cases included in this study were treated with electroconvulsivetherapy 3 times a week each time in different drug groups. In all of the tree groups the heartrates, sistolic and diastolic blood pressures and SpO2 values were recorded at the admittingtime to anesthesia preperation room. In group I (n=48) 1 mg/kg esmolol in 100 ml % 0.9NaCl solution was infused in 10 minutes, in group II (n=48) 0.1 g/kg verapamil in 100 ml %0.9 NaCl solution was infused in 10 minutes and in group III (n=48) 100 ml % 0.9 NaCl wasinfused in 10 minutes. All of the cases were treated with 0.7-1 mg/kg propofol for inductionand 0.08 mg/kg succinylcoline for muscle relaxation. The hemodynamic parameters and SpO2values were recorded at the begining moment, after drug administration, after propofolinduction, at the time of the peak of electroconvulsive therapy and the 5th and 15th minutesafter the treatment. The cases were recorded for convulsion time, spontaneaus breathing time,opening time of the eyes and cooperation time.Esmolol was significantly better in controling heart rates as compared to verapamil(p< 0.05). Esmolol definitely suppressed both the peak and post drug administration heartrates values. Neither of the drugs shortened the seizure time while supressing thehemodynamic response. When sistolic blood pressures of cases were evaluated, it is found that there were nosignificant difference at the begining time (p> 0.05), but it is seen that esmolol and verapamilwere better than control group at the time of drug administeration, the peak ofelectroconvulsive therapy and the 5th and 15th minutes after the treatment (p< 0.05). Esmololwas significantly better in controling sistolic blood pressures at 5th and 15th minutes after thetreatment as compared to verapamil (p< 0.05).When diastolic pressure values of cases were evaluated it is found that there weresignificant difference at post drug administeration time and peak time for both drug groups ascompared to the control group (p< 0.05). However, no significant difference was shownbetween the two drug groups (p> 0.05).We found that esmolol definitely better than verapamil in supression of thehemodynamic response altough neither esmolol nor verapamil effected the seizure time. Wethink that esmolol also enhances the recovery time by positively effecting the recoveryparameters.
Benzer Tezler
- Elektrokonvulsif tedavi sırasında kafa içi basıncının değerlendirilmesi
Evaluation of intracranial pressure during electroconvulsive therapy
İREM AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMET LAFLI TUNAY
- Elektrokonvulsif tedavide kas gevşetici olarak kullanılan mivakuryumun farklı etki başlama sürelerinin karşılaştırılması
Comparison of start time of different effects of mivacurium used as muscle relaxant in electroconvulsi̇ve treatment
BOTAKYEZ ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HABİP ATALAY
- Elekrokonvülsif tedavi uygulaması sırasında kullanılan rokuronyum ve süksinilkolinin konvülsiyon süresi ile derlenme üzerine etkilerinin klinik olarak karşılaştırılması
Clinical assessment of the seizure duration and recovery in patients receiving succinylcholine or rocuronium for electroconvulsive therapy
DENİZ CİHAN TÜRKKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ GÜNERLİ
- Elektrokonvülsif tedavi uygulanan hastalardakürar olarak kullanılan süksinilkolin veantidot olaraksugammadeksin kullanıldığı rokuronyumun anesteziden derlenme süresi ve vital bulgulara etkisinin karşılaştırılması
Comparison of treatment of patients with electro establishes used used succinylcholine and rocuronium as antidote are sugammadeks recovery from anesthesia and vital effect of time results
İNSAF KARACA BENT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN EKİNCİ
- Elektrokonvülzif tedavide propofol ve ketofol'ün (ketamin – propofol) serebral oksijenizasyona etkisinin karşılaştırılması: Prospektif, randomize, gözlemsel çalışma
The comparison between the effect of propofol and ketofol(ketamine-propofol) on the cerebral oxygenation in the electroconvulsive therapy
NURAY KARA GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ZİYA ÇOLAK