Geri Dön

Supratentoryal kraniyotomilerde deksmedetomidinin propofol ve izofluran ile birlikte kullanımının etkileri

In supratentorial craniotomies the effect of dexmedetomidine additional to propofol and isoflurane anaesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 195708
  2. Yazar: RECAİ KAYA
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. SENEM KORUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Değişik anestezik teknikler supratentoryal kraniyotomi cerrahisinde başarıyla kullanılmıştır. Nörocerrahi sırasında beyin ödeminin önlenmesi, hemodinamik olarak stabilitenin sağlanması gerekir. Cerrahi sonrası hastanın hızlı ve rahat derlenmesi ise muhtemel bir nörolojik komplikasyonun erken değerlendirilebilmesi açısından önemlidir. Deksmedetomidin hemodinamik olarak stabiliteye katkısı olan bir ajandır. Propofol ise beyin metabolik hızını, serebral kan akımını azaltması, hızlı derlenme sağlaması ve nöroprotektif etkileri nedeniyle tercih edilmiştir.Çalışmamızda supratentoryal kitle nedeniyle elektif şartlarda operasyonu planlanan ASA I-II risk grubunda 30 hasta, randomize iki gruba ayrılmıştır. Gruplardan birine izofluran ve deksmedetomidin infüzyonu, diğerine ise propofol ve deksmedetomidin infüzyonu verilerek anestezi sağlanmıştır. Deksmedetomidin her iki gruba indüksiyon öncesi 10 dakika 1?g/kg bolus olarak verilmiştir. Daha sonra ise 0.2-0.7?/kg/saat aralığında infüzyona devam edilmiştir. İndüksiyonda her iki gruba da 2-2.5 mg/kg propofol, 0.1 mg/kg vekuronyum bromid ve 2?g/kg fentanil sitrat intravenöz olarak verildi. Anestezi idamesi propofol grubuna 50-200 mg/kg/saat aralığında propofol infüzyonu ile izofluran grubunda ise %0.5-0.9 izofluran ile sağlanmıştır. Hastaların preoperatif, perioperatif ve postoperatif ilk 2 saatteki hemodinamik verileri, derlenme parametreleri kaydedildi.Gruplar arasında hemodinamik yönden anlamlı bir farklılık bulunamadı. Ancak propofol grubunda, beyin relaksasyon skoru anlamlı şekilde düşük, Aldrete derlenme skoru (8.20±3.7/13.9±5.3) ve diğer derlenme verileri de daha kısaydı. Fentanil tüketimi de propofol grubunda anlamlı şekilde daha azdı (265±68/365±158).Çalışmamız propofol ve deksmedetomidinin birlikte uygulanmasının hemodinamiyi bozmadığını, beyin relaksasyon skorunun daha iyi olması nedeniyle daha iyi cerrahi alan oluşturduğunu ve daha iyi bir derlenme sağladığını göstermiştir.

Özet (Çeviri)

Many different anesthetic techniques have been used succesfully in supratentorial craniotomy surgeries. During neurosurgery we should maintaince the hemodynamic stability and prevent the brain edema. In postoperative term, to the determine the neurological complications earlier, patients recovery should be faster and comfortable. Dexmedetomidine is an agent that contributes hemodynamic stability. In our study we have chosen propofol because of it?s potential of decreasing cerebral blood flow, brain metabolic rate, making faster recovery and possible neuroprotective affects.In our study ASA I-II 30 patients electively undergoing supratentorial tumor surgery have randomly divided into two groups. In one of groups we used isoflurane and dexmedetomidine infusion, ın other group we used propofol and dexmedetomidine infusion. We administered bolus dose of dexmedetomidine to all patients 1?g/kg/10 minutes before induction. Further we administered 0.2-0.7 ?g/kg/h dexmedetomidine infusion. Anaesthesia was induced with propofol 2-2.5 mg/kg, vecuronium bromide 0.1 mg/kg and fentanyl cytrate 2?g/kg iv. followed by a propofol infüsion at 50-200 mg/kg/h in propofol group and % 0.5-0.9 isoflurane in isoflurane group. All for patients preoperatively, perioperatively and postoperatively first 2 hours hemodynamic datas and recovery parameters were recorded.No significant differences were found on hemodynamic parameters between two groups. However in propofol group there were significantly low brain relaxation scores, aldrete recovery scores (8.20±3.7/13.9±5.3) and other recovery parameters were significantly shorter. Also in propofol group, fentanyl consumption was significantly lower (265±68/365±158).Our study recommends that using propofol and dexmedetomidine together does not change the hemodynamic stability allows better surgery field and makes better recovery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    194905

    Supratentorial kraniotomilerde deksmedetomidinin yeri

    The place of dexmedetomidine in the supratentorial craniotomies

    OSMAN İLHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÜNSAL ÖNER

  2. Tez No

    813749

    Supratentorial kraniyotomilerde deksmedetomidin infüzyonunun peroperatif hemodinami ile postoperatif ağrı ve bulantı kusma üzerine etkileri: Gözlemsel çalışma

    The effects of dexmedetomide infusion on perioperative hemodynamia and postoperative pain and nausea vomiting in supratentorial craniotomies: Observational study

    MAHMUT BARAN KAŞISARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EREN FATMA AKÇIL

  3. Tez No

    365964

    Kranitomi uygulanan hastalarda postoperatif ağrı değerlendirilmesi

    Evaluation of postoperative pain in patients undergoing craniotomy

    MUSTAFA ARDA CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. ABDURRAHİM DERBENT

  4. Tez No

    687348

    Ko-morbiditesi olmayan epilepsi ve supratentoriyal yer kaplayıcı lezyonlarda cerrahi sonrası antibiyotik kullanım gerekliliği: Prospektif klinik bir çalışma

    Do we need postoperative antibiotic prophylaxis in supratentorial clean neurosurgery? A prospective clinical trial

    TAHA ŞÜKRÜ KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANER TANRIVERDİ

  5. Tez No

    306314

    Kraniyotomilerde kafatası sinir bloklarının hemodinami, bis ve postoperatif ağrı üzerine etkileri

    The effect of scalp nerve blocks on hemodynamia, bis and postoperative pain in craniotomies

    YUSUF ÇOKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL KEÇİK

Geri Dön