Perkütan transluminal koroner anjioplasti esnasında sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve bölgesel duvar hareket değişiklikleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 22529
- Danışmanlar: PROF. DR. TURHAN AKYOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Anjiyoplasti-balon-koroner, Ventriküler fonksiyon-sol, Angioplasty-balloon-coronary, Ventricular function-left
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET AMAÇ: Bu çalışma ile, anjioplasti sırasında oluşturulan akut iskeminin, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF)'na ve bölgesel duvar hareketlerine olan etkisinin araştırılması ve anjioplasti sırasında önemli sol ventrikül fonksiyon bozukluğu gelişebilecek hastaların önceden belirlenmesi amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma prospektif olarak 24 hastada yapıldı. Bu hastaların hiçbirisinde anjioplasti öncesindeki ventrikülogramlarda akinezi veya diskinezi bulunmuyordu. 14 hastada sol ön inen artere (LAD), 10 hastada ise sağ koroner artere (RCA) anjioplasti uygulandı. Bu hastalarda, anjioplasti öncesinde, esnasında ve işlem sonrası 10. dakikada alınan sol ventrikülogramlarda, EF, sistol ve diyastol sonu volümler ve bölgesel duvar hareketleri değerlendirildi. BULGULAR: Anjioplasti sırasında EF'de öncesine göre anlamlı düşme görüldü (*75.1 ± 10.7 ve *55.4 ± 14.6, p<0.0001). EF'dekı düşme LA0*ye anjioplasti yapılan hastalarda daha belirgin idi. Anjioplasti sırasında EF'deki düşüş yüzdesi LAD grubunda ortalama %38.3 ± 6.6, RCA grubunda ise ortalama %11.2 ± 7.1 bulundu. LAD anjioplastisi esnasında anterior duvarda 12 hastada akinezi veya diskinezi oluştu. Bu durum RCA anjioplasti sırasında 3 hastada gözlendi. LAD grubunda anlamlı olmak üzere her iki gruptada, anjioplasti esnasında, iskemik olmayan bölgelerin kontraksiyonunda artış saptandı. Anjioplasti sonrası alınan ventrikülogramlarda ise LAD grubunda anlamlı olmak -üzere, EF'de öncesine göre artış oldu. (anjioplasti öncesi EF: ortalama *75.1 ± 10.7, anjioplasti sonrası EF: ortalama *77.7 ± 10.5, p<0.01). Her iki grupta işlem öncesi ve esnasındaki EF'ler arasında lineer korelasyon -40-bulundu. LAD grubunda EF *50'nin altında olanlarda, anjioplasti esnasında EF *35 ve altına düşerken, EF *50'den fazla olanlarda bu değerin altına düşme görülmedi. Anjioplasti esnasındaki ve sonrasındaki EF'lerde meydana gelen değişiklikler sistol sonu volümündeki azalma veya artma ile ilgili bulundu. LAD grubunun 9585.7'sinde, RCA grubunun ise %60.0'ında, anjioplasti sonrasındaki ventrıkülogramlarda, anjioplasti sırasında iskemik olan bölgelerin kontraksiyonunda anlamlı artış görüldü. Anlamlı artış görülen bu hastaların büyük bir çoğunluğunun anjioplasti öncesi ventrikülogramları normal olarak değerlendirilmişti. Reperfüzyonu takiben 10. dakikada saptadığımız bu artıştan hibernating miyokardiumun sorumlu olduğu düşünüldü. SONUÇ: Anjioplasti sırasında, özellikle hedef lezyonun LAD' de olduğu hastalarda, EF'de önemli düşme ve bölgesel duvar hareketlerinde önemli bozukluklar olmaktadır. Anjioplasti sırasında bulunan EF, anjioplasti öncesindeki EF ile doğrudan ilişkilidir. Bundan dolayı LAD anjioplastisinin düşünüldüğü, EF'si düşük olan (< %50) hastalarda, anjioplastinin destek altında yapılması yararlı olabilir. önemli koroner arter darlığında, duvar hareketlerinde önemli bir bozukluk görülmemesine rağmen hibernating miyokardium gözden uzak tutulmamalıdır. -41-
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sol dal bloğu hastalarında QRS süresinin EKG-GATED miyokard perfüzyon spect bulguları ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
BİLLUR ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABAHAT İNANIR
- Kronik olarak tam tıkalı koroner artere uygulanan perkutan transluminal koroner anjioplasti sonuçlarının değerlendirilmesi
The Assessment results of percutaneous transluminal coronary angioplasty in chronic total coronary artery occlusion
TUFAN TÜKEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiPROF.DR. YILMAZ NİŞANCI
- Başarısız percutaneous transluminal coronary angioplasty sonrası acil koroner bypass cerrahisinde morbidite ve mortalite
Mortality and morbidity in emergent coronary bypass surgery pollowing unsucceful percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA)
H.İBRAHİM ÖZDEMİR
- Opere olmuş cushing hastalığı, adrenal cushing sendromu veya subklinik cushing sendromu tanısı olan hastalarda operasyon sonrası sebat eden metabolik komplikasyonların araştırılması
Investigetion of metabolic complications after operation in patients with operated cushing disease, adrenal cushing syndrome or subclinic cushing syndrome
ÜNZİLE ARİFOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH SERKAN YENER
- Geçirilmiş koroner kalp cerrahisinin perkütan koroner girişim sonuçları üzerine etkisi
The effect on the results of percutaneous coronary intervention of undergone heart surgery
MUSTAFA KUTAY YILDIRIMLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HEKİM KARAPINAR