İnsüline Bağımlı Diabetes Mellitus (IDDM)'da erken dönem renal tutulumun belirlenmesi. Renal patoloji ile büyüme hormonu (BH) ve IGF-I/SMC ilişkisinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 22593
- Danışmanlar: PROF.DR. GÖNÜL ÖCAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 105
Özet
VII ÖZET Çocukluk döneminin önemli endokrin sorunlarından olan IDDM 'un en ciddi kompl ika s y onlarından biri diabetik nefro- patidir. Nefropati klinik olarak sıklıkla çocukluk dönemi sonrasında belirginleşiyorsa da preklinik nefropati bulgula rı çocukluk döneminde de ortaya çıkabilmektedir. Bu çalışmada 20 Tip I DM'lu ve 1 Wolfram Sendromlu hasta diabetik nefropati gelişimi açısından denetlenmiş ve diabetik nefropati gelişiminden sorumlu olan faktörlerden Büyüme hormonu ile nefropati arasındaki ilişki araştırılmış tır. Büyüme Hormonu ile nefropati arasındaki ilişkinin araştırılmasında olguların somatik gelişimlerinin yorumu ; Diabetin metabolik denetim durumu ; Fizyolojik BH salınım profili ; IGF-I değerleri ; Böbrek fonksiyonlarını belirle meye yönelik testler ve Renal - Retinal tutulum ilişkisi bir arada yorumlanmıştır. 89Diabetik nefropatiyi belirlemeye yönelik olarak böbrek fonksiyonları biokimyasal, radyolojik ve radyonüklid yöntem lerle denetlenmiştir. Diabetik nefropatide görülen erken tübüler hasarı saptamak amacıyla idrarla 02 mikroglobülin atımı ölçülmüştür. Ek olarak olgularda renal hasar oluşumun da rolü olduğu ifade edilen Renin - Angiotensin sistemi, Renin - Aldosteron yükleme testi ile değerlendirilmiş ve böbrek fonksiyonları ile ilişkisi araştırılmıştır. Çalışma grubunu oluşturan hastaların yaş ortalaması 12. 1 ± 3. 7 yaştır. Diabetik denetim durumları orta metabolik denetim düzeyinde olmasına karşın somatik gelişme geriliği olmadığı görülmüştür. Olguların BH düzeyi belirgin olarak yüksek, IGP-I düzeyi ise düşük değerlerde saptanmış ve yetersiz IGP-I salınımma karşın somatik gelişmenin normal sınırlarda olması BH düzeyindeki artımla açıklanmıştır. Diabetik nefropati gelişimi açısından incelendiğinde olguların % 57.14'ünde GFH'da artma saptanmış ve Mogensen Evre I ve II diabetik nefropati ile uyumlu olarak değerlen dirilmiştir. Bir olguda ise Mogensen Evre IV diabetik nefro pati saptanmıştır. Tübüler hasarı göstermeye yönelik olarak idrarla 02 mikroglobülin atımı değerlendirildiğinde normal sınırlar içinde olmakla beraber diabetik olguların ortalama 02 mikroglobülin değerlerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek düzeylerde saptanmış olması belirgin olmamakla birlikte erken renal etkilenirni göstermektedir. Glomerül filtrasyon hızı yüksek olan olgularda da 02 mikroglobülin 90düzeyi diğer olgulara göre daha yüksek değerlerde saptanmış tır. Bu durum tübüler hasarın ya da artan filtrasyon hızı nın bir göstergesi olabileceği şeklinde yorumlanmıştır. Ayrıca serum IGF-I düzeyi düşük olan olgularda da 02 mikro- globülin düzeyi diğerlerine göre daha yüksek değerlerde saptanmıştır. Olguların Renin - Angiotensin sistemi denetlendiğinde PRA ve Aldosteron bazal değer ortalamaları normal sınırlarda olmakla beraber, PRA bazal değeri normal olan olgularda Renin - Aldosteron yükleme testi sonuçları otonomik nöropati için uyarıcı olarak değerlendirilmiştir. Diabetik retinopati 3 olguda saptanmış, bunlardan biri Evre IV nefropatili olmakla birlikte diğer olgularda belir gin klinik diabetik nefropati bulguları saptanmamıştır. Sonuç olarak j Elde edilen bu bulgular diabetik nefro pati için erken - uyarıcı bulgular olarak kabul edilmiş ve diabetik olguların izlemi sırasında metabolik denetimin yanı sıra mikrovasküler komplikasyonların saptanmasına yönelik incelemelerin titizlikle yapılması gerekliliğini ortaya koymuştur. 91
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Diyabetik nefropatide renal doppler ultrasonografi
Başlık çevirisi yok
SEHER SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HÜSEYİN AKAN
- İnsüline Bağımlı Diabetes Mellitus'lu hastalarda sürrenal fonksiyonlar
Başlık çevirisi yok
AHMET SELİM HASÖZLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- İnsüline bağımlı Diabetes Mellitus'lu çocuklarda M-MOD ve doppler ekokardiyografi ile sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HANDAN SARAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUKİYE EKER ÖMEROĞLU
- İnsüline bağımlı diabetes mellitus'lu çocuklarda yoğun insülin tedavisinin kısa süreli sonuçları
Short-term results of intensive insulin therapy in children with insulin-dependent diabetes mellitus
GÜLAY KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞENUR ÖKTEN
- Farklı diabet tiplerinin vasküler reaktivitede oluşturduğu değişimler üzerinde endotel hücrelerinin rolü
The Role of endothelial cells on the alterations of vascular reactivity in duced by different models of diabetes mellitus
ÇİMEN KARASU
Doktora
Türkçe
1992
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. V. MELİH ALTAN