Uzun süreli yapay solunum uygulanan hastalarda nozokomiyal gram-negatif çomak pnömonisi sıklığı
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 24581
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HALUK ERAKSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
ÖZET Reanimasyon Servisinde yatarak yapay solunum uygulanmakta olan hastalarda nozokomiyal pnömoni ve trakeobronşiyal kolonizasyon arasında ayırım yapmak güçtür. Fakültemizde 10 yataklı Reanimasyon Servisinde yapay solunum uygulanan ve trakeal aspiratlarından Gram-negatif çomak izole edilen 51 hastada prospektif olarak nozokomiyal pnömoni insidansı araştırıldı. Hastaların klinik ve radyolojik bulguları da bakteriyolojik inceleme sonuçlarıyla birlikte değerlendirildi. Progresif akciğer infiltratları, pozitif kan kültürü, yeni gelişen lökositoz, ateş ve pürülan balgam bulguları olan 29 hastaya“kesin infeksiyon”tanısı kondu. Yukarıdaki ölçütlerden ikisinin saptadığı 14 hasta,“belirsiz durum”; yalnız birinin saptadığı 8 hasta,“olası kolonizasyon”grubuna alındı. Karşılaştırmanın daha kolay yapılabilmesi amacıyla belirsiz durum ve olası kolonizasyon gruplarındaki hastalar“kolonizasyon”grubu içinde birleştirdi. Göğüs röntgenogramında değişiklik gözlenen ve kesin infeksiyon grubunda yer alan 29 hasta dışındaki 6 hastada da pulmoner infiltrat saptandı. Ancak bunların yeni bir pnömonik infiltrata mı yoksa ayırıcı tanıda belirtilen diğer noninfektif patolojilere mi bağlı olduğu konusunda kesin karara varılamadı. Çalışmada trakeal aspiratlardan üretilen Gram-negatif çomaklar değerlendirmeye alındı. Nozokomiyal pnömonili hastalardan daha az sıklıkla izole edilen Staphylococcus aureus ve Candida albicans gibi mikroorganizmalar bu çalışmanın dışında bırakıldı. En sık üretilen Gram-negatif çomaklar, Klebsiella pneumoniae ve Pseudomonas aeruginosa idi. Çalışmaya alman 51 hastadan 32(% 63) 'si kaybedildi. Kesin infeksiyon ve kolonizasyon gruplarındaki hastalar arasında yaş, cins, intübasyon öncesi antibiyotik kullanımı, intübasyondan önce pnömoni varlığı, ateş, lökosit sayısı, çalışma boyunca hasta başına kullanılan antibiyotik sayısı ve antimikrobik tedavi süresi yönünden anlamlı bir fark saptanmadı (p > 0.05). Kesin infeksiyon grubundaki hastalarda kolonizasyon grubuna göre daha yüksek oranda kardiyopulmoner hastalık vardı ve kesin infeksiyon grubunda mortal ite oranı da daha yüksek bulundu. Daha önceden kardiyopulmoner hastalığı bulunan vakalarda ölümle sonuçlanan nozokomiyal pnömoni gelişme riskinin daha yüksek olduğu sonucuna varıldı. Kesin infeksiyon grubundaki hastaların intübasyon süresi, kolonizasyon grubuna oranla daha uzundu. Ancak her iki gruptaki mortalite oranları arasında fark yoktu (p > 0.05). Bu çalışmayla yapay ventilasyon uygulanan hastalarda trakeal aspiratların bakteriyolojik incelemesi ile nozokomiyal pnömoninin daha kolay tanınabileceği ve erken dönemde uygun kemoterapiye başlanabileceği sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ankilozan spondilitli hastalardagrup terapisi ve ev egzersizininkarşılaştırılması
Comparison of patients with ankylosing spondylitisgroup therapy and home exercise
AYLA ÇAĞLIYAN TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURDAN KOTEVOĞLU
- COVİD-19 pnömonisi geçiren hastaların 12. ay ve 18-24 ay sonraki akciğer bulgularının bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi.
Evaluation of lung findings after 12 months and 18-24 months of patients with COVİD-19 pneumonia by computed tomography
EMIL ABDULLAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUZAFFER ELMALI
- COVİD 19 ards'de persistan prone pozisyon mu? ECMO mu?
Is persistan prone position or ECMO in COVİD 19 ARDS?
SERHAT DENİZHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZAFER ÇUKUROVA
- Prediction of COVID 19 disease using chest X-ray images based on deep learning
Derin öğrenmeye dayalı göğüs röntgen görüntüleri kullanarak COVID 19 hastalığının tahmini
ISMAEL ABDULLAH MOHAMMED AL-RAWE
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolGazi ÜniversitesiBilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADEM TEKEREK