Torakotomi ameliyatlarında tek akciğer ventilasyonu sırasında üst akciğere yüksek frekanslı jet ventilasyon uygulaması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 24652
- Danışmanlar: PROF.DR. BORA AYKAÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Akciğer, Cerrahi, Torakotomi, Yüksek frekanslı jet ventilasyon, Lung, Surgery, Thoracotomy, High frequency jet ventilation
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Torakotomi Ameliyatlarında Tek Akciğer Ventilasyonu Sırasında Üst Akciğere Yüksek Frekanslı Jet Ventilasyon Uygulaması BOLUM Vil ÖZET Çalışma, torakotomi ameliyatı geçiren hastalarda çift lümenli bronş içi tüp kullanılarak uygulanan tek akciğer vantilasyonu sırasında oluşan hipoksemiyi engellemek amacıyla, alt akciğere IPPV uygulanırken üst akciğere yüksek frekanslı jet vantilasyon uygulamasının kan gazları ve hemodinamik üzerine etkilerini incelemek amacı ile yapılmıştır. Çalışma grubuna, yan yatar pozisyonda torakotomi ameliyatı uygulanacak 15 hasta alınmıştır. Yaş ortalaması (± SD) 43 ± 14.7 sene olan hastaların 8'i kadın, 7'si erkektir. Anestezi risk grubu ortalaması 3 ± 1 olan bu hastaların 13'üne sağ, 2'sine ise sol torakotomi ameliyatı uygulanmıştır. Morfin ve diazem ile premedike edilen hastalara, anestezi indüksiyonu pentotal ile yapılmış ve tracrium ile kas gevşemesi sağlanarak uygun büyüklükte çift lümenli tüp ile endobronşiyal entübasyon yapılmıştır. 10 ml/kg tidal volüm, 12/dk frekans ve 02/hava karışımı (FİO2 0.4) içinde halotan ile çift akciğer ventilasyonuna başlanan hastalar yan yatar pozisyona getirilmişler ve kontrol değeri olarak kan gazı, arter basınçları ve kalp atım hızı değerleri kaydedilmiştir. SAYFA 44Torakotomi Ameliyatlarında Tek Akciğer Ventilasyonu Sırasında Ust Akciğere Yüksek Frekanslı Jet Ventilasyon Uygulaması Toraks boşluğunun açılmasını takiben üst akciğer havaya açılarak tek akciğer vantilasyonuna (TAV) başlanmıştır. Bu dönemde, hava yolu basınçlarının aşırı yükselmesini ve barotravma riskini engellemek amacıyla alt akciğere uygulanan tidal volüm yaklaşık % 29 düşürülmüştür. TAV'un yaklaşık 10. dakikasında ikinci ölçümler yapılmış ve üst akciğere 100/dk frekans ve 0.5-0.6 Fİ02 ile yüksek frekanslı jet vantilasyon (HFJV) uygulanmasına başlanmıştır. Alt akciğere IPPV üst akciğere HFJV uygulamasının 10. dakikasında üçüncü ölçümler yapılmış ve sonuçlar, kontrol değerleri ile“Student-t”testi kullanılarak karşılaştırılmıştır. Çalışmada, her üç dönemde de sistolik diastolik, ortalama arter basınçlarında ve kalp atım hızlarında istatistik olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Buna karşın TAV başlanması ile PaÛ2 kontrol değerlerine göre anlamlı bir düşüş göstermiş ve PaCC>2 anlamlı olarak artmıştır. Alt akciğere IPPV, üst akciğere HFJV uygulaması ile PaÛ2 anlamlı bir yükseliş ve PaC02 anlamlı bir düşüş göstererek kontrol değerlerine yaklaşmıştır. Çalışmamızın sonunda torakotomi ameliyatları sırasında alt akciğere IPPV uygulanırken üst akciğere HFJV uygulanmasının, TAV sırasında oluşan hipoksemiden korunmak açısından çok etkin bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır. SAYFA 45
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Spontan pnömotoraksta tüp torakostomisi öncesi ve sonrası solunum fonksiyonları ve elektro-kardiyografik bulguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
LEVENT ELBEYLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Özefagus kanserlerinin cerrahi tedavisinde transtorasik ve transhiatal özefajektamilerin yeri ve transhiatal tekniğin üstünlükleri
Başlık çevirisi yok
FAHRETTİN ÖZKAN
- Spironolaktonun (K-canrenoate) pulmoner hemodinamik üzerine etkisi
The Effect of spironolactone (K-Canrenoate) on pulmonary hemodynamics
BEKİR ÇOKSEVİM
- Göğüs tüpü drenajında kan gazı analizlerinin klinik önemi
Başlık çevirisi yok
A.GÜRSEL TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı