Geri Dön

Tc-99m merkaptoasetiltriglisin ile yapılan dinamik böbrek sintigrafisinin ve indirekt radyonüklid sistografinin vezikoüreteral reflü tespitinde ve parankim fonksiyonu değerlendirmesindeki yeri

The role of dynamic renal scintigraphy and indirect radionuclide cystography with mercaptoacetyltriglycine in detection of vesicoureteral reflux and evaluation of renal parenchymal lesions

PDF İndir

  1. Tez No: 247792
  2. Yazar: ZEYNEP ERDOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA KULA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 108

Özet

Amaç: Bu çalışmada mesane kontrol yeteneğini kazanmış hastalarda, merkaptoasetiltriglisin (MAG-3) sintigrafisini takiben yapılan indirekt radyonüklid sistografinin (RNS) vezikoüreteral reflü (VÜR) tespitindeki etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ayrıca MAG-3 sintigrafisinin parankim fazı görüntüleri ile dimerkaptosüksinit asit (DMSA) kortikal sintigrafileri semikantitatif olarak skorlanarak, parankimal lezyonların değerlendirilmesinde ve oransal böbrek fonksiyonu (OBF) hesaplanmasında MAG-3 sintigrafisinin uygulanabilirliği araştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Takipte VÜR ve tekrarlayan İYE olarak iki gruba ayrılan toplam 71 hastanın 141 böbrek-üreter ünitesinde (BÜÜ), işeme sistoüretrogafisi (VSÜG) ve indirekt RNS yapılarak VÜR araştırıldı. MAG-3 ve DMSA kortikal sintigrafi yapılan 68 hastaya ait 135 BÜÜ'de, semikantitatif skorlama ve dereceleme yapılarak parankim fonksiyon parametreleri karşılaştırıldı. Ayrıca iki tetkikle hesaplanan OBF değerleri arasındaki korelasyona bakıldı.Bulgular: VSÜG ile 48 BÜÜ'de, indirekt RNS ile 61 BÜÜ'de VÜR tespit edildi. VSÜG ile VÜR tespit edilen BÜÜ'lerin 39'unda indirekt RNS ile de VÜR tespit edilirken, 9 BÜÜ'de tespit edilemedi. İndirekt RNS ile VÜR belirlenen 22 BÜÜ'de ise VSÜG sonuçları normal bulundu. VSÜG'e göre VÜR tespitinde indirekt RNS'nin duyarlılığı % 81,2, özgüllüğü % 76,3, doğruluğu % 78 olarak bulundu. İki yöntem arasında VÜR saptanması açısından istatiksel anlamlı fark gözlenmedi (p>0,05). DMSA kortikal sintigrafi ile MAG-3 sintigrafisinin semikantitatif skorlama ve derecelemeye göre uyumu mükemmeldi (rk tau-b=0,833). Tc-99m MAG-3 sintigrafisinin parankim fonksiyonu değerlendirmedeki duyarlılığı % 92,6, özgüllüğü % 96,8, doğruluğu % 95,5 tespit edildi. Her iki yöntem arasında skar tespiti açısından istatistiksel anlamlı fark gözlenmedi (p>0,05). İki ajan arasında OBF hesaplanması açısından mükemmel derecede korelasyon mevcuttu (rs= 0,986).Sonuç: İndirekt RNS, özellikle VÜR hastalarının takibinde tarama prosedürü olarak önerilebilir. VÜR şüphesi olan tuvalet eğitimi almış çocukların başlangıç üriner sistem değerlendirmesinde MAG-3 sintigrafisi, hem VSÜG hem de DMSA kortikal sintigrafisinden elde edilecek bilgileri bir arada tek görüntüleme modalitesi olarak gösterebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of the study was to evaluate the efficacy of indirect radionuclide cystography (IRC) performed after mercaptoacetyltriglycine (MAG3) scintigraphy in comparison with voiding cystography (VSUG), in toilet-trained patient group. Also, parencymal phase of MAG3 scintigraphy and DMSA cortical scintigraphy were scorred to investigate applicability of MAG3 scintigraphy to evaluate parenchymal lesions and estimation of differential renal function (DRF).Methods: In 71 patients with 141 renal-ureter units (RUU) whom divided into two groups with recurrent urinary infection and follow-up VUR, VSUG and IRC were performed to detect VUR. MAG-3 and DMSA scintigraphies performed in 68 patients with 135 RUU. Parenchymal function parameters obtained from two studies were compared with semiquantitative scorring and grading systems. Also, correlation between calculated DRF values with two methods was evaluated.Results: VUR was diagnosed by VSUG in 48 RUU and by IRC in 61 RUU. Both studies showed VUR in 39 RUU. VUR was missed by IRC in 9 RUU. In 22 RUU which VUR detected by IRC, VSUG results were normal. According to VSUG, sensitivity, specificity and accuracy of IRC were calculated as 81.2%, 76.3% and 78%. There was no significant difference between two methods in detection of VUR (p> 0.05). Correlation between MAG-3 and DMSA cortical scintigraphy according to semiquantitative scorring and grading systems was perfect (rk tau-b=0,833). Sensitivity, specificity and accuracy of MAG-3 scintigraphy were 92,6%, 96,8%, 95,5%, respectively. There was no significant difference between two methods in detecting renal scars (p>0,05). There was perfect correlation between two agents for calculation of DRF (rs= 0,986).Conclusion: IRC may be recommended in follow up of patients with VUR. At initial evaluation of urinary tract in toilet-trained children with suspected VUR, MAG-3 scintigraphy being single imaging modality, will show acquired datas from both VSUG and DMSA cortical scintigraphy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271948

    Primer vezikoüreteral reflüsü olan çocuklarda reflü nefropatisinin plazma ve idrar urotensin-ıı düzeylerine etkisi

    Effect of reflux nephropathy on plasma and urine urotensin-ii levels in children with primary vesicoureteral reflux

    DERYA BABUŞ TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZÜBEYDE GÜNDÜZ

  2. Tez No

    223018

    Bombesin'e benzer peptidlerden litorin'in Tc-99m ile işaretlenme yöntemlerinin araştırılması ve radyofarmasötik potansiyelinin incelenmesi

    Investigation of labeling methods of bombesin-like peptide litorin with Tc-99m and evaluation of its radiopharmaceutical potential

    KÜBRA DURKAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    KimyaEge Üniversitesi

    Kimya Bölümü

    PROF. DR. FATMA YURT LAMBRECHT

  3. Tez No

    420883

    Tc-99m sestamıbı gated spect ile aynı anda stres miyokardiyal perfüzyonun, egzersiz sonrası bölgesel ventriküler fonksiyonun ve miyokardial canlılığın dual-izotop ve ekokardiyografik karşılaştırma ile değerlendirilmesi

    The simultaneous assessment of stress myocardial perfusion, regional function and myocardial viability with gated technetium-99m sestamibi spect by echocardiographic comparison

    SELÇUK GÖRMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. BİRSEN ERSEK

    DOÇ. DR. KEMAL YEŞİLÇİMEN

  4. Tez No

    242088

    DMSA böbrek sintigrafisine dayanılarak diferansiye renal fonksiyon açısından DTPA ile MAG3 sintigrafilerinin karşılaştırılması

    Comparison of DTPA and MAG3 scintigraphies via measurement of differential renal function by based on DMSA static renal scintigraphy

    BEDRİYE BÜŞRA DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpFırat Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TANSEL ANSAL BALCI

  5. Tez No

    242431

    Tc-99m MIBI paratiroid sintigrafisi değerlendirmesinde gözlemciler içi ve gözlemciler arası değişkenliğin saptanması

    The analysis of intraobserver and interobserver variability in the evaluation of Tc-99m MIBI parathyroid scintigraphy

    CAFER DALAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. ÖZHAN ÖZDOĞAN

Geri Dön