Kraniyal radyoterapi alan ALL hastalarında büyüme hormonu ekseninin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 260225
- Danışmanlar: DR. GÖNÜL AYDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Büyüme hormonu, Hipofiz bezi, Hipotalamus, Kafa, Prekürsör hücreli lenfoblastik lösemi-lenfoma, Radyoterapi, Somatostatin, Growth hormone, Pituitary gland, Hypothalamus, Head, Precursor cell lymphoblastic leukemia-lymphoma, Radiotherapy, Somatostatin
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ALL tedavisindeki gelişmeler ile yaşam süresinin uzaması, tedavi sonucu gelişen yanetkilerin de görülme sıklığını arttırmıştır. Tedavide kombine kemoterapinin yanındahastaların risk gruplarına göre farklı doz ve şemalarda kranial radyoterapi (KRT)uygulanmaktadır. KRT hipotalamus-hipofiz eksenini bozmakta ve başta büyümehormonu (BH) olmak üzere diğer ön hipofiz hormon sekresyonlarını daetkilemektedir. Yüksek dozlarda genellikle uzun dönemde BH eksikliği görülmekteiken, daha düşük dozlarda büyüme hormonu sekresyonunun paternideğişebilmektedir. Bu çalışmada ALL nedeniyle profilaktif kraniyal ışınlama alanhastaların büyüme hormonu eksenlerini test etmeyi amaçladık.Çalışmaya, ALL tanısı ile takipli ve profilaktik kraniyal ışınlama almış 14kız, 18 erkek olmak üzere toplam 32 olgu dahil edildi. Tüm olguların fizikmuayeneleri, ağırlık boy ölçümleri, tanner evrelemeleri ve kemik yaşı tayini yapıldı.Ön ve arka hipofiz fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla tüm olguların sabahbazal IGF-1, IGFBP-3, tiroid hormonları, kortizol, prolaktin ve idrar dansiteleriçalışıldı. Olgularımızda erken ya da geç puberte bulgularına rastlanmadığındangonadotropinler değerlendirmeye alınmadı. Büyüme hızını tespit etmek için 1 yılsonra ağırlık, boy ölçümü yapıldı. Büyüme hızları normal olsa bile farmakolojikolarak BH eksikliği ya da nörosekretuar disfonksiyon bulunabileceğinden dolayı tümhastalara klonidin ile büyüme hormonu uyarı testi yapıldı. BH uyarı testinde pikdeğeri <10 ng/ml olan hastalarda L-dopa 2. BH uyarı testi yapıldı. İkinci testi dedüşük olanlar BH eksikliği olarak kabul edildi. BH testi normal olan ancak büyümehızı düşük, IGF-1/IGFBP-3 değerleri yaşa ve cinsiyete göre düşük olan hastalardagece uykuda BH salınım paterni araştırıldı. Uyku testine cevabı yetersiz olan hastalarnörosekretuar disfonksiyon olarak kabul edildi.Çalışmamızda hastaların %25'inde komplet, %21,7'sinde parsiyel büyümehormonu eksikliği saptanırken; %9,3'ünde büyüme hormonu-nörosekretuardisfonksiyon (BH-NSD) tanısı kondu. Radyoterapiden sonra geçen süre ile büyümehormonu ekseninin disfonksiyonu derecesi arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. BHeksikliği/ BH-NSD varlığını kestirmede IGF-BP3, IGF-1'e göre daha güvenilirolduğu saptandı.viiSonuç olarak, ALL hastalarında profilaktif kraniyal ışınlamanın BH ekseniniolumsuz yönde etkilediği açıktır bu nedenle hastaların takibinin iyi yapılmasıgerekmektedir.ANAHTAR SÖZCÜKLER ALL, kranial radyoterapi, büyüme hormonuekseni, büyüme hormonu eksikliği, büyüme hormonu-nörosekretuar disfonksiyonu
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı tüberküloz menenjitlerinde kranial tomodansitometrik incelemenin yeri ve değeri
Evaluation and significance of crainal de nsitometric investigation in child hood tuberculosis menengitis
İFTEKHAR HAMEED KHAN
- Affektif bozukluk ve affektif bozukluk benzeri psikotik epilepsi olgularında kranial komputerize tomografi bulguları
Başlık çevirisi yok
HAKKI TÜPER
- Tavuk ve ördek bacak kaslarının (omurga-bacak) fonksiyon yönünden karşılaştırmalı olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYŞE SERBEST
Doktora
Türkçe
1990
MorfolojiUludağ ÜniversitesiMorfoloji (anatomi) Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT ÖZGÜDEN