Preeklampsinin çok düşük doğum ağırlıklı prematürelerde osteopeni gelişmesine etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 260723
- Danışmanlar: UZMAN SULTAN KAVUNCUOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Bebek-prematür, Bebek-yenidoğmuş, Kemik hastalıkları-metabolik, Preeklampsi, Vitamin D, Vitamin D eksikliği, Çocuklar, Infant-premature, Infant-newborn, Bone diseases-metabolic, Pre-eclampsia, Vitamin D, Vitamin D deficiency, Children
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ:Bu çalısma ile çok düsük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde, serum Ca, P,ALP, femur grafisi ve TRP parametreleri kullanılarak, annelerindeki preeklampsivarlığının ve hastanede yattıkları süre içerisinde eslik eden diğer risk faktörlerinin,prematüre osteopenisi gelisimi üzerine olan etkilerinin incelenmesi amaçlandı.GEREÇ ve YÖTEM:Çalısmaya, Haziran 2009 ? Ocak 2010 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı?stanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Arastırma Hastanesi2. ve 3. düzey Neonatoloji Servislerinde yatan, 32. GH'ndan önce doğup, doğumağırlıkları < 1500 gr. olan prematüre bebekler dahil edildi. Çalısmaya alınan bebeklerinannelerinin 25-OHD vitamini ile Ca, P ve ALP düzeyleri ölçüldü. Gebelikleripreeklampsi nedeniyle sonlanan kadınlardan doğan bebekler çalısma grubunu (Grup 2),preeklampsi öyküsü bulunmayan kadınlardan doğan bebekler de kontrol grubunu (Grup1) olusturdu. Tüm olguların annelerinin perinatal takip bilgileri; bebeklerin doğumsekli, cinsiyet, gebelik haftası, yattıkları süre, beslenme sekilleri, aldıkları ilaçlar,geçirdikleri hastalıklar, yoğun bakımda kalıs süreleri, mekanik ventilasyon ihtiyaçları ,TPN alım süreleri vb. bilgiler olusturulmus olan çalısma formuna kaydedildi.Bebeklerden doğum sonrası ilk günde serum Ca, P, ALP; 40 GH'nı tamamladıklarındaise serum üre, kreatinin, Ca, P, ALP, GGT, idrar P ve idrar kreatinin düzeyleri çalısıldı.TRP yüzdeleri hesaplandı ve femur grafileri çekilerek bebeklerin kemikmineralizasyonu değerlendirildi.BULGULAR:Çalısmamızda; 1. grupta, gebelik haftası 25-32 GH arasında değisen, ortalama29,56 ± 2,29 hafta olan 30 prematüre bebek; 2. grupta ise gebelik haftası 24?32 GHarasında değisen, ortalama 29,76 ± 2,25 hafta olarak saptanan 30 prematüre bebekyeraldı. Grup-1'deki bebeklerin 14'sı kız, 16'ü erkek olup; 8'i NSD, 22'ü sezaryen6 8doğum ile; Grup-2'deki bebeklerin ise 16'ü kız, 14'sı erkek olup; 3'i NSD, 27'isezaryen ile doğdu. Maternal özelliklere baktığımızda Grup 2'deki olguların Grup1'dekilere göre ilk gebelikleri olma oranının daha fazla olduğu ve gebelikleri sırasındadaha az tartı aldıkları anlamlı olarak saptandı. Hastalarımızın doğum sonrası ilk günküserum Ca, P ve ALP değerleri karsılastırıldığında, gruplar arasında Ca ve ALP düzeyleriaçısından farklılık saptanmadı. Grup 2'deki olguların doğum sonrası ilk günkü Pdeğerleri Grup 1'e göre istatistiksel olarak anlamlı düsük bulundu. Olgularımızınhastanede yattıkları süre içindeki en düsük serum Ca, P konsantrasyonları ile, en yüksekALP düzeyleri karsılastırıldığında; iki grubun Ca ve P düzeyleri arasında farklılıkbulunmadığı ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmasa da, 2. gruptaki hastaların Pdüzeylerinin 1. gruptaki hastalara göre daha düsük olduğu saptandı (p: 0,132).Prematüre osteopenisine yol açabilecek risk faktörleri incelendiğinde, grup 2'dekiolgularda Grup 1'e göre daha fazla sepsise maruz kaldıkları saptandı (p: 0,048), diğerhastalıklar açısından anlamlı farklılık bulunmadı. Prematürelerin 40. gebelikhaftasındaki serum Ca, P ve ALP düzeyleri karsılastırıldığında, istatistiksel olarakanlamlı farklılık saptanmadı. Grupların TRP değerleri genel olarak karsılastırıldığındaise istatistiksel olarak farklılık bulunmadı, ancak 2. gruptakilerin idrar P değerlerinin 1.gruptakilere göre istatistiksel olarak anlamlı olmasa da daha düsük olduğu görüldü (p:0,163). Tubuler fosfat reabsorbsiyonu >%95 olan hastaların uzun süre hastanedekaldıkları (Grup-1'de ort. 51,6 gün, Grup-2'de ort. 39 gün), tamamının yoğun bakımünitesinde yatıp mekanik ventilasyon ihtiyacının gelistiği, ayrıca diüretik vemetilksantin tedavisi aldıkları görüldü. Ayrıca TRP >%95 olan hastaların 40. GH serumP değerinin Grup 1'de ort. 5,23 mg/dl, Grup 2'de ise ort. 4,63 mg/dl olduğu, ALPdüzeyinin ise Grup 1'de ort. 645 U/l, Grup 2'de ise ort. 747 U/l olduğu bulundu.Tubuler fosfor reabsorbsiyonu > %95 olan olgular içinde grup 2'dekilerin maternal Dvitamini düzeyleri Grup 1'dekilere göre düsük olduğu görüldü (grup 1; 72,48 nmol/l,grup 2; 30,6 nmol/l)..SOnUÇ:Osteopeni etiyolojisinde birçok faktör etkendir. Tanıda sık kullanılan Ca, P,ALP, vitamin D düzeyi ve radyolojik testlerin güvenirliliği konusunda hala tartısmalarolsa da, ALP ve P önemli biyokimyasal parametrelerdendir.Bu çalısmada preklampsi öyküsü bulunan annelerden doğan prematürebebeklerde, doğumdaki ve hastanedeki yatıs süresindeki serum fosfor düzeyidüsüklüğünün önemli olduğunu gördük. Osteopeni saptadığımız preeklamptik annebebeklerinde D vitamini eksikliğinin de önemli bir risk faktörü olduğunugösterdik.Tubuler fosfat reabsorbsiyonunun osteopeni tanısında önemli bir tanı yöntemiolduğunu gösterdik. Daha büyük olgu içeren çalısmalarla TRP'nin osteopenigelismesindeki rolü, tanıda önemi, sensivite ve spesifitesi arastırılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Yenidoğanlarda patent duktus arteriyozusun agresif tedavi ile veya tedavisiz takibinin etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of aggressive treatment with or without treatment of patent ductus arteriosus in newborns
SUNA ADEVİYE DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANİFİ SOYLU
- Prematüre bebeklerde hayatın 1. haftasında tiroid fonksiyon testlerinin normal değerleri ve bu değerlere etki eden faktörlerin irdelenmesi
Thyroid function in the first week of life in premature babies tests normal values and factors affecting these values references
NARGIZ MIRZAYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN SİNAN USLU
- Çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda postnatal büyüme geriliği sıklığı ve risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of the incidence and risk factors of postnatal growth retardation in very low birth weight newborns
MERVE BALIKÇILAR ÖCALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABRİYE KORKUT
- Doğum ağırlığı 1500 gram ve altında olan çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde germinal matriks-intraventriküler kanama risk faktörleri
Risk factors for germinal matrix - intraventricular hemorrhage in very low birth weight premature babies with a birth weight of 1500 grams and below
MELİS KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF ÖZALKAYA
- Preeklamptik gebeliklerde beyin omurilik sıvısı nitrik oksit düzey değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
ŞEYMA HASÇALIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kadın Hastalıkları ve Doğumİnönü ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. REMZİ GÖKDENİZ