Geri Dön

Preeklampsinin çok düşük doğum ağırlıklı prematürelerde osteopeni gelişmesine etkisinin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 260723
  2. Yazar: ERCÜMENT PETMEZCİ
  3. Danışmanlar: UZMAN SULTAN KAVUNCUOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

AMAÇ:Bu çalısma ile çok düsük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde, serum Ca, P,ALP, femur grafisi ve TRP parametreleri kullanılarak, annelerindeki preeklampsivarlığının ve hastanede yattıkları süre içerisinde eslik eden diğer risk faktörlerinin,prematüre osteopenisi gelisimi üzerine olan etkilerinin incelenmesi amaçlandı.GEREÇ ve YÖTEM:Çalısmaya, Haziran 2009 ? Ocak 2010 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı?stanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Arastırma Hastanesi2. ve 3. düzey Neonatoloji Servislerinde yatan, 32. GH'ndan önce doğup, doğumağırlıkları < 1500 gr. olan prematüre bebekler dahil edildi. Çalısmaya alınan bebeklerinannelerinin 25-OHD vitamini ile Ca, P ve ALP düzeyleri ölçüldü. Gebelikleripreeklampsi nedeniyle sonlanan kadınlardan doğan bebekler çalısma grubunu (Grup 2),preeklampsi öyküsü bulunmayan kadınlardan doğan bebekler de kontrol grubunu (Grup1) olusturdu. Tüm olguların annelerinin perinatal takip bilgileri; bebeklerin doğumsekli, cinsiyet, gebelik haftası, yattıkları süre, beslenme sekilleri, aldıkları ilaçlar,geçirdikleri hastalıklar, yoğun bakımda kalıs süreleri, mekanik ventilasyon ihtiyaçları ,TPN alım süreleri vb. bilgiler olusturulmus olan çalısma formuna kaydedildi.Bebeklerden doğum sonrası ilk günde serum Ca, P, ALP; 40 GH'nı tamamladıklarındaise serum üre, kreatinin, Ca, P, ALP, GGT, idrar P ve idrar kreatinin düzeyleri çalısıldı.TRP yüzdeleri hesaplandı ve femur grafileri çekilerek bebeklerin kemikmineralizasyonu değerlendirildi.BULGULAR:Çalısmamızda; 1. grupta, gebelik haftası 25-32 GH arasında değisen, ortalama29,56 ± 2,29 hafta olan 30 prematüre bebek; 2. grupta ise gebelik haftası 24?32 GHarasında değisen, ortalama 29,76 ± 2,25 hafta olarak saptanan 30 prematüre bebekyeraldı. Grup-1'deki bebeklerin 14'sı kız, 16'ü erkek olup; 8'i NSD, 22'ü sezaryen6 8doğum ile; Grup-2'deki bebeklerin ise 16'ü kız, 14'sı erkek olup; 3'i NSD, 27'isezaryen ile doğdu. Maternal özelliklere baktığımızda Grup 2'deki olguların Grup1'dekilere göre ilk gebelikleri olma oranının daha fazla olduğu ve gebelikleri sırasındadaha az tartı aldıkları anlamlı olarak saptandı. Hastalarımızın doğum sonrası ilk günküserum Ca, P ve ALP değerleri karsılastırıldığında, gruplar arasında Ca ve ALP düzeyleriaçısından farklılık saptanmadı. Grup 2'deki olguların doğum sonrası ilk günkü Pdeğerleri Grup 1'e göre istatistiksel olarak anlamlı düsük bulundu. Olgularımızınhastanede yattıkları süre içindeki en düsük serum Ca, P konsantrasyonları ile, en yüksekALP düzeyleri karsılastırıldığında; iki grubun Ca ve P düzeyleri arasında farklılıkbulunmadığı ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmasa da, 2. gruptaki hastaların Pdüzeylerinin 1. gruptaki hastalara göre daha düsük olduğu saptandı (p: 0,132).Prematüre osteopenisine yol açabilecek risk faktörleri incelendiğinde, grup 2'dekiolgularda Grup 1'e göre daha fazla sepsise maruz kaldıkları saptandı (p: 0,048), diğerhastalıklar açısından anlamlı farklılık bulunmadı. Prematürelerin 40. gebelikhaftasındaki serum Ca, P ve ALP düzeyleri karsılastırıldığında, istatistiksel olarakanlamlı farklılık saptanmadı. Grupların TRP değerleri genel olarak karsılastırıldığındaise istatistiksel olarak farklılık bulunmadı, ancak 2. gruptakilerin idrar P değerlerinin 1.gruptakilere göre istatistiksel olarak anlamlı olmasa da daha düsük olduğu görüldü (p:0,163). Tubuler fosfat reabsorbsiyonu >%95 olan hastaların uzun süre hastanedekaldıkları (Grup-1'de ort. 51,6 gün, Grup-2'de ort. 39 gün), tamamının yoğun bakımünitesinde yatıp mekanik ventilasyon ihtiyacının gelistiği, ayrıca diüretik vemetilksantin tedavisi aldıkları görüldü. Ayrıca TRP >%95 olan hastaların 40. GH serumP değerinin Grup 1'de ort. 5,23 mg/dl, Grup 2'de ise ort. 4,63 mg/dl olduğu, ALPdüzeyinin ise Grup 1'de ort. 645 U/l, Grup 2'de ise ort. 747 U/l olduğu bulundu.Tubuler fosfor reabsorbsiyonu > %95 olan olgular içinde grup 2'dekilerin maternal Dvitamini düzeyleri Grup 1'dekilere göre düsük olduğu görüldü (grup 1; 72,48 nmol/l,grup 2; 30,6 nmol/l)..SOnUÇ:Osteopeni etiyolojisinde birçok faktör etkendir. Tanıda sık kullanılan Ca, P,ALP, vitamin D düzeyi ve radyolojik testlerin güvenirliliği konusunda hala tartısmalarolsa da, ALP ve P önemli biyokimyasal parametrelerdendir.Bu çalısmada preklampsi öyküsü bulunan annelerden doğan prematürebebeklerde, doğumdaki ve hastanedeki yatıs süresindeki serum fosfor düzeyidüsüklüğünün önemli olduğunu gördük. Osteopeni saptadığımız preeklamptik annebebeklerinde D vitamini eksikliğinin de önemli bir risk faktörü olduğunugösterdik.Tubuler fosfat reabsorbsiyonunun osteopeni tanısında önemli bir tanı yöntemiolduğunu gösterdik. Daha büyük olgu içeren çalısmalarla TRP'nin osteopenigelismesindeki rolü, tanıda önemi, sensivite ve spesifitesi arastırılmalıdır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    820378

    Doğum ağırlığı 1500 gram ve altında olan çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde germinal matriks-intraventriküler kanama risk faktörleri

    Risk factors for germinal matrix - intraventricular hemorrhage in very low birth weight premature babies with a birth weight of 1500 grams and below

    MELİS KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF ÖZALKAYA

  2. Tez No

    629194

    2014-2020 yılları arasında takip edilen preeklamptik gebelerin demografik özellikleri ve sistemik inflamatuvar yanıt belirteçlerinin prognoza etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    A retrospective evaluation of the demographic characteristics of preeclamptic pregnancies followed between 2014-2020 and the prognosis effects of systemic inflammatory response markers

    HÜLYA NUR SODAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NefrolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN ERTEN

  3. Tez No

    115110

    Preeklampsinin etyolojisinde serum lupus antikoagulan, antikardiyolipin antikor, antinükleer antikor ve anti-dsDNA düzeylerinin önemi

    Başlık çevirisi yok

    NARİN TÜRKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. M. NEDİM ÇİÇEK

  4. Tez No

    69814

    HELLP sendromu (Hemoliz, yükselmiş karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı) olan 75 gebede maternal morbidite ve mortalite

    Maternal morbidity and mortality in 75 patients suffering from HELLP syndrome (Hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets)

    HAKAN GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILDIRIM ALKAN

  5. Tez No

    298958

    Preeklampsinin metabolik sendrom kriterleri ile ilişkisi

    The relatıonshıp between metabolıc syndrome crıterıa preeklampsıa

    BEŞİRE AYDIN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. HATİCE ENDER SOYDİNÇ

Geri Dön