Geri Dön

Preeklampsinin çok düşük doğum ağırlıklı prematürelerde osteopeni gelişmesine etkisinin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 260723
  2. Yazar: ERCÜMENT PETMEZCİ
  3. Danışmanlar: UZMAN SULTAN KAVUNCUOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

AMAÇ:Bu çalısma ile çok düsük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde, serum Ca, P,ALP, femur grafisi ve TRP parametreleri kullanılarak, annelerindeki preeklampsivarlığının ve hastanede yattıkları süre içerisinde eslik eden diğer risk faktörlerinin,prematüre osteopenisi gelisimi üzerine olan etkilerinin incelenmesi amaçlandı.GEREÇ ve YÖTEM:Çalısmaya, Haziran 2009 ? Ocak 2010 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı?stanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Arastırma Hastanesi2. ve 3. düzey Neonatoloji Servislerinde yatan, 32. GH'ndan önce doğup, doğumağırlıkları < 1500 gr. olan prematüre bebekler dahil edildi. Çalısmaya alınan bebeklerinannelerinin 25-OHD vitamini ile Ca, P ve ALP düzeyleri ölçüldü. Gebelikleripreeklampsi nedeniyle sonlanan kadınlardan doğan bebekler çalısma grubunu (Grup 2),preeklampsi öyküsü bulunmayan kadınlardan doğan bebekler de kontrol grubunu (Grup1) olusturdu. Tüm olguların annelerinin perinatal takip bilgileri; bebeklerin doğumsekli, cinsiyet, gebelik haftası, yattıkları süre, beslenme sekilleri, aldıkları ilaçlar,geçirdikleri hastalıklar, yoğun bakımda kalıs süreleri, mekanik ventilasyon ihtiyaçları ,TPN alım süreleri vb. bilgiler olusturulmus olan çalısma formuna kaydedildi.Bebeklerden doğum sonrası ilk günde serum Ca, P, ALP; 40 GH'nı tamamladıklarındaise serum üre, kreatinin, Ca, P, ALP, GGT, idrar P ve idrar kreatinin düzeyleri çalısıldı.TRP yüzdeleri hesaplandı ve femur grafileri çekilerek bebeklerin kemikmineralizasyonu değerlendirildi.BULGULAR:Çalısmamızda; 1. grupta, gebelik haftası 25-32 GH arasında değisen, ortalama29,56 ± 2,29 hafta olan 30 prematüre bebek; 2. grupta ise gebelik haftası 24?32 GHarasında değisen, ortalama 29,76 ± 2,25 hafta olarak saptanan 30 prematüre bebekyeraldı. Grup-1'deki bebeklerin 14'sı kız, 16'ü erkek olup; 8'i NSD, 22'ü sezaryen6 8doğum ile; Grup-2'deki bebeklerin ise 16'ü kız, 14'sı erkek olup; 3'i NSD, 27'isezaryen ile doğdu. Maternal özelliklere baktığımızda Grup 2'deki olguların Grup1'dekilere göre ilk gebelikleri olma oranının daha fazla olduğu ve gebelikleri sırasındadaha az tartı aldıkları anlamlı olarak saptandı. Hastalarımızın doğum sonrası ilk günküserum Ca, P ve ALP değerleri karsılastırıldığında, gruplar arasında Ca ve ALP düzeyleriaçısından farklılık saptanmadı. Grup 2'deki olguların doğum sonrası ilk günkü Pdeğerleri Grup 1'e göre istatistiksel olarak anlamlı düsük bulundu. Olgularımızınhastanede yattıkları süre içindeki en düsük serum Ca, P konsantrasyonları ile, en yüksekALP düzeyleri karsılastırıldığında; iki grubun Ca ve P düzeyleri arasında farklılıkbulunmadığı ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmasa da, 2. gruptaki hastaların Pdüzeylerinin 1. gruptaki hastalara göre daha düsük olduğu saptandı (p: 0,132).Prematüre osteopenisine yol açabilecek risk faktörleri incelendiğinde, grup 2'dekiolgularda Grup 1'e göre daha fazla sepsise maruz kaldıkları saptandı (p: 0,048), diğerhastalıklar açısından anlamlı farklılık bulunmadı. Prematürelerin 40. gebelikhaftasındaki serum Ca, P ve ALP düzeyleri karsılastırıldığında, istatistiksel olarakanlamlı farklılık saptanmadı. Grupların TRP değerleri genel olarak karsılastırıldığındaise istatistiksel olarak farklılık bulunmadı, ancak 2. gruptakilerin idrar P değerlerinin 1.gruptakilere göre istatistiksel olarak anlamlı olmasa da daha düsük olduğu görüldü (p:0,163). Tubuler fosfat reabsorbsiyonu >%95 olan hastaların uzun süre hastanedekaldıkları (Grup-1'de ort. 51,6 gün, Grup-2'de ort. 39 gün), tamamının yoğun bakımünitesinde yatıp mekanik ventilasyon ihtiyacının gelistiği, ayrıca diüretik vemetilksantin tedavisi aldıkları görüldü. Ayrıca TRP >%95 olan hastaların 40. GH serumP değerinin Grup 1'de ort. 5,23 mg/dl, Grup 2'de ise ort. 4,63 mg/dl olduğu, ALPdüzeyinin ise Grup 1'de ort. 645 U/l, Grup 2'de ise ort. 747 U/l olduğu bulundu.Tubuler fosfor reabsorbsiyonu > %95 olan olgular içinde grup 2'dekilerin maternal Dvitamini düzeyleri Grup 1'dekilere göre düsük olduğu görüldü (grup 1; 72,48 nmol/l,grup 2; 30,6 nmol/l)..SOnUÇ:Osteopeni etiyolojisinde birçok faktör etkendir. Tanıda sık kullanılan Ca, P,ALP, vitamin D düzeyi ve radyolojik testlerin güvenirliliği konusunda hala tartısmalarolsa da, ALP ve P önemli biyokimyasal parametrelerdendir.Bu çalısmada preklampsi öyküsü bulunan annelerden doğan prematürebebeklerde, doğumdaki ve hastanedeki yatıs süresindeki serum fosfor düzeyidüsüklüğünün önemli olduğunu gördük. Osteopeni saptadığımız preeklamptik annebebeklerinde D vitamini eksikliğinin de önemli bir risk faktörü olduğunugösterdik.Tubuler fosfat reabsorbsiyonunun osteopeni tanısında önemli bir tanı yöntemiolduğunu gösterdik. Daha büyük olgu içeren çalısmalarla TRP'nin osteopenigelismesindeki rolü, tanıda önemi, sensivite ve spesifitesi arastırılmalıdır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411884

    Gebelik nedenli hipertansiyon olgularında, konvuziyon profilaksisi-tedavisinde 'standart dozda' kullanılan magnezyum sülfatın,'obesite' nedenli kan düzey farklılıklarının sonuçları

    The use of standard dose of magnesium sulfate inprophylaxis of eclamptic seizures: do body mass index alterations have any effect on success?

    MEHMET KÜÇÜKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. VEDAT ERKAN DAYICIOĞLU

  2. Tez No

    416034

    Gebelerde preeklampsi şiddetinin maternal serum ca-125 değeri ile ilişkisinin araştırılması

    The study of relationship between maternal serum ca-125 level with severity of preeclampsia in pregnants

    ERBİL KARAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    UZMAN HASAN CEMAL ARK

    UZMAN GÖKHAN YILDIRIM

  3. Tez No

    417265

    Preeklamptik anne ve bebeklerinde asimetrik dimetil arjinin düzeyi ve oksidan/antioksidan sistemin rolü

    Role of asymmetric dimethyl arginine level and oxidant/anti-oxidant system in preeclamptic mothers and babies

    SEDEF NARİN TONGAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ETEM PİŞKİN

  4. Tez No

    417472

    Preeklampside MFG-E8, osteoprotegerin ve SOCS-3'ün etkinliğinin araştırılması

    The research of efficiency of MFG-E8, opg and SOCS-3 on preeclampsia

    HATİCE ATABAY AYDIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve DoğumFırat Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAFİYE FULYA İLHAN

  5. Tez No

    242593

    Gebelikle ilişkili hipertansif hastalarda urotensin 2 konsantrasyonları ve bozulmuş umbilkal ve uterin arter doppler indeksi ile ilişkisi

    Comparison of imparied doppler indexes with urotensin -2 concentration of plasma in pragnancy related hypertensive patient

    MEHMET KADRİ DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERTAN ADALI

Geri Dön