Azotprotoksit yaşlı hastalarda postoperatif geç dönem kognitif fonksiyonları etkiler mi?
Does nitrous oxide affect the late postoperative cognitive functions in elderly patients?
- Tez No: 266891
- Danışmanlar: PROF. DR. ERKAN TOMATIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
Bu çalışmada; genel anestezi sırasında azotprotoksit kullanılıp kullanılmamasının, yaşlı hastalarda postoperatif geç dönem kognitif fonksiyonlara etkisinin belirlenmesi amaçlandı.Etik kurul onayı ve hastaların yazılı izinleri alınarak, ASA I-II fiziksel durumunda, 60 yaş üzerinde 100 hasta iki gruba ayrıldı. Preoperatif olarak bir gün önce kognitif fonsiyonları değerlendirmek için mini mental test, duygusal durum ve ağrı değerlendirilmesine yönelik; Beck depresyon ölçeği, anlık ve sürekli kaygı ölçeği ile sayısal ağrı sorgulaması uygulandı. Kişinin anlık belleği, dikkati sürdürebilmesi ve öğrenme becerisini değerlendirmek için sözel bellek süreçleri testi; bilişsel esneklik, hafıza ve yönetimsel fonksiyonların değerlendirilmesi için concept shifting test (CST); planlama, dikkat, problem çözme gibi fonksiyonların değerlendirilmesi için Stroop renk testi (SRT); çalışan hafıza, konsantrasyon, dikkat ve mantıksal belleği değerlendirmek için harf-rakam eşleştirme testi uygulandı. Anestezik gaz karışımı olarak; bir grupta % 40 O2-% 60 kuru hava karışımı, diğerinde %40 O2-%60 N2O karışımı içinde desfluran kullanıldı. Ameliyat sonrası 7. günde ve ameliyat sonrası 3. ayda testler yinelendi.Demografik özellikler, hemodinamik ve solunumsal parametreler yönünden gruplar benzerdi. Gruplardan bağımsız olarak değerlendirildiğinde; preoperatif ve postoperatif 7. gün yapılan SRT sonuçları arasındaki farkın anlamlı olduğu (p10,05) ancak 13 hastada (%13) kognitif fonksiyonlarda azalmanın devam ettiği görüldü. Gruplar kendi içlerinde değerlendirildiğinde; preoperatif ve postoperatif 7. gün yapılan testlerde, her iki grupta da SRT ve CST sonuçları arasındaki farkın anlamlı olduğu (p10,05), azotprotoksitin yaşlılarda postoperatif geç dönemde kognitif fonksiyonlarda önemli bir bozulmaya yol açmadığı kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
In this study, it was aimed the determination of the effect of whether using nitrous oxide (N2O) during general anesthesia to the postoperative late cognitive functions in the elderly patients.100 patients, over 60 years old and physical status ASA I-II were randomized into two groups by obtaining the ethical comitee approval and written informed consent. For the assesment of the cognitive functions mini-mental test and for assesment of mental status and pain Beck depression inventory, state-trait anxiety inventory and numerical rating scale were applied one day prior preoperatively. Visual verbal learning test was applied to evaluate patient?s instant memory, distractibility and learning ability; concept shifting test (CST) was applied to evaluate cognitive flexibility, memorial and directory functions; stroop color test (SCT) was applied to evaluate the functions like planning, distractibility and problem solving; letter-digit coding test was applied to evaluate working memory, concentration, distractibility and logical memory. Desflurane was used as anaesthetic gas in 40% O2-60% medical-air and in 40% O2-60% N2O mixtures in the groups. Tests were repeated in 7th day and 3th month after operation.Demographical features, hemodynamical and respiratory parameters were similar in the groups. When it was evaluated independently from the groups; it was seen that difference has been significant between SCT results applied preoperative and postoperative 7th day (p10,05) but reduction of the cognitive functions in 13 patients has been persisted. When the groups were assesed in selves; in the tests applied preoperatively and postoperative 7th day, it was seen that there was a significant difference between SCT and CST results in two groups (p10.05).
Benzer Tezler
- Pediatrik olgularda desfluran ve sevofluran anestezisinin hemodinami ve derlenme üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MUHARREM KOÇYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA KUTLAY
- Pediatrik olgularda rokuronyum enjeksiyon ağrısının azaltılmasında rokuronyum uygulama hızı ve remifentanilin etkisi
The Effect of Rocuronium Administration Rate and Remifentanil on the Prevention of Rocuronium Injection Pain in Pediatric Cases
HATİCE ŞİMŞEK ÜLKÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN GÜNEŞ
- Metiltetrahidrofolat redüktaz gen mutasyonunda Azot Protoksit'in B12 vitamini ve homosistein düzeyleri üzerine etkisi
The effect of Nitrous oxide on vitamine B12 and homosistein levels in methyltetrahydrofolate reductase gene mutation
SEDAT HAKİMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonZonguldak Karaelmas ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. VOLKAN HANCI
- Propofol?alfentanil, propofol?remifentanil ve propofol?sevofluran kombinasyonlarının laringeal maske yerleştirilmesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA TALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonMarmara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Azotprotoksitsiz uygulanan düşük akımlı anestezide sevofluranın hemodinamik parametreler üzerine etkisi
Azotprotoksitsiz uygulanan düşük akimli anestezide sevofluranin hemodinamik parametreler üzerine etkisi
ÖZER DEBRE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ ŞENTÜRK