Geri Dön

Adrenal korteks kortizol rezervinin değerlendirilmesinde intravenöz ve intramusküler ACTH uyarı testinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 27453
  2. Yazar: ALİ AKGÜN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FAHRETTİN KELEŞTİMUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Adrenal korteks, Adrenokortikotropik hormon, Hidrokortizon, Adrenal cortex, Adrenocorticotropic hormone, Hydrocortisone
  7. Yıl: 1993
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET HPAA'ı değerlendirmek için çeşitli dinamik testler uygulanmıştır. Bunlar dan, insülin hipoglisemi ve metirapon testlerinin hastalar için bazı sakıncaları vardır. CRH testi ise, iyi standardize edilmemiştir, her ülkede bulunmamakta dır. Bazen yanlış sonuçlar verebilmektedir. Kısa ACTH uyarı testi ise, basit, hızlı, ucuz, önemli bir yan etkisi olmayan, emin bir testtir. Biz, çalışmamızda, sentetik ACTH preparatlarının i.v. ve i. m. depot formlarını, sağlıklı kişilere uygulayıp, sonuçları birbirleri ve literatür bilgileri ile karşılaştırdık. Grup 1'de (0.25 mg i.v. synacthen yapılan grup), pik kortizol değerinin, %75 oranı ile 90. dakikada, Grup 2'de (0.25 mg i. m. synacthen depot yapılan grup), %55 oranı ile 120. dakikada, Grup 3'de (1 mg i. m. synacthen depot ya pılan grup) %55 oranı ile 120. dakikada ortaya çıktığını gördük. Pik kortizol değerleri açısından, Grup 1 ile Grup 2 arasında istatistiki anlamda fark yoktu (t= 1.73, p>0.05). Grup 1 ile Grup 3 arasında da istatistiki anlamda fark yoktu (t=1, p>0.05). Grup 2'nin pik kortizol değerleri, Grup 3'ün pik kortizol değerlerinden anlamlı olarak daha yüksek idi (t=5.28, p<0.05). Grup 1 ile Grup 2 ve Grup 3 arasında, pik kortizol değerleri açısından, istatistiki anlamda bir fark olmamasına rağmen, Grup 2 ve Grup 3'de kortizol değerleri yükselmeye devam etmektedir. Pik kortizol değerlerine değişik zamanlarda ulaşılmış olmasına rağmen -48-500 nmol/L'lik kortizol pik değerine grupların tümünde, 550 ve 600 nmol/L'lik kortizol pik değerlerine ise grup 1 ve 3'te ulaşılmıştır. Bu sonuçlara göre, sen tetik ACTH'nın i.v. formunun bulunmadığı ülkelerde ve Türkiye'de, bunun yerine i.m. depot formu kullanılabilir. Ancak bu durumda pik kortizol değerlerinin i.v. ACTH yapıldığında elde edilenden daha geç ortaya çıktığı unutulmamalıdır. -49-

Özet (Çeviri)

SUMMARY Various dynamic tests have been applied to evaluate HPAA. Among the se, insulin hypoglycemia and metyrapone tests have some drawbacks for pati ents. CRH test have not been standardized well and could not easily be obtai ned in all countries. Sometimes wrong results may be obtained. However short ACTH-stimulation test is a simple, rapid, cheaper and reliable test and do not have an important adverse effect. In this study we applied IV and IM depot forms of syhthetic ACTH prepa rations on healthy volunteers and compared the results within themselves and with the literature knowledges. We observed that the peak Cortisol levels in group 1 (whom were applied 0.25 mg synacthen, IV) were reached at 90 minutes in 75%; in group 2 (whom were applied 0.25 mg synacthen depot, IM) at 1 20 minutes in 55%, and in gro up 3 (whom were applied 1 mg synacthen depot, IM) at 120 minutes in 55%. There were no statistically significant differences between group 1 and group 2, according to peak Cortisol levels (t=1.73, p>0.05), and also between group 1 and group 3 (t=1, p>0.05). But the peak cortesol levels of group 2 we re significantly higher than the levels of group 3 (t=5.28, p<0.05). Although there were no significant differences between group 1 and group 2, group 3 according to peak Cortisol levels, the levels continued to increase in group 2 and 3. Even though the peak Cortisol levels were reached at various times, the pe ak Cortisol level of 500 nmol/L were reached in all groups, the Cortisol levels of 550 and 600 nmol/L were reached in the group 1 and group 3. According to these results in the countries where IV form synthetic ACTH -50-could not be obtained and in Turkey, IM depot form may be used. However it must not be forgetten that the peak Cortisol levels with the application of IM depot form are reached later than with the application of IV form of ACTH. -51-

Benzer Tezler

  1. Tez No

    4268

    Stresli yenidoğanlarla deksametazon verilen asfiktik yenidoğanlarda adrenal fonksiyonların değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA KENDİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    298761

    Tirotoksikozda adrenokortikal rezerv ve bu rezerv ile ilişkili parametreler

    Adrenocortical reserve in thyrotoxicosis, and parameters associated with this reserve

    KEMAL AĞBAHT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. SEVİM GÜLLÜ

  3. Tez No

    165060

    Çocuklarda adrenal korteks fonksiyonlarında tükürükte kortizol ölçümünün tanısal değeri

    Diagnostic value of salivary cortisol in children in adrenal cortex functions

    SEMRA ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURŞEN YORDAM

  4. Tez No

    229871

    Metabolik sendromlu hastalarda serum leptin düzeyleri ile adrenokortikotrop hormon, bazal kortizol ve dehidroepiandrosteron sülfat düzeyleri arasındaki ilişkiler

    Association between serum leptin levels with adrenocorticotrop hormone, basal cortisol and dehydroepiandrosterone sülfate levels in patients with the metabolic syndrome

    EDA ÖZÇELİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    BiyokimyaEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMA USLU

  5. Tez No

    281643

    Yoğun bakımda takip edilen kritik hastalarda standart doz kortikotropin testi ile sürrenal bez fonksiyonlarının ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of adrenal glands functions and prognostic factors with the standard dose corticotropin stimulation test to critically ill patients in the icu

    ZUHAL YAVUZ DAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KÜRŞAT UZUN

Geri Dön