Geri Dön

Vitiligo hastalarında Dar bant UVB, UVA ve PUVA tedavilerinin mukayeseli değerlendirilmesi

Comparative assesment of narrowband UVB, UVA and PUVA therapies in vitiligo treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 281330
  2. Yazar: İNCİ SAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EKREM AKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Vitiligo, dar bant UVB, UVA, PUVA, Vitiligo, narrowband UVB, UVA, PUVA
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dermatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Amaç: Vitiligo tedavisi zor olan dermatolojik hastalıklardan birisidir. Fototerapi/ fotokemoterapi mevcut tedavi yöntemlerinin içinde en etkili seçeneklerdendir. Biz bu çalışmamızda vitiligo tedavisinde dar bant UVB, UVA, PUVA tedavilerini birbirleriyle karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve yöntem: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniği'ne başvuran, klinik olarak vitiligo tanısı almış, vücut yüzey alanının % 5'inin üzerinde tutulumu olan 33 vitiligolu hasta çalışmaya alındı. Hastalar eşit sayıda üç gruba ayrıldı. Birinci gruptaki hastalara Dar bant UVB, ikinci gruptaki hastalara UVA, üçüncü gruba PUVA tedavisi uygulandı. PUVA grubundaki hastalara 8-metoksipsoralen 0.6 mg/kg dozunda verildikten iki saat sonra UVA verildi. Her üç gruba da haftada 3 seans olacak şekilde toplam 40 seans fototerapi/ fotokemoterapi uygulandı. Wallace' ın dokuzlar kuralı esas alınarak hastaların tedaviden önce ve tedaviden sonra vitiligo lezyonları olan vücut yüzey alanları hesaplandı. Hastaların tedavi öncesi ve sonrası fotoğrafları çekildi. İyileşme oranı tedavi öncesi ve tedavi sonrası vitiligolu vücut yüzey alanı farkının tedavi öncesi vitiligolu vücut yüzey alanına bölünmesiyle hesaplandı. Gruplar iyileşme oranları açısından birbirleriyle mukayese edildi. Ayrıca her üç grupta iyileşme yüzdelerine göre repigmentasyon skorlaması yapıldı. Gruplar repigmentasyon skorları açısından da birbirleriyle karşılaştırıldı.Bulgular: Dar bant UVB tedavisi alan grupta ortalama yaygınlık skoru tedavi öncesi % 29.09 ± 19.79; tedavi sonrası ise 16.09 ± 7.67 olarak bulundu. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası yaygınlık skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p = 0.003). UVA tedavisi alan grupta ortalama yaygınlık skoru tedavi öncesi % 10.0 ± 4.77; tedavi sonrası ise % 9.72 ± 4.73 olarak bulundu. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası yaygınlık skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p > 0.05). PUVA tedavisi alan grupta ortalama yaygınlık skoru tedavi öncesi % 29 ± 23.6; tedavi sonrası ise % 17.27 ± 11.25 olarak bulundu. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası yaygınlık skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p = 0.003). Grupların iyileşme oranları ve repigmentasyon skorları karşılaştırıldığında; Dar bant UVB ile PUVA grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p > 0.05). UVA grubu ile diğer iki grup iyileşme oranları ve repigmentasyon skorları açısından mukayese edildiğinde ise istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p < 0.001).Sonuç: Bu çalışmada vitiligolu hastalarda dar bant UVB tedavisi ve PUVA tedavisinin etkinlikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. UVA tedavisinin etkinliği ise hem dbUVB tedavisinden hem PUVA tedavisinden istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. Fototerapi ve fotokemoterapinin etkinliğinin karşılaştırılması için daha geniş kapsamlı ve daha uzun vadeli çalışmalar faydalı olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Vitiligo is one of the challenging dermatologic diseases in terms of treatment. Phototherapy/ photochemotherapy is one of the most effective methods among available therapeutic modalities. In the present study, we aimed to compare narrowband UVB, UVA and PUVA therapies in vitiligo treatment.Material and method: 33 patients, who were presented and diagnosed as vitiligo at the outpatient clinic of Erciyes University, Dermatology Department and had involvement larger than 5% of body surface area, were recruited to the study. Patients assigned into three equivalent groups. The patients in group 1 underwent narrowband UVB, while those in group 2 and 3 underwent UVA and PUVA, respectively. In the PUVA group, patients underwent UVA two hours after administration of 0.6 mg/kg 8-methoxypsoralen. Overall, 40 sessions of phototherapy/ photochemotherapy were performed with a schedule of 3 sessions per week. Body surface area involving vitiligo lesions was calculated before and after therapy by using Wallace?s ?rules of nine?. Images of the patients were captured before and after therapy. Improvement rate was calculated by dividing difference of involved body surface area before and after treatment to involved body surface area before treatment. Furthermore, re-pigmentation scoring was performed to improvement rate in each group. Finally, groups were compared in terms of improvement rate and re-pigmentation score.Findings: In the group receiving narrowband UVB, mean disease involvement scores (relative to body surface area) before and after treatment were 29.09±19.79% and 16.09±7.67%, respectively. A significant difference was found between pre-treatment and post-treatment scores (p=0.003) in narrowband UVB group. In the group receiving UVA, mean disease involvement scores (relative to body surface area) before and after treatment were 10.00±4.77% and 9.72±4.73%, respectively. No significant difference was found between pre-treatment and post-treatment scores (p>0.05) in this group. Mean disease involvement scores (relative to body surface area) before and after treatment were 29.00±23.60% and 17.27±11.25%, respectively, in the PUVA group. A significant difference was found between pre-treatment and post-treatment scores (p=0.003) in PUVA group. When improvement rate and re-pigmentation scores of the groups were compared, no significant difference was found between narrowband UVB and PUVA groups (p>0.05). There was a significant difference between UVA group and other two groups in terms of improvement rate and re-pigmentation score.Conclusion: In the present study, no significant difference was found among patients with vitiligo regarding efficiency of narrowband UVB and PUVA therapy. The UVA group scores were significantly lower then the others in term of improvement rate and repigmentation. More comprehensive studies with longer follow-up should be useful in the comparative assessment of phototherapy and photochemotherapy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    448733

    Vitiligo hastalarında serum 25(OH) D vitamini ve IL-33 düzeylerinin dar bant UVB tedavisi sonrası değişimlerinin klinik iyileşme düzeyleri ile karşılaştırılması

    The correlation between alterations of serum 25(OH) vitamin D and IL-33 levels and clinical improvement after narrow band UVB treatment in vitiligo patients

    EMİN SOYER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    DermatolojiGazi Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYLA GÜLEKON

  2. Tez No

    164959

    Vitiligoda dar bant UVB tedavisi

    Treatment of vitiligo with narrow-band UVB

    FİLİZ KUŞAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    DermatolojiAnkara Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NİHAL KUNDAKCI

  3. Tez No

    396342

    Seboreik dermatitte 308 NM monokromatik excimer ışık tedavisinin etkinliği

    Başlık çevirisi yok

    VİLDAN YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    DermatolojiMarmara Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK SEÇKİN GENÇOSMANOĞLU

  4. Tez No

    534187

    Vitiligoda dar bant ultraviyole B tedavisine ablatif fraksiyonel karbondioksit lazer eklenmesi: Vücut yarısı karşılaştırmalı, prospektif klinik çalışma

    Combining fractional carbondioxite laser with narrow band ultraviolet B phototherapy for vitiligo: A prospective study with half-side comparison

    PELİN EŞME

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    DermatolojiHacettepe Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GONCA ELÇİN

  5. Tez No

    420019

    Çocuklardaki dermatolojik hastalıkların tedavisinde fototerapinin etkinliği ve güvenilirliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the efficacy and safety of phototherapy in the treatment of dermatologic disorders in children

    BURAK TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    DermatolojiMarmara Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK SEÇKİN GENÇOSMANOĞLU

Geri Dön