Hastanede yatan hastalardan enfeksiyon etkeni olarak soyutlanan candida suşlarının tiplendirilmesi ve antifungal ilaçlara karşı duyarlılıklarının e-test yöntemi ile araştırılması
Typing of candida species isolated from patients in hospital as an infectious agent and evaluation of their susceptibility to antifungal drugs with e-test method
- Tez No: 282518
- Danışmanlar: PROF. DR. KUTBETTİN DEMİRDAĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: İnvaziv Candida enfeksiyonları, Candida türleri, antifungal duyarlılık, Invasive Candida infections, Candida species, antifungal susceptibility
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
İnvaziv Candida enfeksiyonlarının öneminin artışında; epidemiyolojik faktörler, risk faktörleri, mortalite, yeni etkenler, tanı zorluğu, tedavi maliyetleri ve antifungal ajanlara direnç gelişimi gibi pek çok faktörün katkısı vardır.Bu çalışmada, Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde Nisan 2009 ile Nisan 2011 tarihleri arasında kandidemi ve/veya invaziv Candida enfeksiyonu tanısı ile takip edilen tüm hastalar klinik farkı gözetmeksizin değerlendirmeye alındı. Hastalar yaş, cinsiyet, invaziv Candida enfeksiyonu oluşumuna zemin hazırlayan risk faktörleri, takip edildikleri klinikler, invaziv Candida enfeksiyonu ataklarının sistemlere göre dağılımı açısından değerlendirildi. İzole edilen Candida suşları germ tüp testi ve APİ ID 32 C identifikasyon sistemi ile tiplendirildi ve antifungal duyarlılıkları E-test yöntemi ile çalışıldı.İnvaziv Candida enfeksiyonu tanısı alan 111 hastanın 49'u (%44,1) yoğun bakım ünitesinde, 62'si (%55,9) ise diğer kliniklerde takip edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 54,8±20,8 olup 64'ü (%57,7) erkek, 47'si (%42,3) kadın olarak saptanmıştır. İnvaziv Candida enfeksiyonu gelişiminde en sık görülen risk faktörleri sırası ile geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı (%92,8), santral venöz kateter (%57,7) ve idrar kateteri varlığı (%55) olarak saptanmıştır. 111 invaziv Candida enfeksiyonu olgusunda en sık izole edilen Candida türü Candida albicans olup (%45,9), bunu Candida parapsilosis (%19,8), Candida tropicalis (%9,9) ve Candida glabrata (7,2) izlemiştir. %17,2 olguda ise diğer Candida türleri izole edilmiştir. Antifungal duyarlılık testlerinde itrakonazol direnci Candida albicans için %5,8, albicans dışı türler için %28,3, flukonazol direnci Candida albicans için %5,8, albicans dışı türler için %20 ve amfoterisin B direnci Candida albicans için %1,9, albicans dışı türler için %1,6 olarak saptanmıştır. Candida albicans'da vorikonazol direnci saptanmazken, albicans dışı türler için vorikonazol direnci %10 olarak saptanmıştır. En yüksek direnç itrakonazole karşı saptanırken bunu ikinci sırada flukonazol takip etmiştir. Çalışmamızda, vorikonazol ve amfoterisin B'ye karşı düşük oranlarda direnç saptanırken, kaspofungine karşı direnç saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Many factors such as epidemiologic factors, risk factors, mortality, new agents, the difficulty of diagnosis, treatment costs, and development of resistance to antifungal agents contribute to increased importance of invasive Candida infections.Between April 2009 and April 2011, all patients who were followed up for diagnosis of candidemia and/or invasive Candida infections at Medical School Hospital of Firat University were included in this study, regardless of department. Patients were evaluated in respect to age, gender, risk factors predisposing to the formation of invasive Candida infections, related clinics which followed up patients, distributions of invasive Candida infection attacks according to the systems. Isolated Candida strains were idendified by germ tube test and API ID 32 C identification system and their antifungal susceptibility were tested with E-test method.Fortynine (44,1%) of 111 patients with invasive Candida infections were followed up at intensive care ünit and the remaining 62 (55,9 %) patients were followed up at the other departments. The mean age was 54,8±20,8 years, 64 (57,7%) patients were male and 47 (42,3%) patients were female. The most common risk factors for invasive Candida infections were identified as use of broad-spectrum antibiotics (92,8%), presence of central venous catheter (57,7%), and presence of urinary catheter at patients (55%). The most commonly isolated Candida species among 111 patients with Candida infections was Candida albicans (45,9%) followed by Candida parapsilosis (19,8%), Candida tropicalis (9,9%) and Candida glabrata (7,2%). Other Candida species were isolated from 17,2% of cases. Itraconazole resistance for Candida albicans and for non-albicans species at antifungal susceptibility tests was 5,8% and 28,3%, respectively, and fluconazole resistance for Candida albicans and for non-albicans species was 5,8% and 20%, respectively, amphotericin B resistance for Candida albicans and non-albicans species was 1,9% and 1,6%, respectively. There was no voriconazole resistance in Candida albicans, while this resistance was found as 10% for non-albicans species. The higest resistance was found against itraconazole followed by fluconazole. In our study, the resistance against voriconazole and amphotericin B were found at very low rates, while there was no resistance against caspofungin.
Benzer Tezler
- Hastanede yatan hastalarda kan kültürlerindenardışık olarak üreyen kaogülaz negatif stafilokogların tiplendirilmesi ve infeksiyon ile ilişkisinin belirlenmesi
Molecular typing of coagulase-negative staphylococci isolated from successive blood cultures of inpatients, and evaluation with infection
SÜHEYLA SERİN SENGER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
MikrobiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE YÜCE
YRD. DOÇ. DR. MİNE ERDENİZMENLİ SACCOZZA
- Karbapenemaz üreten enterik bakteriler e-test(epsilometer test) ile doğrulanması ve hastane kökenli enfeksiyon tanısı alan olgularda risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MEHMET ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT SÜNNETÇİOĞLU
- Dahiliye yoğun bakım ünitesinde yatan hastalardan alınan örneklerden izole edilen mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılıkları ve dirençlerinin değerlendirilmesi
The evulation of the antibiotic sensitivity and resistance of the microorganisms which were isolated from the examples of the patients in the intensive care unit of general medicine
AYTEKİN KOÇYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURHAN BİLEN
- Hastanede yatan çocuk hastalarda görülen Stenotrophomonas maltophilia enfeksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of Steotrophomonas maltophilia infections in hospitalized child patients
İLANAY DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BELGİN GÜLHAN
- Hastane infeksiyonu etkeni olarak izole edilen Staphylococcus Aureus'larda metisilin direncinin saptanması ve epidemiyolojik tiplendirme
Başlık çevirisi yok
HANDE ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAnkara ÜniversitesiPROF.DR. AYŞE WİLKE