Geri Dön

Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda osteoporozun belirlenmesinde standart KMD ölçümlerinin güvenilirliği ve yeni bir alternatif olarak radius ölçümleri ile karşılaştırılması

The realibility of standart BMD measurements for determining osteoporosis in patients with chronic renal failure and comparison with the radius as a new alternative

PDF İndir

  1. Tez No: 289010
  2. Yazar: NURDAN DERYA SARIOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET SOYDAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, osteoporoz, kemik mineral dansitesi veradius, Böbrek yetmezliği-kronik, Kemik dansitesi, Paratiroid hormon, Radius, Chronic kidney disease, osteoporosis, bone mineral density and radius, Kidney failure-chronic, Bone density, Parathyroid hormone, Radius
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kronik böbrek hastalarında tanı yöntemlerinin gelişmesi ile erken tanının daha sıkkonulması ve diyaliz tedavisindeki gelişmeler bu hastalarda ortalama yaşambeklentisinin daha uzun olmasını sağlamıştır. Bunun sonucunda diyaliz hastalarındakalça ve vertebra kırıkları ile ilişkili yaşam kalitesini etkileyen çeşitli sorunlar daha sıkyaşanmaktadır. Diyaliz hastalarında osteoporotik kırık insidansının genel populasyonagöre çok daha yüksek olması sonucu gelişen morbidite ve mortalite artışını azaltmakiçin, kırık riskinin önceden belirlemesi ve önlemler alınması gereklidir. Çalışmaya yaşortalaması 56.7±12.5 olan 145 kronik böbrek hastası ve 52.5±82 olan 45 kontrolhastası alınmıştır. Hastaların demogrofik özelliklerinin kaydedilmesi vebiyokimyasal tetkiklerinin çalışılmasının ardından DEXA ile lomber vertebra, femurboynu, proximal radius, mid-radius ve distal radius bölgelerinden KMD ölçümüyapılmıştır. Hasta grubunda PTH ile femur boynu, mid-radius ve distal radius T skorölçümleri arasında negatif korelasyon bulunmuş (sırasıyla r=-0.248, p<0.05; r=-0.177, p<0.05; r=-0.264, p<0.05), lomber vertebra ve proximal radius ölçümleriarasında ilişki bulunmamıştır. Ayrıca evre 1-5 KBH ve kontrol grubu arasında KMDölçümleri karşılaştırıldığında, gruplar arasında sadece distal radius T ve Z skoraçısından farklılık olduğu görülmüştür. Evre 5 KBH ında distal radius T skoru -2.08±1.41 olup evre 1 ve 3 KBH ından ve kontrol grubundan düşüktür, distal radiusZ skoru -1.24±1.22 olup evre 3 KBH ve kontrol grubundan düşüktür. KBH seyrindegelişen sekonder hiperparatiroidizm kortikal kemik dansitesinde azalma vetrabeküler kemikte artış meydana getirmektedir. Bu nedenle KBH da DEXA ileKMD değerlendirilmesinde distal radius ölçümlerinin alınması kemik yoğunluğunundeğerlendirilmesinde daha güvenilir bir yöntem olarak durmaktadır. Böyleceosteoporoza yönelik gerekli önlemlerin alınması ile kırık insidansında oluşacakazalma, hemodializ hastalarında kırığa bağlı oluşan morbidite ve mortaliteninazalmasını sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

İn chronic kidney disease, development of diagnostic methodsprovides more frequent of early diagnosis and development of dialysis treatment hasa longer average life expectancy in these patients. As a result of hip and vertebralfractures in dialysis patients is associated with the various problems affecting thequality of life are most frequent. The incidence of osteoporotic fractures in dialysispatients is much higher than the general population caused by the increase inmorbidity and mortality, to reduce fracture risk and identify measures to be taken inadvance. This study includes 145 patients with chronic kidney disease at the meanage of 56.7±12.5 and 45 control group at the mean age of 52.5±82. Recorddemographic characteristics and working biochemical examinations of patients andthen, at the lumbar spine, femoral neck, proximal radius, mid-radius and distal radiusBMD was measured regions. In the patient group, we found a negative correlationbetween PTH and measurements of T-score at the femoral neck, distal radius, midradius(r =- 0.248, p<0.05; r =- 0.177, p <0.05; r =- 0.264, p <0.05). The relationshipwas not found between measurements of lumbar spine and proximal radius. Inaddition, BMD measurements of stage 1-5 CKD and compared with the controlgroup, only the distal radius between the groups were different in terms of T and Zscores. Distal radius T score in stage 5 CKD was -2.08 ± 1.41 and was lower thanwhen stage 1 and 3 CKD and the control group, distal radius Z score was -1.24 ±1.22 and lower than stage 3 CKD and the control group. Developing in the course ofsecondary hyperparathyroidism in CKD gives rise reduction in cortical bone densityand increase trabecular bone. Therefore, the evaluation of distal radius BMDmeasurements by DEXA in CKD to be a more reliable method of assessing bonedensity remains. Thus, taking the necessary measures for osteoporosis will occurwith a reduction in the incidence of fractures, fracture-induced morbidity andmortality in hemodialysis patients would be decreased.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    464132

    HIV (İnsan immünyetmezlik virüsü) ile enfekte hastalarda antiretroviral tedavi sonrası laboratuvar parametreleri ve metabolik yan etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of laboratory parameters and metabolic side effects after antiretroviral treatment in hiv (Human immunodeficiency virus) infected patients

    ADİL CİHAN MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiMarmara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ELİF TÜKENMEZ TİGEN

  2. Tez No

    248821

    Diyaliz öncesi kronik böbrek yetmezlikli hastalarda üremik kemik hastalığı, osteoporoz ve kemik döngüsünü gösteren parametrelerin karşılaştırılması

    The comparison of uremic bone disease, osteoporosis and parameters of bone turnover in patients who have predialysis chronic kidney disease

    GÖZDE YILDIRIM ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NefrolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYRİYE SAYARLIOĞLU

  3. Tez No

    142510

    Hemodializ ve sürekli ayaktan periton dializi tedavisinde olan hastaların osteoporoz risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Comparing of the osteoporosis risk factors in hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis patients

    KENAN TURGUTALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİN YILMAZ

  4. Tez No

    316675

    Böbrek transplantasyonu sonrasında osteoporoz sıklığına ve gelişimine etki eden faktörler

    The factors affecting development of osteoporosis during posttransplantation period in patients undergone renal transplantation

    AYHAN AVCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN TÖZ

  5. Tez No

    88381

    Kronik hemodiyaliz hastalarında menstrüel bozuklukların ve pitüiter-over aksının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    BİRGÜL KARAKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

Geri Dön