Geri Dön

Bozulmuş açlık glukozu, bozulmuş glukoz toleransı ve tip 2 diyabetes mellitus tanısı olan kişilerde kalp hızı değişkenliği ve kalp hızı toparlanma zamanının glukometabolik anormalliği bulunmayan kişilerle karşılaştırılması

The comparıson of the heart rate varıabılıty and recovery among patıents wıth ımpaıred fastıng glucose, ımpaıred glucose tolerance, type 2 dıabetes mellıtus and patıents wıthout gluco-metabolıc abnormalıty

PDF İndir

  1. Tez No: 297435
  2. Yazar: SEDA ELÇİM YILDIRIM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATİH ÖZÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Çalışmamızda glukometabolik anormalliği olan ve normal glukoz homeostazına sahip olan hastalar arasındaki kardiyak otonom fonksiyon göstergelerini egzersiz stres testi ve Holter elektrokardiyografi verilerini kullanarak karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya toplam 90 hasta dahil edildi, bunların 21'i diyabetes mellitus, 18'i bozulmuş açlık glukozu, 25'i bozulmuş glukoz toleransı ve 26'sı glukometabolik anormalliği bulunmayan hastalardı. Ortalama yaş sırasıyla diyabetes mellitus, bozulmuş açlık glukozu, bozulmuş glukoz toleransı ve kontrol grubunda 51.5±8.0, 51.3±10.5, 49.0±8.0 ve 46.7±9.3 olarak saptandı.Dört grup arasında egzersiz stres testi verilerinden metabolik eşdeğerlilik diyabetik grupta daha düşük tespit edildi; fakat istatistiki anlamlılığa ulaşılamadı. Diyabetik grupta bazal kalp hızı diğer gruplara göre daha yüksek olmasına rağmen burada da istatistiki anlamlılığa ulaşılamadı. Holter elektrokardiyografi verilerinde ise anlamlı farklılık saptanmadı.Klinik ve laboratuar verilerinden bel çevresi, trigliserid ve insülin düzeyleri, açlık kan şekeri, insülin direnci ve hemoglobin A1c değerleri normal glukoz homeostazisine sahip gruba göre prediyabetik ve diyabetik grupta anlamlı olarak daha yüksek saptandı.Tüm gruplarda açlık kan şekeri ile otonom fonksiyon göstergelerinin korelasyon analizinde açlık kan şekerinin bazal kalp hızı ve düşük frekans/yüksek frekans oranı ile pozitif korele, normal RR sürelerinin aralarındaki farkların karelerinin ortalamasının karekökü ve yüksek frekans ile negatif korele olduğunu saptadık. Ayrıca hemoglobin A1c seviyesi ile kalp hızı toparlanma zamanı, kalp hızı indeksi, normal RR sürelerinin aralarındaki farkların karelerinin ortalamasının karekökü ve yüksek frekans değeri ile negatif korele olduğunu tespit ettik.Açlık kan şekerinin bağımlı değişken olduğu çok değişkenli regresyon analizinde bazal kalp hızı yüksekliğinin artmış sempatik aktiviteyle ilişkili olarak artmış açlık kan şekeri ile ilişkili olduğunu saptadık.Sonuç olarak normal gruba göre metabolik eşdeğerliliğin prediyabetik ve diyabetik grupta azalmış olması ve maksimum metabolik eşdeğerlilik düzeyi azalmasının artmış mortalite ile ilişkili olması gösterilmiş olduğundan glukometabolik anormallik saptanan tüm hastaların başlangıçta egzersiz stres testi ile değerlendirilmesinin uygun olacağı kanısındayız.

Özet (Çeviri)

In our study we aimed to compare cardiac autonomic function parameters among patients who have gluco-metabolic abnormality and those without gluco-metabolic abnormality by using exercise stress test and Holter electrocardiography data. We included 90 subjects to our study, 21 patients had type 2 diabetes mellitus, 18 had impaired fasting glucose, 25 had impaired glucose tolerance and 26 subjects were randomised as the control group with normal gluco-metabolic hemostasis. The mean age of diabetes mellitus, impaired fasting glucose, impaired glucose tolerance and control group was 51.5±8.0, 51.3±10.5, 49.0±8.0 and 46.7±9.3, respectively.Among these 4 groups metabolic equivalent level, which is a parameter of exercise stress test, was decreased in the diabetic group; but not statistically significant. Resting heart rate level was increased in the diabetic group; but also not statistically significant. There were no significant difference between the Holter electrocardiography parameters.The waist circumference, triglyceride, fasting plasma glucose, insulin, insulin resistance and hemoglobin A1c levels were significantly higher in pre-diabetic and diabetic group compared to normal group.In all groups, there was negative correlation between fasting plasma glucose and the root mean square successive difference, high frequency; however there was positive correlation between resting heart rate levels and low frequency/high frequency ratio. We also observed negative correlation between hemoglobin A1c and heart rate recovery, heart rate index, the root mean square successive difference and high frequency levels which were associated with cardiac autonomic balance.Fasting blood glucose which was the dependent variable in multivariate regression analysis, we found that basal heart rate in relation to the height of the increased sympathetic activity is associated with elevated fasting blood glucose.As a result, according to the decreased metabolic equivalent level in pre-diabetic and diabetic groups and the maximum reduction in the level of metabolic equivalent is shown to be associated with increased mortality; we suggest that patients who have glucometabolic abnormality should be evaluated also with exercise stress testing initially.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    229783

    İnsülin rezistansı ve düşük adiponektin düzeylerinin koroner arter hastalığı yaygınlığı ile ilişkisi

    The relationship of insulin resistance and low adiponectine levels with severity of coronary artery disease

    ÖZGÜL YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    KardiyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR KEMAL TEZCAN

  2. Tez No

    803576

    Polikistik over sendromlu hastalardahiperandrojenizmin tip 2 diabetes mellitus vebozulmuş glukoz toleransı üzerine etkisininaraştırılması

    Research on the effect of hyperandrogenism on TYPE 2 diabetes mellitus and impared glucose tolerance with patients polycystic over syndrome

    ESRA EMRAL ATEŞCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERNA DİLBAZ

  3. Tez No

    873635

    Çocukluk çağında görülen tip 2 Diyabetes Mellitus'ta klinik özellikler ve tedaviye yanıt

    Clinical features and response to treatment in type 2 Diabetes Mellitus in childhood

    NAZİLE GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP DEMİRCİOĞLU TURAN

  4. Tez No

    192859

    Bozulmuş açlık glukozu, bozulmuş glukoz toleransı, iyi kontrollü ve kötü kontrollü diyabetes mellituslu bireylerde periferik sinirlerin ve frenik sinirin elektronöromiyografik incelenmesi

    Electroneuromyographic invastigation of peripheral nerves and phrenic nerve in patients with impaired fasting glucose, impired glucose tolerance, good controlled and poorly controlled diabetes mellitus

    YUSUF YEŞİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL UĞUR ALTUN

  5. Tez No

    361281

    Bozulmuş glukoz toleransı ve tip 2 diyabetes mellitus' u olan bireylerde magnezyum ve oksidatif stresin değerlendirilmesi

    Evaluation of magnesium and oxidative stress in individuals with impaired glucose tolerance and type 2 diabetes mellitus

    AYŞEGÜL YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    BiyokimyaKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASIM ÖREM

Geri Dön