Yenidoğanlarda videolaringoskop ve direkt laringoskopun, hemodinami ve entübasyon koşulları yönünden karşılaştırılması
Comparison of hemodynamic changes and intubation conditions of videolaryngoscope and direct laryngoscope use in newborns.
- Tez No: 301520
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SİBEL BARIŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
Anestezistler, pediyatristler, pediyatrik yoğun bakımcılar ve acil hekimleri bebek ve çocuk havayolu yönetiminde çeşitli güçlük ile karşılaşmaktadırlar. Başarısız trakeal entübasyon anestezi esnasındaki morbidite ve mortalitenin önemli bir sebebidir. Havayolu yönetimindeki yeni araç ve tekniklere rağmen endotrakeal entübasyon havayolunu güvence altına almada altın standart olma özelliğini korumaktadır1. Videolaringoskop, video teknolojisiyle larinkoskopinin harmanlanması ile üretilen yeni bir ekipmandır3. Çocuk havayolu entübasyonunda yapılan çalışmalarda, direkt laringoskopiye alternatif olarak videolaringoskopi çeşitleri birkaç çalışmada kullanılmıştır5,6,7. Biz bu çalışmamızda, yenidoğanlarda videolaringoskopi ve direk laringoskopinin hemodinamik yanıt, entübasyon koşulları üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.Bu çalışma Ondokuz Mayıs Üniversitesi Etik Kurul izni ve hasta yakınının yazılı onayı alındıktan sonra 2009-2011 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya genel anestezi altında entübe olarak operasyon geçirecek ASA I-II-III, yaşları 0-28 gün arasında olan toplam 100 hasta dahil edildi. Prematür doğan, düşük doğum ağırlıklı, güç havayolu beklenen ve oda havasında periferik oksijen saturasyonu (SpO2) < % 94 olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Entübasyon işlemi yapılırken baş nötral pozisyonda tutuldu, 3 denemeden sonra entübasyon gerçekleştirilemeyen girişimler başarısız kabul edildi. SpO2 % 94'ün altına düşünce % 100 O2 ile maske ventilasyonu uygulandı ve alternatif yöntemlere geçildi. Tüm entübasyon girişimleri tez asistanı tarafından gerçekleştirildi. Olguların hiçbirine premedikasyon uygulanmadı. Hastaların preoperatif muayenesinde yaş, cinsiyet, kilo, ASA, tiromental mesafe değerleri kaydedildi. Grup DL'de; entübasyon Miller düz bleyd laringoskop ile tez asistanı tarafından uygulandı. Grup VL'de; entübasyon 25 defa pediyatrik ve erişkin, 20 defa yenidoğan hastada Truview EVO2 infant laringoskopu kullanmış olan tez asistanı tarafından uygulandı.Hastaların hemodinamik ve solunumsal parametrelerinin 1, 3, 5 ve 10. dakika ölçümleri kaydedildi. Entübasyonun kaçıncı denemede başarılı olduğu, entübasyon durum skoru (maske ventilasyonu, çene gevşemesi, vokal kord pozisyonu, laringoskopi, ıkınma refleksi, extremite hareketi), entübasyon esnasında oluşan komplikasyonlar (kanama, laserasyon, diş hasarı vs), entübasyon güçlük nedenleri (tüpü yerleştirmede), maske ventilasyonunda airway kullanıp kullanılmadığı, entübasyon işlemi sırasında krikoid bası uygulanıp uygulanmadığı ve ekstübasyon sonrası komplikasyonlar (ses kısıklığı, laringeal ödem, stridor, öksürük, laringospazm) kaydedildi.Grupların demografik özellikleri, Cormack-Lehane sınıflaması, kalp hızı, sistolik kan basıncı, diastolik kan basıncı, ortalama kan basıncı ve periferik oksijen saturasyonları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Videolaringoskopi grubunda entübasyon süresi direkt laringoskopi grubuna göre daha uzundu (p
Özet (Çeviri)
Anaesthetists, pediatrists, pediatricians intensive care doctors and emergency doctors, sometimes experience difficulty on airway management of infants and children. Failed tracheal intubation is one of the major causes of morbidity and mortality of anesthesia. In contrast to recent tools and techniques, endotracheal intubation is the gold standart for securing the airway1. Videolaryngoscope is a new equipment which incorporates video technology and laryngoscopy3. There are a few studies which compares videolaryngoscopy and direct laryngoscopy on management of child airway5,6,7. In this study, our goal is to compare the efficacies of videolaryngoscopy and direct laryngcoscopy on hemodynamic responce and intubation parameters.This study was performed In Ondokuz Mayis University between 2009-2011. Ethic committee approval of the institution and informed consent of all patients has taken. Total 100 patients who were ASA I-II-III status, 0-28 days old and will undergo general anesthesia which requires endotracheal intubation has included to the study. Prematures, smalls for gestational age, difficult airway predictors positive patients, and patients whom oxygen saturations were lower 94% excluded from the study.In the time of intubation, head stabilized at neutral position. After 3 attemps, if intubation was not succesfully performed, it was called `?failed intubation??. If saturation falled down
Benzer Tezler
- Yenidoğanlarda omfalit gelişimine etki eden güncel faktörlerin belirlenmesi: Prospektif olgu kontrol çalışması
Determining the current factors on omphalitis development in newborns: A prospective case control study
FİGEN ÇELEBİ ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY DUMAN
- Yenidoğanlarda 2D:4D parmak uzunlukları oranı ile kordon kanı testosteron ve östrojen hormonu seviyesi arasındaki ilişki
The relationship between testosterone and oestrogen level of the cord blood and length of fingers of newborns 2D:4D
RAMAZAN ÇETİN
- Yenidoğanlarda kordon kanı total lipid kolesterol ve trigliserid konsantrasyonları
Başlık çevirisi yok
HASİBE ÖZKARA
- Yenidoğanlarda orbıta ve bulbus oculi hacminin hesaplanması
Calculation of orbit and eyeball volume in newborns
SÜHEYLA AKARGÖL
- Yenidoğanlarda hiperbilirubinemi ve işitsel nöropati arasındaki ilişkinin incelenmesi
The investigation of the relationship between hyperbilirubinemia and auditory neuropathy in newborns
GONCA ÜSTÜNBAŞ ATMACA
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Kulak Burun ve BoğazOndokuz Mayıs ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİGEN BAŞAR