Periferik vasküler rekonstrüksiyonlarda intimal hiperplazinin önlenmesinde felodipinin rolü
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 30186
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 45
Özet
34 7. ÖZET Periferik tıkayıcı arter hastalıkları günümüzde özellikle gelişmiş toplumlarda önemli sağlık sorunlarından biridir. Çağımızda bioteknoloji alanındaki hızlı ilerlemeler, bu hastalıkların tanılarının daha erken ve doğru konulabilmesini sağladığı gibi, cerrahi teknik, materyal ve medikal tedavi olanaklarındaki gelişmeler başarı oranlarını artırmaktadır. Vasküler rekonstrüktif girişimlerde en önemli geç dönem başarısızlık nedeni intimai hiperplazidir. İntimal hiperplazi gelişiminde venoarterial greft komplians uyumsuzluğu, türbülan akım, greft duvarı düşük gerilimi, yüksek greft trombojenitesi ve geniş açılı üç-yan anastomoz sorumlu tutulan hemodinamik faktörlerdir. Özellikle perianastomotik endotel hücre dökülmesi ile subendotelial yüzeyin açığa çıkarak trombosit, lökosit adhezyon ve agregasyonu sonucu bir dizi sitokinler yoluyla tetiklenen hücresel mekanizmalar greftte primer tromboz ve sekonder luminal darlık ve tıkanıklığa neden olurlar. Yapılan deneysel çalışmalarda vasküler travmaya yanıt olarak gelişen intimal hiperplazinin damar duvarının media tabakasında düz kas hücrelerinin uyarılma, proliferasyon ve kontraktil fenotipten sekretuar fenotipe dönüşerek kollajen ve elastinden zengin ekstrasellüler matriks sentezlemeleri şeklinde başladığı, daha sonra bu uyarılmış düz kas hücrelerinin lamina elastica extemayi geçerek intimada hücresel ve ekstrasellüler matriks artışı sonucu luminal daralmaya neden oldukları gösterilmiştir. İntimal hiperplazinin farmakolojik kontrolü amacıyla aspirin, dipridamol, arakidonik asit, heparin, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitörleri ve kalsiyum kanal blokürlerinin kullanıldığı çok sayıda deneysel çalışma mevcuttur. Kalsiyum kanal blokürleri düz kas hücrelerinin stimulasyon, proliferasyon, fenotipik transformasyon ve migrasyonlarını baskılayarak, kalsiyumun hücre içine girişi yoluyla kolesterol ve esterlerinin hücre içi birikimini önler ve mitokondrial fonksiyonları koruyarak intimal hiperplazi gelişimini azaltırlar. Bu çalışmada periferik vasküler seçiciliği olan dihidropiridin grubu bir kalsiyum kanal blokürü ; felodipin (Plendil) kullanıldı.35 Köpeklerde vena jugularis externa ile arteria carotis communis arasında oluşturulan otojen ven interpozisyon modelinde, postoperatif 6. ay sonunda greftlerin mikroskobik inceleme ve intima ve media tabakalarının morfometrik analizlerinde, postoperatif 6 ay süreyle tedavi grubuna uygulanan 5 mg/gün felodipin tedavisinin intimal hiperplazi gelişimini kontrol grubuna kıyasla anlamlı biçimde azalttığını saptadık. İntimal hiperplazik yanıta neden olan periferik vasküler rekonstrüktif girişimlerde luminal açıklık ve cerrahi tedavinin başarı oranlarının yükseltilmesi amacıyla postoperatif dönemde felodipin tedavisinin klinik kullanımının gündeme gelmesi gerektiğine inanıyoruz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Brakial arter onarımlarında farklı cerrahi rekonstrüksiyonların karşılaştırılması
Comparison of different surgical reconstructions at brachial artery repairs
SELÇUK KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. A. KADİR BACAKOĞLU
- Serbest fasyokutan ve serbest muskuler fleplerde uzun dönem pedikül bağımsızlığı sonuçlarının karşılaştırılması
Comparing long term pedicule independency results of free fasciocutaneus flap and free muscular flap
YALÇIN LEYMUNÇİÇEĞİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAkdeniz ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLENEN ÖZKAN
- Assessment of hard tıssue densıty around dental ımplants usıng conventıonal radıographs
Dental implantlar çevresindeki sert doku densitesinin konvensiyonel radyograflar ile incelenmesi
WAEL ALSHAIBANI
Doktora
İngilizce
2010
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUR MOLLAOĞLU
- Periferik vasküler hastalıklarda otolog kemik iliğinden elde edilen mononükleer kök hücre deneyimlerimiz
Autologous bone marrow derivated mononucleer stem cell i̇mplantati̇on experiences in peripheral vascular disease
ALİ İHSAN TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ TÜRKAY
- Periferik vasküler hastalığın tedavisinde iloprost'un nitrik oksit, asimetrik dimetilarjinin ve serotonin'e etkisi
At treatment of peripheral vascular disease effects of ıloprost on nitric oxide, asymetric dimethylarginine and serotonine
SEFA ŞENOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKTAY BURMA