Böbrek transplantasyonu ve karaciğer hastalığı
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 30205
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
40 ~ ÖZET Bu çalışma, hepatit virüslerinin endemik olduğu ülkemizde böbrek transplantasyonlu hastalarda karaciğer disfonksiyonu sıklığını, immunosupresif tedavi -karaciğer hastalığı ilişkisini, viral hepatit seyrindeki değişiklikleri, kadavradan veya canlı vericiden böbrek naklinin karaciğer hastalığı sıklığı üzerine etkisini araştırmak amacıyla yapılmıştır. Bu amaçla, İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Anabilim Dalı Transplantasyon Polikliniği ince izlenen canlıdan nakil allograftlı 125 (93 erkek, 32 kadın, ortalama yaş: 32.47± 10.67 yıl; transplantasyon sonrası ortalama izleme süresi: 28. 71 ± 31.39 ay), kadavradan nakil allograftlı 55 (46 erkek, dokuz kadın, ortalama yaş: 33.69 ± 9.48 yıl; transplantasyon dan sonra ortalama izleme süresi: 32.37 ± 20.39 ay) ve transplantasyona hazırlanan 31 hemodiyaliz hastası (23 erkek, sekiz kadın, ortalama yaş: 30.26 ± 8.87 yıl) çalışmamıza dahil edilmiştir. Araştırmamızda, serolojik göstergelerine bakılan 131 post-transplant hastanın 45 'i (%34.4) (26 anti-HBs seropozitif; yedi replik atif, 13 non-replikatif kronik HBV infeksiyonlu) HBV seropozitif bulunmuş, transplantasyon öncesi HBsAg seropozitif olan yedi hastamız post-transplant HBsAg seronegatifleşmişler, bu vakalardan beşinde anti-HBs akut viral hepatit geçirdiği bilinen altı vakadan beşinde ise hepatit kronikleşmiştir. Renal transplantasyon yapılmışhastalarımızdan hepatosellüler yetmezlik ye HCC tablosu ile Kaybettiğimiz tek vaka da, transplantasyon sonrasında B tipi anikterik akut viral hepatit geçirmiş ve bir sene içerisinde belirtilen klinik tablo ile kaybedilmiştir. Bu veriler, transplantasyon öncesi üremik dönemde kronik HBV infeksiyonlu hastalar ile transplantasyon sonrası HBV infeksiyonuna yakalanan vakaların seyrinin farklı olduğuna, üremik dönemde HBV infeksiyonlu hastalarda, HBV infeksiyonunun seyrini eski immunosupresif durumla yeni immunosupresif durum ve HBV arasındaki ilişkinin belirleyeceğine işaret etmektedir. Kronik hemodiyaliz hastalarından replikatif dönemde veya delta süper infeksiyonlu olanların karaciğer histolojilerinde sıklıkla karaciğer hastalığının ileri evre olduğu izlenmiş, bu hasta grubunda transplantasyon sonrası dönemde karaciğer hastalığı sıklığının yüksek olarak bulunabilmesinin, pretransplant histolojinin ağırlığı ile ilişkili olabileceği düşünülmüştür. Çalışmamız süresince serolojik göstergelerine bakılıp anti-HCV seropozitif bulunan 37 hastanın 19 'unda (%51.3) klinik veya biyoşimik ' olarak karaciğer hastalığı lehine bir bulgu tespit edilmezken, dört hastada (%11.1) biyopsi ile verifiye kronik aktif hepatit saptanmıştır. Hastalarımızda HCV karaciğer disfonksiyonunun en önde gelen sebeplerinden biridir. İÜ Araştırmamızda, HBV ve HCV seropozitif hastalar ve yine kadavradan veya canlıdan n akilli vakalar arasında karaciğer hastalığı sıklığı ve ağırlığı açısından bir farklılık tespit edilmezken (p>0.05), HBV ve/ veya HCV seropozitifliğinin anlamlı olarak (p < 0.01) karaciğer disfonksiyonuna zemin hazırladığı izlenmiştir. Çalışmamızda, başta siklosporin olmak üzere hepatotoksik ilaçlara bağlı toksik tablolarda karaciğer disfonksiyonu- 42 - kliniğinin geri planda olduğu ve ilacın kesilmesi ile düzelme eğilimine girdiği, prognozu araya giren septik tabloların belirlediği izlenmiştir. fg Bu hasta grubunda gerek transplantasyon öncesi, gerekse transplantasyon sonrası dönemde hepatotrop virüslerin önemli bir morbidite ve mortalite sebebi olması, aktif bağışıklamanın önemini yansıtmakta, etkili anti-viral, immunomodula- tör ajanların (interferon ?, ursodeoksikolik asit ? vs.) geliştirilmesini ve bu konuda kontrollü çalışmaların yapılmasının gerekliliğini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Streptozosin ile indüklenmiş diyabetik ratlarda lidokainin hepatik iskemi reperfüzyon hasarına koruyucu etkisi
Protective effect of lidocaine on hepatic ischemia reperfusion injury in streptozotocin-induced diabetic rats
DİLARA AKÇAL ÖKSÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ÜNAL
- Solid organ transplantasyonu sonrası gebeliklerden doğan bebeklerdeki neonatal morbidite ve mortalitenin değerlendirilmesi
Perinatal and neonatal morbidity of the newborns who was born after pregnancies of solid organ transplant
BURAK CERAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE NUR ECEVİT
- İmmünsüpresif olan ve olmayan hastalarda Tüberküloz Hastalığı (TB) epidemiyolojisi, retrospektif ve karşılaştırmalı çalışma
Epidemiology of Tuberculosis (TB) in immunosuppressive and immunocompetent patients, retrospective and comparative study
ŞERMİN GÜVEN MEŞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT AKOVA
- Karaciğer naklinde ve kronik viral hepatitli hastalarda prohepcidin ve demir parametrelerinin değişiminin araştırılması
Analysıs of the prohepcıdın and ıron parameters of lıver transplantatıon patıents and patıents wıth chronıc vıral hepatıtıs
ÖZLEM ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
GastroenterolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MESUT AKARSU