Hemodiyaliz hastalarındaki aneminin rekombinant human eritropoetinle tedavisinin hemodinami ve vazoaktif hormon düzeylerine olan etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 31304
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
ÖZET Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji bilim dalınca Şubat-Eylül 1992 tarihleri arasında takip edilen kronik hemodiyaliz programındaki kronik böbrek yetmezliği ve normokrom normositer anemisi olan 17 hasta ile 10 sağlıklı gönüllü çalışmaya alındı. Renal anemisi olan hastaların serum eritropoetin (EPO) düzeyleri sağlıklı gönüllülerin seviyelerinde tesbit edildi. Serum EPO düzeyleri arttıkça hematokrit değerlerinin de yükseldiği gözlenen hastalarımızda, endojen EPO düzeylerinin yetersiz olduğu ve renal anemiyi önleyemediği sonucuna varıldı. Bu nedenle hastalarımıza rekombinant human eritropoetin (rHuEPO) 3 x 50 Ü / kg / hafta intravenöz başlandı. 3 x 100 Ü / kg / hafta dozuna kadar yükseltilerek ortalama 42.2 ± 20.7 günde hedeflenen hemoglobin (10 gm / dL) ve hematokrit (%30) değerlerine ulaşıldı. Aneminin kısmen de olsa tedavisi ortalama arteryel basınçlar, kreatinin klirensleri ve radiyal nabız sayılarında değişiklik meydana getirmezken arteryel oksijen basınçlarında artışa yol açtı. Buna paralel olarak total periferik dirençler normal sınırlara yükseldi. Uygun doz ve sürelerde kullanılacak olan rHuEPO'nun renal anemisi olan hastaların tedavisinde oldukça başarılı olduğu ve yan etkiye rastlanmayacağı sonucuna varıldı. Hastalarımızda tedavi öncesi artmış olan sol ventrikül kas kitleleri tedavi sonrasında azalma gösterdi. Tedavi ile sol ventrikül kontraktilite fonksiyonu ve kalp ritminde değişiklik meydana gelmezken yükselmiş kardiyak output düzeyleri normal seviyelere düştü. Kardiyak kontraktilite ve nabız sayıları normal düzeylerde olduğundan vazoaktif hormonlardan atrial natriüretik peptid (ANP) seviyeleri tedaviyle anlamlı değişiklik göstermedi. Aneminin tedavisi ile hipoksinin azalmasına bağlı olarak total periferik dirençlerin normale dönmesi tedavi öncesi yüksek olan plazma renin aktivitesi ve aldosteron seviyelerini sağlıklı gönüllülerin seviyesine düşürdü. Sonuç olarak renal anemisi olan hastaların rHuEPO ile tedavisinin hematolojik ve hemodinamik parametreler üzerinde iyileştirici rol oynadığı tespit edilmiştir. Bunun da kardiyak morbidite ve mortalite de azalmaya yol açabileceği düşünülebilir. Vazoaktif hormonlardan ANP seviyelerini etkilemediği buna karşın plazma renin aktivitesi ve aldosteron düzeylerini normale düşürdüğü tesbit edilmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında eritropaietin tedavisinin ambulatuvar kan basıncı ve ekokardiyografik belirteçler üzerine olan akut ve kronik etkileri
The acute and chronic effects of maintenance recombinant human erythropoietin therapy on ambulatory blood pressure recordings and echocardiographic parameters
ALPER KIRKPANTUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
NefrolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ŞALİ ÇAĞLAR
- Renal anemili hemodiyaliz hastalarında eritropoietin ve intravenöz demir tedavisinin birlikte başlanmasının etkinliği
The effcency of appylng the ertropoetn and intravenous ron treatment together on the renal anemia hemodialysis patients
GÖKSEL KAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
NefrolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT YAVUZ
- Diyaliz hastalarında hipotalamus-hipofiz-gonad aksı değişikliklerine eritropoietinin etkisi
Influence of long term erythropoietin therapy on the hypothalamo-pituitary-thyroid axis in patients undergoing hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis
BÜLENT TOKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ UTAŞ
- Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesi nefroloji ünitesince kronik hemodiyalize alınan hastaların özellikleri ve sağkalım analizi
Characteristics and survival analysis of chronic hemodialysis patients followed by hacettepe university adult hospital nephrology unit.
GÜLAY SAİN GÜVEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
NefrolojiHacettepe ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABAHAT TEZCAN