Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinin evrelendirilmesinde kemik sintigrafisinin değeri ve diğer parametreler ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 31333
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DİLEK DİNÇOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
ÖZET Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinin (KHDAK) küratif tedavisi cerrahi rezeksiyondur ve kemik metastazının olup olmadığının belirlenmesi, küratif cerrahi rezeksiyona uygun hastaların saptanmasında yardımcıdır. Bu nedenle çalışmamızda yeni tanı konmuş KHDAK'li 80 hasta kemik metastazının olası klinik ve laboratuvar bulguları olan ağrı, serum alkalen fosfataz yüksekliği ve kalsiyum yüksekliği yönünden değerlendirildi. Olguların hepsine kemik sintigrafisi yapıldı. Kemik sintigrafisinde kemik metastazı ile uyumlu bulguları olan hastalar direkt radyografi ve bilgi¬ sayarlı tomografi ile incelemeye tabi tutuldu. Ayrıca, kemik metastazlarının saptanmasında yardımcı bir diğer parametre olabileceği düşüncesiyle 24 saatlik idrarda hidroksiprolin düzeyi tayin edildi. Çalışmaya katılan olguların yapılan ön incelemeleri sonucunda, 80 hastanın 36'sında kemik ağrı ve hassasiyeti (% 45), 25'inde serum alkalen fosfataz yüksekliği (% 31) ve 58 hastanın 8'inde kalsiyum yüksek¬ liği (% 14) gözlendi. Kemik metastazı olduğu saptanan 28 olgunun 18'inde kemik ağrı ve duyarlılığı (% 64) mevcuttu. Ağrı gözlenen KHDAK'lı olguların % 50'sinde kemik metastazı varken ağrı olmayan olguların da % 23'ünde kemik metastazı saptandı. Kemik metastazı gözlenen 28 olgunun 9'unda alkalen fosfataz yüksekliği (% 32) ve 4'ünde de kalsiyum yüksekliği (% 19) saptandı. Kemik sintigrafisi ile inceleme yapılan 80 olgunun 39'unda aktivite artısı (% 49) saptandı. Otuzdokuz olgudaki aktivite artısının 28'i55 metastaz ile uyumlu (% 72, tüm olguların % 35' i) olarak değerlendirilir ken geri kalan 11 olguda da normal anatomik yapılara ve kemiğin benign lezyonlanna ait aktivite artışı (% 28, tüm olguların % 14'U) saptandı. Kemik si ntigrafi sinde metastaz ile uyumlu bulgusu olan 28 olgunun 24 'üne direkt radyografi ve 14 'üne de bilgisayarlı tomografi ile metastatik bölgelerin görüntülenmesine çalışıldı. Direkt radyografisi alınan 24 ol gunun 13'ünde (% 54) ve bilgisayarlı tomografi ile inceleme yapılan 13 olgunun da 10 'unda {% 77) kemik metastazı doğrulandı. Sonuçta, görüntü leme yöntemleri ile 80 hastanın 28'inde (% 35) kemik metastazı gözlendi. Kemik metastazı ile kemik metastazının olası klinik ve laboratuvar bulguları birlikte değerlendirildiğinde; metastatik 28 olgunun 18' inde {% 64) bulgu pozitifliği vardı. Klinik ve laboratuvar bulguları olan grup ta kemik metastaz sıklığı % 52, bulguların negatif olduğu grupta ise % 29 olarak saptandı. Her iki grup arasında kemik metastaz sıklığı yönünden istatistiksel fark saptanmadı (P: 0.374). Çalışmamızda, kemik metastazına yönelik incelemeler sonucunda lokalize hastalık bulguları olan grup (Evre-I ve II) ile Evre-IIIa ve Illb arasında kemik metastaz sıklığı yönünden fark saptanmadı (p: 0.396 ve p: 0.966). Sağlıklı kontrol grubunda ortalama idrar hidroksiprol in düzeyi. 46.4 mg/24 saat iken kemik metastazı olmayan grupta 70.8 mg/24 saat ve kemik metastazı olan grupta 105.1 mg/24 saat olarak bulundu. Kemik metas tazı olan grup kontrol grubu ve kemik metastazı olmayan grup ile ortala ma idrar hidroksiprol in düzeyleri yönünden karşılaştırıldığında önemli, fark gözlendi (p: 0.001 ve p: 0.025). Ayrıca kemik metastazı olan KHDAK'li 15 olgudan 12'sinde U 80), metastaz olmayan 22 olgunun 14'ünde56 (% 63) idrarda hidroksiprolin düzeyinin artmış olduğunu saptadık. Kemik metastazı olan grup ile olmayan grup arasında idrarda hidroksiprolin ar tış sıklığı yönünden istatistiksel fark gözlenmedi (p: 0.486). Ancak ke mik metastazı olmayan grupta hidroksiprolin yüksekliği olan bir olguda 3 ay sonra yapılan kemik sintigrafisi ile kemik metastazı olduğu saptan dı. Bu bulgu kemik metastazlarının kemik sintigrafisi ile pozitifi eşme sinden önce idrarda hidroksiprolin tayini ile kemik metastazlarının er ken dönemde saptanabileceğini düşündürmektedir. Sonuç olarak; çalışma bulgularımız, kemik metastazının olası kli nik ve laboratuvar bulgularının, kemiğin direkt radyografi ve bilgisayar lı tomografi ile incelenmesinin kemik metastazlarının tanısında sensiti- vitelerinin düşük olduğunu, bu nedenle de küratif cerrahi rezeksiyon dü şünülen KHDAK'li olgularda, kemik metastazlarının değerlendirilmesi ama cıyla, kemik sintigrafisi ile evrelendirme yapılması gerektiği düşüncesi ni desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Küçük hücreli-dışı akciğer kanserlerinin evrelendirilmesinde Bilgisayarlı Tomografi ve Manyetik Rezonans'ın yeri
Başlık çevirisi yok
FEYYAZ BALTACIOĞLU
- Bir tümör belirleyicisi olarak; küçük hücreli akciğer kanserinde serum nöron spesifik enolaz düzeyi
Başlık çevirisi yok
METİN ALDEMİR
- Küçük hücreli dışı akciğer kanseri evrelemesinde gözlemciler arasındaki uyumun değerlendirilmesi
Interobserver agreement for staging non-small cell lung cancer
ALİ TUGAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Radyoloji ve Nükleer TıpDüzce ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALP ALPER ŞAFAK
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinin farklımetastatik alanlarda yeni nesil dizileme ile tespitedilen mutasyon profilinin değerlendirilmesi veklinikopatolojik parametrelerle ilişkisi
Evaluation of mutation profile detected by next generation sequencing in differentmetastatic organs in non-small cell lung cancer and its relationship with clinicopathological parameters
DİLARA AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PatolojiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESİBE KAHRAMAN ÇETİN
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinin ayırıcı tanısına yeni immunohistokimyasal belirteçlerin katkısı
The aid of new immunohistochemical markers in differantial diagnosis of non small cell lung carcinomas
DUYGU ÇELİKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
PatolojiPamukkale ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. FERDA BİR