Geri Dön

Teknesyum-99m tetrofosmin akciğer SPECT ve planar sintigrafi yöntemlerinin primer akciğer tümörü ve hiler+mediastinal lenf nodlarını saptamadaki ve evrelendirmedeki yeri

The Role of technetium-99m tetrofosmin pulmonary SPECT and planar scintigraphies in detecting and staging primary lung tumor and its hilar+mediastinal lymph nodes

  1. Tez No: 33099
  2. Yazar: MEHMET KOÇAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMA CANTEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1995
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

60 ÖZET Bu çalışmada, lipofîlik katyon özelliğindeki, Tc-99m işaretli Tetrofosmin ile yapılan akciğer SPECT ve planar smtigrafilerinin, akciğer kanserlerinin ve hüer-mediastinal lenf nodlarının saptanmasına, dolayısıyla sağlıklı bir evrelendirmeye olan katkısı araştırılmıştır. Akciğer tümörü şüphesi belirlenip bronkoskopi yapılması planlanan hastalar ile akciğer tümörü tanısı olup ve/veya tedavi altında olan, mediastinal ya da uzak metastaz düşünülen 25 hasta ile (9 Adeno Ca, 8 Epidermoid Ca, 5 Küçük hücreli Ca, 3 Kesin Olm. Sitol.) 2 kontrol bireyi, birer sarkoidoz, aktif tüberküloz ve mesane kanserinin akciğer metastazı olan 5 hasta oluşturdu. Hastalara intravenöz 740-925 MBq (20-25 mCi) Tc-99m Tetrofosmin uygulanmasını takiben 5-10. dakikada, 300 sn.lik anterior ve posterior spot toraks görüntüleri alındı. Ardından 360° akciğer SPECTi yapıldı (25 sn/kesit). Daha sonra anterior ve posterior tüm vücut taramaları yapılarak çalışma tamamlandı. ±3 gün içerisinde de Tc-99m MDP tüm vücut kemik sintigrafisi yapıldı. Elde edilen sonuçlar radyolojik ve cerrahi- patolojik sonuçlarla karşılaşünldı. Cerrahi-patolojik sonuçların altın standart alındığı öpere edilen hastalarda, CT, SPECT ve planar smtigrafilerin primer tümörü göstermede duyarlılıkları, sırasıyla %100, %100, %100; hiler-mediastinal lenf nodu metastazlarım göstermede duyarlılıkları %100, %100, %40; özgüllükleri %60, %40,%40 bulundu. CTnin altin standart kabul edildiği inoperabl ya da tedavi altında olan hastalarda ise SPECT ve planar sintigrafik yöntemlerin primer tümörü göstermede duyarlılıkları %93 ve %81; metastatik lenf nodlannı göstermede duyarlılıkları %100 ve %78; özgüllükleri ise %56 ve %67 olarak bulundu. Küçük hücreli karsinomalı bir hastada vertebra korpus metastazlarının yoğun aktivite tutulumu gösterdiği hem SPECT hem de planar yöntemle belirlenirken bir diğer hastada da sağ frontal lobdaki metastatik odak Tc-99m Tetrofosmin'i tutmuştu.61 Sarkoidoz, aktif tüberküloz, pnömoni gibi lezyonlarda da, az da olsa aktivite tutulumu olması Tc-99m Tetrofosmin'in özgüllüğü ile ilgili sorun oluşturmaktadır. Ayrıca, patolojik olarak belirlenen odaklarda lezyon/geri plan, lezyon/simetrik normal parankim, kalp/geri plan ve lezyon/kalp perfüzyon kantitasyon oranlarma bakıldı. Adenokarsinoma (1.90±0.87) ve epidermoid karsinomada (1.89±0.36) (non-small celi karsinoma) primer tümörün perfüzyonu, küçük hücreli karsmomamnkinden (1.30±0.14) daha yüksek bulunmuştur. Metastatic lenf nodlannm perfüzyon (L/G) değerleri ise, epidermoid tip için daha yüksek (2.02±0.98)bulunmuş; adenokarsinoma ve küçük hücreli karsinoma için sırasıyla 1.65±0.46 ve 1.59±0.74 olarak hesaplanmıştır. Bu veriler radyofarmasötiklerle histolojik tip arasında sağlıklı ilişki kurulmasını zorlaştırmakla birlikte erken ve geç tümör oranlan ile retansiyon endeksleri, tedavi cevabının takibi ve prognoz hakkında bilgi vererek kullanım alam bulabilir. Bu da, seri sintigrafi çekimini gerektirecektir. Yine lenfadenopatilerden elde edilen veriler neoplastik-nonneoplastik ayrımı konusunda yönlendirici olabilir.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Dobutamin teknesyum-99m-tetrofosmin SPECT (Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi) miyokard perfüzyon sintigrafisinin koroner arter hastalığı tanısındaki yeri

    The Usefullness of tecnetium-99m-tetrofosmin dobutamine myocardial SPECT in diagnosis of coronary artey disease

    CUMHUR HEPER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    PROF.DR. SEMA CANTEZ