Geri Dön

Orta evre kronik obstrüktif akciğer hastalığında uzun etkili antikolinerjik ile inhale steroid-uzun etkili beta agonistlerin etkinlik ve güvenliliklerinin karşılaştırılması

Compare the efficacy and safety of long-acting anticholinergic and a combination of inhaled steroids and long-acting beta-2 agonist in moderate chronic obstructive pulmonary disease

PDF İndir

  1. Tez No: 334115
  2. Yazar: PINAR TAŞKIRANLAR SARAÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDULLAH SAYINER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Ağır KOAH?lı ve/veya sık alevlenme geçiren hastalarda ilk iki seçenek olarak inhale steroid+uzun etkili beta-2 agonist kombinasyonu ile uzun etkili antikolinerjik önerilmektedir.Orta KOAH?ta bu iki ilacın etkinliğine ilişkin veri bulunmamaktadır.Bu çalışmada orta KOAH? lı hastalarda sık kullanılan bu iki ilacın etkinlik ve güvenliliğinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Çalışmaya Ege Üniversitesi Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran ve orta KOAH tanısı konulan 44 hasta alınmıştır.İki haftalık wash-out dönemi sonunda olgular önceden belirlenmiş bir randomizasyon listesine göre flutikazon-salmeterol kombinasyonu(Grup 1)ya da tiotropium(Grup 2)gruplarına randomize edilmiştir.Tüm olguların demografik verileri, hastaların üçüncü, altıncı, dokuzuncu ve onikinci aylarda poliklinik vizitlerinde alevlenme sıklığı,post-bronkodilatatör solunum fonksiyon testleri ve akciğer volümleri, CAT (COPD assessment test) anketi, arteriyel kan gazları analizi, BODE indeksi, BORG dispne skalası ve altı dakika yürüme testleri değerlendirilmiştir.Birincil değerlendirme kriteri, sağlık kuruluşuna başvuru gerektiren alevlenme oranı olarak belirlenmiştir.Bir yıllık izlem süresinde, Grup 1?de ortalama alevlenme sayısı 1,2±1,7; Grup 2?de ortalama alevlenme sayısı 2,1±2,2 olarak saptanmıştır(p =0,070).Grup 1?de izlem süresinde ağır alevlenme sayısı 0,6±1,0, Grup 2?de 1,1±1,4 olarak bulunmuştur(p=0.245).Birinci grupta izlem süresinde FEV1 değerinde 44 mL, ikinci grupta 99 mL artış saptanmış, iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark gözlenmemiştir (p>0.05). Yalnızca birinci grupta parsiyel oksijen basıncında değerlerinde anlamlı artışlar elde edilmiştir (p=0.016). Oksijen saturasyonu değerlerinde izlem süresinde her iki grupta da artış olduğu görülmüştür (Buna karşılık sadece Grup 1?de saturasyon değerlerinde görülen artış istatistiksel anlamlılık düzeyine yakın olarak bulunmuştur (p=0.052). Kombinasyon tedavisi alan grupta altı dakika yürüme mesafesinde artış saptanmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlılık düzeyine ulaşamamıştır. Orta KOAH olguların tedavisinde inhale steroid+uzun etkili beta-2 agonist kombinasyonu ve uzun etkili antikolinerjik kullanımı benzer klinik etkinliklere sahiptir.

Özet (Çeviri)

Inhaled steroid+long-acting beta-2 agonist in combination with long-acting anticholinergics proposed as the first two options in severe COPD and/or patients with frequent exacerbations.There are no data regarding the efficacy of these two drugs in moderate COPD.In this study, we aimed to compare the efficacy and safety of these two commonly used drugs in patients with moderate COPD. A total of 44 patients who presented to Ege University Chest Diseases outpatient clinic and who were diagnosed with moderate COPD were included in the study.At the end of a two-week wash-out period,the patients were randomized to fluticasone-salmeterol combination or tiotropium in accordance with a predetermined randomization list.The demographic data of all the patients,frequency of exacerbations,post-bronchodilator spirometry and lung volumes,CAT(COPD Assessment Test)questionnaire,arterial blood gas analysis,BODE index,BORG dyspnea scale and the six-minute walk test were evaluated in the third,sixth,ninth and twelfth months outpatient visits.The primary endpoint was defined as the rate of exacerbations requiring healthcare utilization. During the one-year follow-up period, the average number of exacerbations was 1.2±1.7 in Group 1; 2.2±2.1 in Group 2(p = 0.070).During the follow-up,the number of severe exacerbations was 0.6±1.0 in Group 1;1.1±1.4 in group 2(p=0.245).FEV1 levels increased by 44mL in the first group and by 99mL in the second group (p>0.05). Statistically significant improvement was observed in the first group regarding partial oxygen pressure values(p=0.016).Oxygen saturation values increased in both groups but this increases did not find statistically significant (p=0.052) .Six-minute walking distance increased in the first group but this increases did not find statistically significant (p>0.05). Long-acting beta-2 agonist-inhaled steroid combination andr long-acting anticholinergic use have similar clinical effectiveness in moderate COPD patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    419876

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) fenotiplerinin yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation on the effects of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) phenotypes on the life quality

    FATMA VAROL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HemşirelikAdnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET POLATLI

    DOÇ. DR. ZEYNEP GÜNEŞ

  2. Tez No

    324086

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığında anksiyete ve depresyon semptomlarının egzersiz performansı ve yaşam kalitesine etkisi

    Effect of symptoms of anxiety and depression on exercise performance and quality of life in chronic obstructive pulmonary disease

    MUAMMER YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. N. ARZU MİRİCİ

  3. Tez No

    156801

    Orta-ağır şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığında egzersiz performansı ile yaşam kalitesi ölçüm parametrelerinin ilişkisi

    The relation of exercise performance and quality of life parameters with moderate and severe chronic obstructive pulmonary disease

    NAZLI GÜLER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MÜZEYYEN ERK

  4. Tez No

    390770

    Kronik obstrüktif akciğer hastalarında beslenme durumu ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki

    The relationship between nutritional status and quality of life in chronic obsructive pulmonary disease patients

    MAHİR ARSLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Beslenme ve DiyetetikErciyes Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERİMAN İNANÇ

    YRD. DOÇ. DR. MÜGE YILMAZ

  5. Tez No

    473900

    Koah hastalarında QUT ile spinal kemik mineral yoğunluğunun değerlendirilmesi

    The evaluation of bone mineral density in patients chroc obstructive pulmonary disease with QUT

    MURAT ALTUNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ BALCI

Geri Dön