Geri Dön

Karpal tünel sendromlu hastalarda total antioksidan kapasite ve oksidatif stresin araştırılması

Evaluation of total antioxidant capacity and oxidative stress in patients with carpal tunnel syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 340834
  2. Yazar: AHMET DEMİRKOL
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MURAT ULUDAĞ, PROF. DR. NURTEN AKSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

Bilekte mediyan sinirin bir tuzak nöropatisi olan karpal tunel sendromu (KTS), kadınlarda % 5.8, erkeklerde % 0.6'lık bir prevalans ile en sık gorulen periferik sinir hastalıklarından biridir. Parestezi ve uyuşukluk gibi duyusal semptomlar baskındır ve gece alevlenmesi klasik bir özelliktir. Bazen basit bir durum olarak düşünülmesine rağmen ciddi bir özürlülük nedenidir. KTS en fazla iş gücü kaybına yol açan hastalıklardan biridir. KTS'nin cerrahi tedavisi en sık küçük ameliyatlardan biridir.Fleksör tenosinoviyumun histolojik çalışmaları inflamasyondan çok iskeminin başlattığı değişiklikleri destekler. Serbest oksijen radikali malondialdehit (MDA)'in serum ve doku seviyelerinin KTS'li hastalarda yüksek olduğu saptanmıştır. MDA'nın hem lokal hem de sistemik olarak yüksek düzeyleri, iskeminin başlattığı reperfüzyon hasarının KTS'nin semptomatolojisinde rol oynadığını düşündürmektedir. Fakat total antioksidan kapasite (TAK), total oksidatif durum (TOS) ve oksidatif stres indeksi (OSİ)'nin KTS hastalarındaki düzeyi ile ilgili herhangi bir çalışma yoktur.Harran Üniversitesi Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Polikliniğine başvuran ve mediyan sinir dağılımında parestezi öyküsü, gece veya gün içinde el ağrısı öyküsü, fizik muayene sırasında pozitif bulgular ve pozitif bir elektrofizyolojik muayene sonrası KTS tanısı konulan 43 hasta çalışmaya alındı. Yaş ve cinsiyet uyumlu 43 sağlıklı gönüllü kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların 38'inde (%88) bilateral KTS, 5'inde (%12) unilateral KTS saptandı ve hepsinde dominant ekstremite etkilenmişti. EMG bulgularına göre 31 hasta orta KTS (%72), 8 hasta hafif KTS (%18) ve 4 hasta ise ağır KTS (%10) olarak saptandı.Boston anketinin semptom şiddeti alt ölçeği ile dominant el sinir ileti hızı arasında ters yönde bir ilişki saptandı (p=0.033). Yani dominant el sinir ileti hızı azaldıkça hastanın semptomları da artıyordu. Boston anketinin semptom şiddeti alt ölçeği ile dominant el distal motor latans arasında aynı yönde bir ilişki saptandı (p=0.012). Motor tutulum arttıkça semptom şiddeti de artıyordu. Hastalarımızda sinir ileti hızı azaldıkça ve motor latans uzadıkça fonksiyonel kapasite azalmaktaydı.Oksidatif stres seviyelerinin belirlenmesi için plazmada total oksidan seviye (TOS) ve antioksidan kapasitenin belirlenmesi için total antioksidan kapasite (TAK) tam otomatik kolorimetrik yöntemle sonuç veren REL® Assay ticari kitleriyle çalışıldı. TOS/TAK oranı hesaplanarak oksidatif stres indeksi (OSI) bulundu. Yaş ortalaması 43.30 ± 10.49 olan 38'i kadın 5'i erkek toplam 43 KTS hastasında TAK seviyelerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük (p=0.008), TOS ve OSİ değerlerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu bulundu (sırasıyla, p=0.002, p

Özet (Çeviri)

Carpal tunnel syndrome (CTS), an entrapment neuropathy of the median nerve at the wrist, is one of the most common peripheral nerve disorders with a population prevalence of 5.8% in women and 0.6% in men. Sensory symptoms like paraesthesia and numbness are predominate and nocturnal exacerbation is a classic feature. Though sometimes it has been considered as a trivial condition, it is a serious cause of disability. CTS is one of the disorders causing to most often lost of work-potantial. Surgical treatment by carpal tunnel decompression is one of the most common minor operations.Histological studies of the flexor tenosynovium support ischemia-induced changes rather than inflammation. Increased serum and tissue levels of malondialdehide, free oxygen radical have been detected in patients with carpal tunnel syndrome. It has been thought that both local and systemic elevated MDA levels show that ischaemia?reperfusion injury plays a role in the symptomatology of CTS. However, total antioxidant capacity (TAC), total oxidant status (TOS) and oxidative stress index (OSI) in patients with CTS have not been investigated previously.Subjects complaining pain and paraesthesia in median nerve region of hand who applied to Harran University Research Hospital Physical Medicine and Rehabilitation outpatient clinic were examined. Forty-three patients diagnosed as CTS after the physical examination and electrophysiological findings included in the study. The mean age of patients was 43.30 ± 10.49 years. Totally 43 patients (38 female and 5 male) enrolled. Bilateral CTS in 38 (88 %) patients and unilateral CTS in 5 patients were detected. Dominant hand was involved in all patients. According to electrophysiological parameters of the dominant extremity, 8 (18%) patients had mild, 31 (72%) had moderate and 4 (10%) had severe CTS.Between symptom severity subscale of Boston questionnaire and dominant hand nerve conduction velocity found a negative correlation (p=0.033). When dominant hand nerve conduction velocity decreased, CTS symptoms were also increased. Between symptom severity subscale of Boston questionnaire and dominant hand distal motor latency found a positive correlation (p=0.012). When motor involvement increased, CTS symptoms were also increased. As nerve conduction velocity decreased and distal motor latency prolonged in dominant hand, the functional capacity was diminished in our patients.To detect oxidative stress levels total oksidant status (TOS) and total antioksidative capacity (TAC) with a full automatic colorometric method (REL® Assay Diagnostics) were studied. Taking the ratio of TOS to TAS oksidative stress index (OSI) were found. TAC of patients with carpal tunnel syndrome was significantly lower than those of controls (p=0.008), TOS and OSI in patients with carpal tunnel syndrome were significantly higher than those in controls (respectively p=0.002, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    471569

    Karpal tünel sendromlu hastalarda anksiyete düzeyinin belirlenmesi

    Determination of anxiety level in patients with carpal tunnel syndrome

    ECE BEKMEZCİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Hemşirelikİstanbul Medipol Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEHER DENİZ ÖZTEKİN

  2. Tez No

    539507

    Karpal tünel sendromlu hastalarda radial ekstrakorporeal şok dalga tedavisi (rESWT) etkinliğinin değerlendirilmesi ve lokal kortikosteroid enjeksiyonu etkinliği ile karşılaştırılması: Prospektif randomize kontrollü çalışma

    Evaluation of the efficacy of radial extracorporeal shock wave therapy (rESWT) in patients with carpal tunnel syndrome and comparison with the effectiveness og local corticosteroid injection: A prospective randomized controlled trial

    HAVVA ÖZTÜRK DURMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN TUNCAY

  3. Tez No

    703495

    Karpal tünel sendromlu hastalarda ultrason eşliğinde kortikosteroid ve ozon enjeksiyonu uygulamalarının etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the effectiveness of ultrasound accompanied corticosteroid and ozone injection in patients with carpal tunnel syndrome

    ELİF TATAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAVVA TALAY ÇALIŞ

  4. Tez No

    913112

    Karpal tünel sendromlu hastalarda farklı atım sayılarındaki rewst tedavisinin ağrı, fonksiyonellik, elektrofizyolojik ve ultrasonografik bulgular üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of reswt with different pulses on pain, functionality, electrophysiological and ultrasonographic findings in patients with carpal tunnel syndrome

    İBRAHİM DOĞRU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİFE KAPAN

  5. Tez No

    535363

    İdiyopatik karpal tünel sendromlu hastalarda elektrofizyolojik bulgular ile boston karpal tünel skalası karşılaştırılması ve anksiyete ile ilişkisi

    Evaluation of symptom severity, functionalstatus and anxiety levels in patients with carpal tunnel syndrome with different electrophysiological stages

    EFTAL GÜRSES SEVİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DR. AYSEL TEKEŞİN

Geri Dön