Uyku apne sendromu olan kalp yetmezliği hastalarında kardiyovaskuler hasar biyobelirteçlerinin (CRP, adiponektin,H-FABP, HMGB1, NT-probnp) NIMV tedavisine yanıtlarının değerlendirilmesi
Evaluation of cardiovasculary demage biomarkers (CRP, adiponecin, H-FABP, HMGB1, NT-probnp) after NIMV therapy ın patients with obstructive sleep apnea and heart failure
- Tez No: 351117
- Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL ÖZKURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: uyku apne sendromu, kalp yetmezliği, noninvaziv mekanik ventilasyon, kardiyovaskuler hasar biyobelirteçleri, Adiponektin, Biyobelirteçler, C reaktif protein, Kardiyovasküler fizyolojik fenomen, Natriüretik ajanlar, Uyku apne sendromları, Uyku bozuklukları, Ventilasyon, Sleep apnea syndrome, heart failure, noninvaziv mechanical ventilation, cardiovasculary damage biomarkers, Adiponectin, Biomarkers, C reactive protein, Cardiovascular physiological phenomena, Natriuretic agents, Sleep apnea syndromes, Sleep disorders, Ventilation
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Erişkinlerde uyku bozukluklarının sık görülmekte ve yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. Erişkin yaştaki erkeklerin yaklaşık %1-5?inde, kadınların ise %1,2-2,5?inde Obstruktif Uyku Apne Sendromu görülmektedir. Uyku Apne Sendromu (UAS) ile kardiyovasküler (KV) hastalıkların birlikteliği sıktır ve bu hastalardaki apne periyotları sırasındaki hipoksi nedeniyle KV olaylar görülmekte, morbidite ve mortalite üzerine olumsuz etkiler yapmaktadır. Kalp yetmezliği (KY) ve UAS birlikteliği olan hastarda kardiyak hasarın serumdaki biyobelirteçlerinde yükselme olmaktadır. UAS'nun tedavisi olan noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV) tedavisinin bu hastaların medikal tedavilerine eklenmesi ile bu belirteçlerde iyileşme görülmektedir. Çalışmamızın amacı KY ve UAS olan hastaların NIMV tedavisi ile kardiyovaskuler hasar biyobelirteçlerindeki değişimini değerlendirmektir. Çalışmamızda KY (EF<%50) hastaları UAS açısından sorgulandı. Semptomatik olanlara PSG yaptırıldı. Hastalardan PSG öncesi venöz kanları alındı. PSG sonuçlarına göre UAS olan hastalara uygun NIMV tedavileri başlandı. 3 ay boyunca düzenli NIMV kullanan 9 hasta KY+UAS grubunu oluşturdu ve 3 ay sonra kontrol kanları alındı. PSG'si yapılan KY hastalarından basit horlaması olan 9 hasta KY grubunu oluşturdu. Kontrol grubuna da 9 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Her üç grup da 2 kadın, 7 erkek hastadan oluşmaktaydı. KY+UAS grubunun min. ve ort. oksijen saturasyonları KY grubundan anlamlı derecede düşüktü, serum CRP, NT-proBNP ve HMGB1 değerleri KY grubuna göre anlamlı derecede yüksekti. KY+UAS grubunda 3 aylık NIMV tedavi sonrası CRP, HMGB1 ve NT-proBNP düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı düşme olduğu, adiponektin düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı artış olduğu görüldü. HFABP düzeylerinde de tedavi sonrası düşme olmasına rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. KY+UAS hasta grubundaki hastaların EF değerleri ile AHI değerleri ve santral apne sayıları arasında kuvvetli negatif korelasyon vardı. UAS olan kalp yetmezliği hastalarının uygun NIMV ile tedavisi kardiyovaskuler hasarı azaltır, bu nedenle KY hastaları UAS açısından dikkatli bir şekilde sorgulanmalı, riskli hastalara PSG yaptırılmalı ve UAS tespit edilen hastalarda uygun NIMV tedavisine başlanmalıdır.
Özet (Çeviri)
Sleep disorders in adults is common and affects the quality of life. Obstructive sleep apnea (OSA) is seen %1-5 for men and % 1.2-2.5 for women. OSA and hearth failure (HF) accompany frequently. Cardiovasculary events can be observed during periods of apnea because of hypoxia, and has negative impact on morbidity and mortality in patients with HF and sleep apnea (SA). In Theese patients cardiovasculary biomarkers levels increase in serum and can be improved with NIMV therapy. We aimed to evaluate cardiovasculary biomarkers in patient HF and sleep apnea afer NIMV therapy. HF patients (EF<%50) were questioned about sleep apnea syndrome and PSG was performed for the patients who had suspicious sleep apnea. NIMV therapy was offered the patients had sleep apnea and HF (HF and SA group, n=9). The HF patients with simple snoring were the second group (HF group, n=9). And the third group was kontrol group (n=9). All of the patients serum biomarkers were analysied. For, HF and SA group after using NIMV for 3 mounts serum biomarkers were analysied for the second time. Patients' in HF and SA group, minimum and mean oxygen saturaions were statisticaly lower and serum CRP, NT-proBNP and HMGB1 levels were statisticaly high than HG group. After 3 mounts of NIMV therapy CRP, NT-proBNP, HMGB1 and adiponectin levels were improved in HF and SA group. EF was highly negative corelated with AHI and santral apne numbers. Treatment of SA in heart failure patients with NIMV, reduces cardiovascular damage. Therefore, patients with HF should be evaluated carefully in terms of SA, identified and must use NIMV.
Benzer Tezler
- Pulmoner emboli ile obstrüktif uyku apne sendromu arasındaki ilişki
Relationship between pulmonary emboly and obstructive sleep apnea syndrome
ÖZLEM KAHYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNEM NEDİME SÖKÜCÜ
- OSAS'lı hastalarda PAPP-a düzeyleri ve OSAS şiddeti ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the PAPP-A levels in OSAS patients and relationship between its severity
ALİ CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs HastalıklarıAbant İzzet Baysal ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEHRA YAŞAR
- Obstrüktif uyku apne hipopne sendromlu hastalarda pozitif havayolu basıncı tedavisi öncesi ve sonrası ortalama trombosit hacmi ve eritrosit dağılım genişliği değişimi
The variation of mean platelet volume and red cell distribution width in obstructive sleep apnea hipopnea syndrome before and after positive airway pressure therapy
GÜLİZAR CANAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER TAMER DOĞAN
- Kalp yetmezliği bulunan obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda QT dispersiyonu gelişimine inflamasyonun etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of inflammation on the development of QT dispersion in patients with obstructive sleep apnea syndrome and heart failure
EMİRHAN ÇAKIR
- Pozitif havayolu basıncı tedavisiyle ortaya çıkan santral uyku apne sendromu gelişimindeki risk faktörlerinin belirlenmesi
Identification of risk factors for the development of treatment-emergent central sleep apnea syndrome during positive airway pressure therapy
MERT CAN TAŞDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANSU ULUKAVAK ÇİFTÇİ