Geri Dön

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Androloji Bilim Dalı'nın erkek infertilitesi konusunda son 5 yıldaki deneyimi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 354042
  2. Yazar: MEHMET ÖZAY ÖZGÜR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEM AKBAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Oligospermi, azospermi, İleri oligoastenoteratozoospermi, erkek infertilitesi, idiyopatik infertilite, varikosel, orşiyopeksi, sito-genetik anormallikler, TESE, sigara ve fertilite, Oligospermia, azoospermia, severe oligoasthenoteratospermia, male infertility, idiopathic infertility, varicocele, orchidopexy, cito-genethic abnormalities, testicular sperm extraction, smoke and fertility
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Amaç Bu çalışmanın amacı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Androloji Bilim Dalı infertilite polikliniği'ne başvuran hastaları son 5 yılda konulan tanı ve uygulanan tedaviler ilgili literatür ışığında retrospektif olarak incelemektir. Gereç-Yöntem Androloji - İnfertilite polikliniğine Mart 2006 ve Haziran 2010 tarihleri arasında başvuran 471 primer ve 42 sekonder infertilite tanısı alan, toplam 513 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi (MÜTF) Üroloji AD İnfertilite inceleme formu kullanılarak her hastadan detaylı öyküleri alınarak fizik incelemeleri yapıldı. Hastalar 2 hafta ara ile en az 2 kez yapılmış spermiyogram testleri ve hormon profillleri ile değerlendirildi. Azoospermik ve ileri derecede oligo-astenoteratospermik hastalar karyotip analizi ile incelendi. Hastalar düzeltilebilir erkek faktörü olmayan ve yardımcı üreme tekniğine yönlendirilenler, non-obstrüktif azospermi tanısı ile Testiküler Sperm Ekstrasyonu (TESE) uygulananlar, sperm parametreleri bozuk varikoselli olup operasyon uygulananlar ve hormon profilinde bozukluk saptanıp medikal tedavi alanlar olarak gruplandırıldı. Tüm veriler SPSS 15,0 programına kayıt edilerek başvuru yaşları, eş yaşları, infertilite süre ortalamaları hesaplandı. Medikal özgeçmişlerinde, kullandıkları ilaçlar, geçirilmiş genitoüriner sistem infeksiyonları, geçirilmiş ürolojik operasyonlar kaydedildi. Bunların sonucunda erkek infertilitesi ile başvuran hastalar nedene yönelik gruplandırılarak tedavi şekli ve seçenekleri belirlendi. YÜT, TESE, TUR-ED ya da varikoselektomi yapılmış olan hastaların sayısı ve sonuçları tespit edilip başarı oranları literatür eşliğinde diğer mevcut çalışmalar ile karşılaştırıldı. ii BULGULAR Kliniğimizde değerlendirilip fizik incelemede varikosel saptanan 25 hastaya sol, 16 hastaya bilateral olmak üzere 41 hastaya mikroskopik varikoselektomi operasyonu uygulandı. Opere edilen 41 hastanın postoperatif dönem izleminde 10 'unun (% 35) eşlerinde ortalama postoperatif 6,1 ayda spontan gebelik görüldüğü (min:1 ay - max:12 ay), 2 hastada YÜT ile gebelik sağlandığı, 13 hastada fertilite olmadığı, 3 hastada belirlenen operasyon tarihinden önce spontan gebelik geliştiği öğrenildi. Kırkbir hastadan 6' sı takip dışı kaldı. Nonobstrüktif Azospermi nedeni ile Mikroskopik TESE uygulanan 76 hastanın 34'ünde sperm bulunurken (% 45), sperm bulunan azoospermik hastalar ile bulunamayan hastalar karşılaştırıldığında FSH değerinin düşük olduğu hasta grubunda sperm bulma oranı daha yüksek bulunmuş (p1 milyon olan hastalara göre daha düşük saptanmış olup istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p:0.04). SONUÇ Erkek faktörü infertilite değerlendirmesi sistematik bir süreçtir. Düzeltilebilir erkek faktörü olan olgular gerek spontan yolla gerek YÜT yardımı ile çocuk sahibi olabilirler. Uygun olgu seçimi tedavinin başarısında anahtar noktadır.

Özet (Çeviri)

Purpose The aim of the present study is to retrospectively review the diagnosis and treatments of patients admitting to outpatient infertility clinic in the Department of Urology at Marmara University School of Medicine, under the light of current literature. Materials and Methods Between March 2006 and June 2010 the charts of 513 patients were reviewed, retrospectively. Four-hundered seventy-one patients were evaluated for primary infertility and 42 for secondary infertility in the outpatient clinic of infertility. Each of these patients was asked to fill out“the Marmara University Medical Faculty Urology Department Infertility Evaluation Form”. Every patient underwent a physical examination and reviewed for medical history, particularly for infertility. Patients were evaluated with hormone profiles and two semen analysis in at least 2 weeks interval. Patients with azoospermia or severe oligozoospermia were asked to go for a karyotype analysis. Patients were re-grouped into; idiopathic male infertility patients applied for assisted reproductive techniques (ART), non-obstructive azoospermia patients underwent a testicular sperm extraction (TESE), patients with atypical semen analysis underwent a varicocelectomy, patients with atypical hormonal parameters underwent a medical treatment. All data is analyzed with SPSS 15.0. The admission age, partner age and infertile periods are calculated with their means. Patients' medical histories were detailed for drug use, previous genitourinary infections and previous operations. Further regrouping of male infertility was done according to these etiological facts and treatment type and options of each patient were determined. The number of ART, TESE, TUR-ED, varicocelectomy performed patients and their outcome were assessed with equivalent literature. iv Results A total of 41 patients had micro-varicocelectomy operation on either left side (n=25) or bilateral (n=16) after physical evaluation. Ten couples (% 35) who underwent varicocelectomy had live child birth in postoperative mean 6.1 months (min: 1 month – max: 12 months). Two couples had fertility by ART, 3 couples had fertility before the date of varicocelectomy, 6 patients were lost to follow up. Among the 76 nonobstructive azoospermia patients, 34 were succeeded in sperm retrieval (% 45). Of these patients, the ones with a lower FSH level seemed to have a statistically significant higher sperm retrieval rate than the others (p 1 million and this was statistically significant (p:0.04). Conclusion The evaluation male factor in infertility should be a systematic process. Patients with manageable male risk factors can have a child either with spontaneous pregnancy or with the help of ART. Proper case selection is the key to successful treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    236781

    İnfertil erkeklerde, sperm mitokondriyal DNA mutasyonları ile sperm parametreleri ve genetik test sonuçları ilişkisi

    The relationship between sperm mt DNA mutations, sperm parameters and genetic testing results in male infertility

    DILARA JAVADOVA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GenetikMarmara Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. İLTER GÜNEY

  2. Tez No

    158070

    Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hatanesi çocuk hastalıları servisinde yatan çocukların ebeveynlerinin doktor-hasta iletişiminin algıları

    Doctor patient relationship perception parents of sick children treated et The Faculty Medicine in The Marmara University

    YASEMİN ASLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Sağlık Kurumları YönetimiMarmara Üniversitesi

    Sağlık Kurumları Yöneticiliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. DİLŞAD CEBECİ

  3. Tez No

    429100

    Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalında değerlendirilen mide adenokanseri hastalarının demografik, klinikopatolojik özellikleri ve sağkalım sonuçları

    Demographic,clinicopathologic features and survival results of patient with gastric adenocarcinoma assessed Marmara University Faculty of Medicine, department of Medical oncology

    SALİM SERDAR ERİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FAYSAL DANE

  4. Tez No

    519154

    Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi tuzla eğitim aile sağlığı merkezine başvuran erişkinlerin sağlıklı yaşam biçimi davranışları ve ilişkili faktörler

    Healthy lifestyle behaviors and related factors of adults who apply to Marmara University, Faculty of Medicine, tuzla education family health center

    NEYLAN ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Aile HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEMNUNE ÇİĞDEM APAYDIN KAYA

  5. Tez No

    520980

    Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi idari bölüm, ameliyathane ve yoğun bakım çalışanlarının D vitamini eksikliği prevalansı ve ilgili faktörlerin belirlenmesi

    The prevalence of vitamin d deficiency and related factors in Marmara University Faculty of Medicine Pendik Training and Research Hospital administrative department, operating room and intensive care staff

    NAZİRE ÖNCÜL BÖREKCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Aile HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLRU PEMRA ÜNALAN

Geri Dön