Geri Dön

Çocuklarda lomber ponksiyon iğne derinliğinin tahmin edilmesi

Estimating the depth of lumbar puncture needle i̇n children.

PDF İndir

  1. Tez No: 359375
  2. Yazar: DERYA ÇELİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. JALE BENGİ ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: çocuk, derinlik, lomber ponksiyon, spinal anestezi47, children, depth, lumbar puncture, spinal anesthesia
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

LP, tanı ve tedavi amacıyla yaygın uygulanan bir işlemdir.LP, zor uygulanan bir yöntemdir, Çünkü sadece hekimin tecrübesine değil hastanın pozisyonu anatomisi ve boyuna da bağlıdır. Bu çalışmanın amacı, çocukların boy, kilo değerlerini kullanılarak, lomber ponksiyon iğne derinliğini doğru tahmin etmeye yarayacak bir formül çıkarmaktır. Method:ASA I-II, yaşları 0-12 arasında olan spinal anestezi uygulanan pediatrik ve ortopedik cerrahi yapılan 200 çocuk çalışmaya alındı. Spinal blok,L4-L5 yada L5-S1aralıklarından gerçekleştirildi. Lomber ponksiyon uygulandıktan sonra spinal iğne ucu ile cilt giriş noktası arasındaki mesafe ölçüldü.iğne derinliği ile boy, kilo, BMI arasındaki ilşki hesaplandı.Lp derinliği hesaplamak için tahmini istatiksel modeller kullanıldı. Sonuç: Lp yapılan ikiyüz pediatrik hasta çalışmaya dahil edildi.Hastaların yaşları 2-144 ay ,boyları 43-154 cm, kiloları 2,5- 48 kg ve BMI 10.75- 37.72 kg/ m2 arasında idi. Boy+ kilo kullanılan formüle göre LP derinlik tahmini Tüm bireylerde;LP derinliği (cm)= 0.861+0.012x boy (cm)+0.035x kilo (kg) 12 ay ve altı LP derinliği (cm)= 1.958-0.021x boy(cm)+ 0.032x kilo (kg) 12 ay üstü LP derinliği(cm)=0.871+0. 012x boy (cm)+0.032x kilo (kg) Boy kullanılan formüle göre LP derinlik Tüm bireylerde;LP derinliği (cm) = 0.393+0.023x boy (cm) 12 ay ve altı LP derinliği (cm)= 0.906+0.014x boy (cm) 12 ay üstü LP derinliği(cm)= 0.323+ 0.023x boy(cm) Kilo kullanılan formüle göre LP derinlik Tüm bireylerde;LP derinliği (cm) =1.460+[0.067x kilo (kg)] 12 ay ve altı LP derinliği (cm)= 1.186+[0.089x kilo (kg)] 12 ay üstü LP derinliği(cm)= 1.620+[0.060x kilo (kg)] Sonuçlarımızı Bağımlı Örneklem Testini kullanarak daha önceki çalışmalarla kıyasladık ve sonuçta bizim formülümüz iğne derinliği tahmini için kullanılabilir. Sonuç: Bizim formül, çocuklarda spinal iğne derinliğini tahmin için daha güvenilir olabilir ancak formülü standartize etmek için daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Lumbar puncture (LP) is a common procedure performed in the diagnostic and therapeutic evolution. LP is a diffucult procedure, because success is not only dependent on the skill of the physician, but also the anotomy, size and posture of the patient. The purpose of this study was to provide a method that would help estimate correct dept of insertion using age, weight and height. Methods: ASA I-II, two hundred children between the ages of 0- 12 years had spinal block for orthopedic, pediatric and genitourinary surgery. Spinal block was carried out at L4-L5 or L5-S1interspace. The distance from skin entry point to the tip of the spinal needle was measured after lumbar puncture were performed. The relatioship between the depth of needle insertion with weight, height and body mass index(BMI) were calculated. We used predictive statistical models for the formulation of LP needle depth. Result: Two hundred pediatric patient who had nontravmatic LP included the study. The patient was aged 2-144 months, height of 43-154 cm, weight of 2,5-48 kg and BMI of 10.75-37,72 kg/m2. Using the weight+ height, the formula for predicting the required LP depth are: For all patient; LP depth (cm)= 0.861+0.012x height (cm)+0.035x weight (kg) For ≤ 12 months; LP depth (cm)= 1.958-0.021x height (cm)+ 0.032x weight (kg) For >12 months; LP depth (cm)=0.871+0. 012x height (cm)+0.032x weight (kg) Using the height, the formula for predicting the required LP depth are: For all patient; LP depth (cm)= 0.393+0.023xheight(cm) For ≤ 12 months; LP depth (cm)=0.906+0.014xheight(cm) For >12 months; LP depth (cm)=0.323+ 0.023xheight Using the weight, the formula for predicting the required LP depth are: For all patient; LP depth (cm)=1.460+[0.067x weight (kg)] For ≤ 12 months; LP depth (cm)=1.186+[0.089x weight (kg)] For >12 months; LP depth (cm)= 1.620+[0.060x weight (kg)] We compared, our results with previous studies and we used Paired Simple T-Test, reasoned that our formulas can use for LP depth. Conclusion: Our formula might be more reliable for estimating the required LP depth in children. However, more extended studies will be necessary for standardize the formula.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    369957

    Epidural mesafe ölçümünün travmatik lomber ponksiyonları önlemedeki önemi

    The importance of epidural distance measurement to prevent traumatic lumbar punction

    EMRE ÖZDAMAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. EKREM GÜLER

  2. Tez No

    40821

    Lomber ponksiyon endikasyonu koyduran klinik bulguların Lp sonuçları ile korelasyonu

    Başlık çevirisi yok

    NERİN BAHÇECİLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

  3. Tez No

    855028

    Lomber ponksiyon öncesi uygulanan terapötik oyunun lösemili çocukların anksiyete ve korku düzeylerine etkisi

    The effect of therapeutic play applied before lumbar puncture on the anxiety and fear levels of children with leukemia

    GİZEM ANOL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HemşirelikEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİDAR ZÜMRÜT BAŞBAKKAL

  4. Tez No

    40888

    Menenjitli hastalarda kan ve BOS beta-2 mikroglobulin değerleri

    Başlık çevirisi yok

    FATMA NARTER (KAYA)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    DR. SERPİL YAVRUCU

  5. Tez No

    715246

    Menenjit ön tanısı ile lomber ponksiyon yapılan hastalarda menenjit panelinde mültipleks polimeraz zincir yöntemi ile viral ve bakteriyel etkenlerin saptanması

    Determination of viral and bacterial factors in meningitispanel by multiplex polymerase chain reaction in children who hospitalized with pre-diagnosis of meningitis

    MERVE ŞAHİN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE KARAASLAN

Geri Dön