Geri Dön

Nöroendokrin tümörlerde güncel tnm evrelemesi ile derecelendirmede kullanılan Kİ-67 proliferasyon indeksinin uyumunun değerlendirilmesi

Comparing TNM Staging and Kİ-67 proliferation index in neuroendocrine tumors

PDF İndir

  1. Tez No: 393924
  2. Yazar: SİNAN DEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KADRİ GÜVEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Onkoloji, Gastroenterology, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Amaç: Nöroendokrin tümörler, çeşitli nöroendokrin hücrelerin malign transformasyonunun sonucu olarak vücudun hemen her lokalizasyonunda gelişebilen, nadir görülen, heterojen bir grup tümördür. Bu tümörlerde tedavi planı için evreleme ve derecelendirme yapılmaktadır. Bunlardan en sık kullanılanlardan biri ENETS (The European Neuroendocrine Tumor Society) tarafından belirli aralıklarla yayınlanan Tümör boyutu (T), Lenf nodu metastazı (N) ve Uzak organ metastazını(M) içeren TNM evrelemesi ile bu tümörlerin derecelendirilmesinde kullanılan Ki-67 proliferasyon indeksidir. Bu çalışmada, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji, Gastroenteroloji ve Endokrinoloji polikliniklerinde tanı konulan veya takip edilen GEP-NET'li hastaların klinik ve patolojik özelliklerine bakıldı. Çalışmanın amacı, hastaların prognozunun belirlenmesinde kullanılan güncel TNM evrelemesi ile yine aynı şekilde bu tümörlerin derecelendirmesinde kullanılan Ki-67 proliferasyon indeks değerinin biribiri ile ne kadar uyumlu olduğunun gösterilmesi ve bunlardan hangisinin daha güvenilir bir paramatre olduğunun araştırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tanı konulan veya takip edilen GEP-NET'li hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenerek, bu hastaların demografik özellikleri (yaş ve cinsiyet), metastaz özellikleri, sağkalım süreleri, bu tümörlerin evresi ve patolojik olarak bakılan Ki-67 değerleri, bu tümörlerin makroskopik ve mikroskopik patolojik özellikleri kaydedilerek istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubumuzdaki tüm hastaların (n=141) ortalama yaşı 53,09±14,6 (yaş aralığı 16-85) idi. Hastaların %51,1'i kadın (n=72), %48,9'u erkekti (n=69) (Tablo 4). Erkek/kadın oranı 0,95 idi. En sık görülen primer bölgesi mide (%33,3) sonra sırasıyla pankreas (%27), kolon-rektum (%15,6), ince barsak (%12,8) ve en az görülen apendiks (%11,3) olarak bulundu. Hastaların %73'ü G1 (n:103), %17'si G2 (n:24), %10'u G3 (n:14) idi. Hastaların %46,8'i Evre 1 (n:66), %9,9'u Evre 2 (n:14), %8,5'i Evre 3 (n:12) ve %34,8'i Evre 4 (n:49) idi. G1 olan hastaların %61,16'sı Evre 1 (n:63), %12,62'si Evre 2 (n:13), %7,76'sı Evre 3 (n:8), %18,44'ü Evre 4 (n:19) idi. G2 olan hastaların %12,50'si Evre 1 (n:3), %4,16'sı Evre 2 (n:1), %4,16'sı Evre 3 (n:1), %79,16'sı Evre 4 (n:19) idi. G3 olan hastaların ise %21,42'si Evre 3 (n:3) ve %78,57'si Evre 4 (n:11) idi. Yapılan istatistiksel analizde Ki-67 arttıkça evre artıyor olarak tespit edildi (p0,05). Takipte exitus (n:31) olan hastaların Ki-67 değerleri hayatta olan hastaların (n:110) Ki-67 değerlerine göre anlamlı bir şekilde daha yüksekti (p

Özet (Çeviri)

Aim: Neuroendocrine tumors are malign transformation of various neuroendocrine cells. These tumors can develop in any part of the body, are rare, and are heterogeneous in nature. In the treatment of these kind of tumors staging and grading are important. The most common treatment plans are TNM staging (stage1, stage2, stage3, and stage 4; where T refers to primary tumor, N refers to lymph node metatasis, and M refers to distant metastasis) and Ki-67 profileration indexs (G1, G2, G3), which were classified by the Europen Neuroendocrine Tumor Society (ENETS). The purpose of the study was to compare TNM staging and Ki-67 proliferation index grading of patients who were diagnosed with Gasroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors ( GEP-NET) in Erciyes University Faculty of Medicine, Department of Oncolgy, Gastroenterology and Endocrinology. Specifically, the reseach questions were:“Which one of the treatment plans (TNM staging or Ki-67 profileration index) has more reliable parameter ?”and“Are TNM staging and Ki-67 profileration index compatible with each other?”Materials and methods: The medical files of 141 patients diagnosed with GEP-NET, who were treated at Erciyes University Faculty of Medicine were analyzed retrospectively. Specifically, the patients files were reviewed systematically and demographic characteristics (age and gender), metastasis characteristics, TNM stages, pathologicaly examined Ki-67 index grading values, macroscopic and microscopic pathological features of these tumors were analyzed statisticaly Results: The mean age of the patients was 53,09±14,6 years (range 16-85 years). 51,1% of patients were female (n:72), and 48,9% were male (n:69) (Table 4). The ratio of men to women for the study was 0.95. The primary tumor site was stomach (33,3%), followed by pancreas (27%), colon-rectum (15,6%), small intestine (12,8%) and appendix (11,3%). 73% of the patients were G1 (n:103), 17% were G2 (n:24) and %10 of them were G3 (n:14). 46,8% of patients were at Stage 1 (n: 66), 29,9% of them were at Stage 2 (n:14), 8,5% of them were at Stage 3 (n:12) and 34,8 % of them were at Stage 4 (n:49). In G1 patients 61,16 % of them were at Stage 1 (n:63), 12,62 % of them were at Stage 2 (n:13), 7,76% of them were at Stage 3 (n:8) and 18,44% of them were at Stage 4 (n:19). In G2 patients 12,50% of them were at Stage 1 (n:3), 4,16% of them were at Stage 2 (n:1), 4,16% of them were at Stage3 (n:1) and 79,1% of them were at Stage 4 (n:19). In G3 patients 21,42 % of them were at Stage3 (n:3) and 78,57 % of them were at Stage4 (n:11). Statistical analysis showed that as Ki-67 grading value was increasing, the stage was also increasing (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    394235

    Pankreatık nöroendokrin tümörler: Tümör nüksü ve sağkalımı etkileyen faktörler

    Pancreati̇c neuroendocri̇ne tumors:Factors affecting tumor recurrence and survi̇val

    RUSLAN HASANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    OnkolojiEge Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ETHEM MURAT SÖZBİLEN

  2. Tez No

    455799

    Gastrointestinal nöroendokrin tümörlerde n-cadherin, beta catenin, cyclin d1 ekspresyonlarının değerlendirilmesi, eski ve yeni dünya sağlık örgütü sınıflamaları ile karşılaştırılması

    Detecting of n-cadherin, beta catenin, cyclin d1 expressions in gastrointestinal neuroendocrine tumors, comparing with new and old world health organization classifications

    AYŞEGÜL TOHUMCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    PatolojiKocaeli Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM SALİHA GÜRBÜZ

  3. Tez No

    384355

    Akciğerin büyük hücreli karsinomlarında immünhistokimyasal alt tiplendirme

    Immunohistochemical subtyping of large cell carcinomas of the lung

    CANAN ŞAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Patolojiİstanbul Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR FIRAT

  4. Tez No

    788222

    Akciğer nöroendokrin neoplazi sınıflamasında biyobelirteçlerin önemi

    The importance of biomarkers in classification of lung neuroendocrine neoplasia

    NERMİN ERTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİDE NUR ÜRER

  5. Tez No

    88649

    Nöroendokrin tümörlerde immünohistokimyasal boyalardan NSE ve PGP 9.5'un boyanma yoğunluklarının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    NURCAN SALMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    OnkolojiUludağ Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAHSİNE TOLUNAY

Geri Dön