Deneysel kontrast ilişkili nefropatinin önlenmesinde tadalafilin etkinliği
Efficacy of tadalafil in the prevention of experimental contrast associated nephropathy
- Tez No: 416049
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. KÖKSAL CEYHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Kontrast ilişkili nefropati, Kontrast madde, Nitrik oksit, Tadalafil, Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri, Sistatin C, Kreatinin
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 79
Özet
Kontrast ilişkili nefropati akut böbrek yetersizliğinin en sık sebeplerinden biridir. Kontrasta bağlı direk toksik etki, reaktif oksijen ürünlerinin sebep olduğu iskemik zedelenme, artmış perivasküler hidrostatik basınç, yüksek viskozite, endotelin, nitrik oksit, adenozin gibi vazoaktif maddelerin aktivitesinde oluşan değişiklikler patogenezde önemli rol oynar. Tadalafil, nitrik oksiti yıkan fosfodiesteraz enzimini inhibe ederek etki eder. Nitrik oksit vazodilatasyon yaparak renal ve medüller kan akımını artırır, mitokondriyal solunumu düzenler, serbest oksijen radikallerinin temizlenmesine aracılık eder. Bu nedenle nitrik oksit düzeylerini artıran ilaçların kontrasta bağlı nefropatini gelişimini azaltması beklenir. Çalışmamızda tadalafilin kontrasta bağlı nefropati gelişimini azaltacağı hipotezini test etmeyi amaçladık.Çalışmaya her grupta 8 adet olmak üzere toplam 24 adet dişi wistar-albino sıçan alındı. 48 saat dehidratasyonu takiben ilk gruba kontrast madde (diatrozoate 6ml/kg), ikinci gruba kontrast madde ile birlikte tadalafil (10 ml/kg) verildi, son grup ise kontrol grubu olarak alındı. İşlemden 48 saat sonra kan ve doku örnekleri alındı.Serum sistatin C, kreatinin ve BUN değerleri kontrast ile birlikte tadalafil verilen grupta kontrast verilen gruba göre anlamlı düzeyde daha düşük izlendi. Serum ve doku MDA düzeyleri benzer şekilde kontrast ile birlikte tadalafil verilen grupta kontrast grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük bulundu.Bu çalışmanın sonunda Tadalafilin kontrasta bağlı nefropati gelişimini azalttığı akut böbrek hasarının erken belirteçlerinden biri olan Sistatin C ve klinik uygulamada sık kullanılan BUN ve kreatinin değerleri kullanılarak gösterildi. Tadalafilin, antioksidan etkisi serum ve doku MDA düzeylerindeki azalma ile gösterildi. Çalışmanın sonunda nefrotoksisiteye bağlı histopatolojik değişiklikler izlenmemesi, kontrast madde verildikten 48 saat sonra gibi erken bir sürede dokuların alınmasına bağlı olabileceği düşünüldü
Özet (Çeviri)
Kontrast ilişkili nefropati akut böbrek yetersizliğinin en sık sebeplerinden biridir. Kontrasta bağlı direk toksik etki, reaktif oksijen ürünlerinin sebep olduğu iskemik zedelenme, artmış perivasküler hidrostatik basınç, yüksek viskozite, endotelin, nitrik oksit, adenozin gibi vazoaktif maddelerin aktivitesinde oluşan değişiklikler patogenezde önemli rol oynar. Tadalafil, nitrik oksiti yıkan fosfodiesteraz enzimini inhibe ederek etki eder. Nitrik oksit vazodilatasyon yaparak renal ve medüller kan akımını artırır, mitokondriyal solunumu düzenler, serbest oksijen radikallerinin temizlenmesine aracılık eder. Bu nedenle nitrik oksit düzeylerini artıran ilaçların kontrasta bağlı nefropatini gelişimini azaltması beklenir. Çalışmamızda tadalafilin kontrasta bağlı nefropati gelişimini azaltacağı hipotezini test etmeyi amaçladık.Çalışmaya her grupta 8 adet olmak üzere toplam 24 adet dişi wistar-albino sıçan alındı. 48 saat dehidratasyonu takiben ilk gruba kontrast madde (diatrozoate 6ml/kg), ikinci gruba kontrast madde ile birlikte tadalafil (10 ml/kg) verildi, son grup ise kontrol grubu olarak alındı. İşlemden 48 saat sonra kan ve doku örnekleri alındı.Serum sistatin C, kreatinin ve BUN değerleri kontrast ile birlikte tadalafil verilen grupta kontrast verilen gruba göre anlamlı düzeyde daha düşük izlendi. Serum ve doku MDA düzeyleri benzer şekilde kontrast ile birlikte tadalafil verilen grupta kontrast grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük bulundu.Bu çalışmanın sonunda Tadalafilin kontrasta bağlı nefropati gelişimini azalttığı akut böbrek hasarının erken belirteçlerinden biri olan Sistatin C ve klinik uygulamada sık kullanılan BUN ve kreatinin değerleri kullanılarak gösterildi. Tadalafilin, antioksidan etkisi serum ve doku MDA düzeylerindeki azalma ile gösterildi. Çalışmanın sonunda nefrotoksisiteye bağlı histopatolojik değişiklikler izlenmemesi, kontrast madde verildikten 48 saat sonra gibi erken bir sürede dokuların alınmasına bağlı olabileceği düşünüldü.
Benzer Tezler
- Sıçanlarda indirekt bilirubinin kontrast ilişkili nefropati üzerine etkisi
Effect of indirect bilirubin on contrast-induced nephropathy in rats
FATİH ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TİMUR SELÇUK
- Trimetazidinin ratlarda kontrast nefropati gelişimine etkisi
The effect of trimetazidine on contrast induced nephropathy in rats.
TEVGER SARUHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiAdnan Menderes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN ALPER ONBAŞILI
- Kontrast maddelerin böbrek üzerine etkilerinin ince yapı düzeyinde incelenmesi
Ultrastructural examination of the effect of the contrast medias on the rat kidney
YILDIZ ÇAĞLAR
Doktora
Türkçe
1999
MorfolojiÇukurova ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UFUK ÖZGÜ METE
- Deneysel travmatik beyin hasarı modelinde serebral kan akımıdeğişikliklerinin ve kortikal yayılan depolarizasyonların incelenmesi
Investigation of cerebral blood flow changes and corticalspreading depolarizations in experimental traumatic brain injury model
ŞAHİN HANALİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NöroşirürjiHacettepe ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİKE MUT AŞKUN
- Spatial attention and paracontrast masking
Uzamsal dikkat ve parakontrast maskeleme
AFİFE KONYALI
Yüksek Lisans
İngilizce
2021
Nörolojiİhsan Doğramacı Bilkent ÜniversitesiNörobilim Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HACI HULUSİ KAFALIGÖNÜL