Geri Dön

Vankomisin dirençli enterokok izolatlarının çeşitli antimikrobiyallere karşı duyarlılıklarının belirlenmesi

Determination of antimicrobial susceptibilities of vancomycin resistant enterococci to various antimicrobial agents

PDF İndir

  1. Tez No: 420678
  2. Yazar: YASEMİN ÇAĞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERAP GENÇER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Vankomisin dirençli enterokok (VRE) suşlarına bağlı nozokomiyal infeksiyon sıklığı artmakta ve tedavisi sorun yaratmaktadır. Bu suşların yeni kullanıma giren antimikrobiyallere karşı duyarlılığını araştırmak amacıyla bu çalışma yürütüldü. Hastanemiz Çocuk Hastalıkları Klinikleri ve Yoğun Bakım Ünitelerinde Nisan 2007 - ġubat 2010 tarihleri arasında tarama örnekleri veya klinik örneklerden izole edilen 111 VRE izolatı ve karşılaştırmak amacıyla hastanemiz Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarına farklı kliniklerden gönderilen idrar ve kan kültürlerinden izole edilen 30 vankomisin hassas enterokok (VSE) izolatı bu çalışmaya alındı. Her hastadan sadece ilk izolat çalışmaya dahil edildi. Çalışmamızda VRE‟lerin tamamı E.faecium olarak, kontrol grubumuzda ise 30 enterokok izolatının 16‟sı (%53.3) E.faecium, 14‟ü (%46.7) E.faecalis olarak tespit edildi. İzolatların E test yöntemi ile vankomisin, linezolid, daptomisin, kinupristin-dalfopristin, tigesiklin duyarlılığına bakıldı ve MİK değerleri CLSI 2010 önerilerine göre değerlendirildi. Çalışmaya alınan VRE izolatlarının vankomisin için MİK90 = >256 μg/ml olup %61,3‟ü orta dirençli, %38,7‟si dirençli olarak tespit edildi. VSE izolatlarımızın tamamı vankomisine hassas bulundu. Linezolid için VRE izolatlarımızın MİK90= 4 μg/ml olup %89.2‟si hassas iken VSE izolatlarında linezolid direnci tespit edilmedi. VRE ve VSE izolatlarının tümü daptomisine hassas olarak bulundu. Kinupristin-dalfopristin için VRE izolatlarının MİK90= 3μg/ml olup %27‟si hassas iken VS E.faecalis izolatlarının MİK90= 12 μg/ml olup %14.3‟ü hassas; VS E.faecium izolatlarının ise MİK90= 3 μg/ml olup %75‟i hassas tespit edildi. Tigesiklin için VRE izolatlarının MİK90= 0.5 μg/ml olup %96.4‟ü hassas, VSE izolatlarının MİK90= 0.75 μg/ml olup %96.7‟si hassas bulundu. Sonuç olarak, vankomisin dirençli enterokoklara karşı en etkili antibiyotik olarak daptomisin tespit edildi. Bunu tigesiklin ve linezolid izledi.

Özet (Çeviri)

The incidence of nosocomial infections due to vancomycin-resistant Enterococci (VRE) has been increasing dramatically and the treatment of these infections has been challenging. The aim of this study was to investigate the susceptibilities of VRE isolates to various newly introduced antimicrobials. One hundred and eleven VRE isolates collected from surveillance and clinical specimens of patients in the intensive care units and pediatric clinics of our hospital between April 2007 and February 2010, and as a control group, 30 vancomycin- sensitive Enterococci (VSE) isolates obtained from blood or urine specimens sent to our microbiology laboratory from various clinics were included in this study. Only the first isolate of each patient was included in the study. All of the VRE isolates and 16 (53.3%) of 30 VS isolates were identified as E. faecium, while the remaining 14 (46.7%) isolates were identified as E. faecalis. The susceptibility patterns of the isolates to vancomycin, linezolid, daptomycin, quinupristin-dalfopristin and tigecycline were determined by E-Test method, and the MIC values were interpreted according to CLSI 2010 recommendations. The MIC90 of VRE isolates included in the study was >256 μg/ml for vancomycin. Of the VRE isolates, 61.3% were intermediate-resistant and 38.7% were resistant to vancomycin. All of the VSE isolates were susceptible to vancomycin. Linezolid MIC90 values for the VRE isolates were 4 μg/ml respectively. Of the VRE isolates 89.2% were sensitive to linezolid, while no resistance was detected among VSE isolates. All of the VRE and VSE isolates were sensitive to daptomycin. The MIC90 of VRE isolates was 3 μg/ml for quinupristin-dalfopristin. Of the VRE isolates, only 27% were sensitive to quinupristin-dalfopristin. The MIC90 of VS E. faecalis isolates was 12 μg/ml, 14.3% were sensitive to quinupristin-dalfopristin. Of the VS E. faecalis isolates with MIC90= 3 μg/ml, 75% were sensitive to quinupristin-dalfopristin. Tigecycline MIC90 values for the VRE isolates were 0.5 μg/ml, 96.4% were sensitive to tigecycline; of the VSE isolates (MIC90= 0.75 μg/ml), 96.7% were sensitive to tigecycline. In conclusion, the most active agent against VRE was found to be daptomycin, followed by tigecycline and linezolid.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    581503

    Çeşitli klinik örneklerden izole edilen vankomisine direçli enterokok suşlarının fenotipik ve genotipik değerlendirilmesi

    Phenotypic and genotypic evaluation of vancomycin-resistant enerococcal strains isolated from various clinical specimens

    SEMRA BİLEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET PARLAK

  2. Tez No

    195265

    Eskişehir'de tıp fakültesi hastanesi'nde vankomisin dirençli enterokokların moleküler epidemiyolojik analizi

    The molecular epidemiologic analysis of vancomycin resistant enterococci in a university hospital in eskişehir

    BUKET YAYLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    MikrobiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. GÜL DURMAZ

  3. Tez No

    337818

    Vankomisine dirençli enterokoların MALDİ-TOF ile tür tayini ve klonalitelerinin incelenmesi

    İdentifications of the vancomycine resistant enterococci species by the MALDİ-TOF and the evaluation of their clonalities

    ULVİYE GÜVENDİ AKÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN AYGÜN

  4. Tez No

    267462

    Hastane infeksiyonlarından izole edilen vankomisin dirençli enterokokların pulsed field jel elektroforez yöntemiyle genotip tayini

    The genotyping of vancomycine resistant enterococci isolated nosocomial infections with pulsed field gel electrophoresis

    BERİL AKÇİMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH KÖKSAL

  5. Tez No

    437668

    Organik ve organik olmayan peynirlerden izole edilen enterokokların antibiyotik direnç özelliklerinin belirlenmesi

    Determination of antibiotic resistance characteristics of enterococci isolated from organic and NON-organic cheeses

    CEMRE YAMANER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Medipol Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SİNE ÖZMEN TOĞAY

Geri Dön