Meningiomların preoperatif radyolojik değerlendirilmesinin klinik ve cerrahi kriterler ile korelasyonu
Meningiomlarin preoperatif radyolojik değerlendirilmesinin klinik ve cerrahi kriterler ile korelasyonu
- Tez No: 427106
- Danışmanlar: PROF. DR. HALİL AK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
Bu çalışmada meningiomların preoperatif dönemde sertlik derecesi ve vaskülaritesi hakkında nöroradyolojik tetkikler ile bilgi sahibi olunması planlandı. Böylece meningiomlara cerrahi yaklaşım tekniğine ve cerrahi düşünme biçimine katkı sağlamak amaçlandı. Meningiom tanısı almış 34 olgunun ameliyat notlarından veya ameliyat ekibinden öğrenilen tümörün operasyon anındaki sertlik derecesi ve vaskülaritesi subjektif cerrahi gözleme dayanan skorlama sistemi ile değerlendirildi. Nöroradyolojik olarak MR perfüzyon görüntüleme çalışmaları yapıldı. Tümörün histopatolojik olarak doku kollajen miktarına ve CD34 değerine bakıldı. Sonuçlar birbiri ile korele edilerek değerlendirildi. Kafa tabanı grubunda mikrovasküler yoğunluğu gösteren CD34 değeri kafa tabanı dışı gruptan istatistiksel açıdan ileri derecede anlamlı olarak bulunmuştur (p=0.004). Transizyonel ve fibroblastik tip arasında CD34 değerine bakıldığında, transizyonel tipte istatistiksel açıdan anlamlı olan daha yüksek CD34 değeri saptanmıştır (p=0.032). Grade ve rCBV değerleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (p=0,604). Cerrahi ekip tarafından operasyon esnasında yapılan sertlik skoru, histopatoloji tarafından tümörler için belirlenmiş olan EVG kollejen skoru ile karşılaştırılmıştır. Yukarıda kanama için belirtilen cerrahi kanaatten farklı olarak bu subjektif ve objektif verilerin karşılaştırılmasında intraoperatif sertlik ve EVG kollagen skoru arasında istatistiksel olarak orta derecede anlamlı bir bağıntı görülmüştür (rs=0.400). Çalışmamız sonucunda anlamlı veriler bulunmuştur. Fakat ameliyat öncesinde meningiom olgularının sertliği ve vaskülaritesi hakkında MR görüntüleme tekniği ile kesin sonuçlar elde edilemeyeceği düşünülmüştür. Anlamlı sonuçların ortaya çıkması sonrasında olgu sayısının arttırılması ve MR görüntülemede ek sekansların değerlendirilmesi ile daha da fazla bilgi edinileceği kanaatine varılmıştır. Bizim çalışmamızda diğer yapılan çalışmalarda olduğu gibi en önemli kısıtlayıcı faktörlerden birisinin rezeksiyon esnasında vaskülarite ve sertliğin cerrahi ekip tarafından subjektif olarak değerlendirilmesi olduğu düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Purpose of this study is obtaining information about stiffness and vascularity of meningiomas using neuroradiogical assessments. By these acquired information, contributions to technics of surgical approach and surgical planning was aimed. Surgical reports and subjective opinions of surgical teams about stiffness and vascularity of 34 meningioma cases were incorporated into observation based scoring system. Neuroradiologically, MR Perfusion studies were conducted. Analysis of tissue collagen and CD34 levels of tumors are performed histopathologically. All of the results are correlated and analysed. In skull base group, CD34 levels, which shows microvascular density, is found higher compared to other groups and results were statistically significant (p=0.004). When comparing CD34 levels between transitional and fibroblastic substypes of meningiomas, CD34 levels were statistically significantly (p=0.032) higher in transitional subtype of meningiomas. There is no statistically significant correlation between tumor grade and rCBV values (p=0.604). Intraoperative observation based stiffnes scores are compared to histopathologically acquired EVG collagen scales. In contradiction to aforementioned observation based surgical vascularity score, comparing these subjective and objective data, there is statistically modest but significant correlation between intraoperative stiffness and EVG collagen scores (rs=0.400). Significant data were found as a result of our study. But assessing stiffness and vascularity of meningioma cases preoperatively using MRI was thought ambiguous. It was concluded that, by emergence of statistically significant results, increasing sample sizes and acquiring different MRI sequences will allow obtaining more information. In our study, it was concluded that, like many other studies, one of the most important limiting factor was tumor stiffness and vascularity were assessed observationally by surgical team.
Benzer Tezler
- Meningiomlarda dijital imaj analizi (Semikantitatif imaj analiz programı) ile saptanan Ki-67 proliferasyon indeksinin ve tümör derecesinin mr görüntülemede ADC değeri ile korelasyonu
Correlation of Ki-67 proliferation index detected by digital image analysis (Semiquantitative image analysis program) and tumor grade with ADC values in meningiomas
HANİFE ERSAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE GÜL HATİPOĞLU ÇETİN
- İntraserebral meningiomların bilgisayarlı tomografi bulgularının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
A.GÜNDÜZ ÖGÜT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FÜRUZAN NUMAN
- Meningiomlarda prognoza etki eden faktörler, matriks metalloproteinaz-3 enziminin biyolojik davranış ve prognoz üzerine etkisi
Factors affecting prognosis in meningiomas, the effect of matrix metalloproteinase-3 enzyme on biological behaviour and prognosis
NUMAN KARAARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NöroşirürjiSağlık BakanlığıBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ZAFER BERKMAN
- Dokuz Eylül Wniversitesi Zöroşirurji Kliniği'ndeki meningiom olgularının retrospektif analizi
Retrospective analysis of meningomal cases in Neurosurgery Clinic of Dokuz Eylul University
ŞAFAK ÖZYÖRÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NöroşirürjiDokuz Eylül ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN ÖZER
- Histopatolojik tiplemesi yapılan intrakranial meningiomların Kİ-67 proliferasyon indeksi değerlerinin görünür difüzyon katsayısı ölçümü ile karşılaştırılması
Comparison of ki-67 proliferation index values of histopathological typed intracranial meningiomas with apparent diffusion coefficient measurement
ERTAN ÜNVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpSivas Cumhuriyet ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜBECCEL ARSLAN