Geri Dön

Romatoid artritli hastalarda serum tweak, CD163 ve FN14 düzeyleri ile subklinik ateroskleroz ilişkisi

Association between subclinical atherosclerosis and serum TWEAK, CD163 and FN14 levels in rheumatoid arthritis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 440252
  2. Yazar: MEHTAP ÜÇER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NESLİHAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Aort, Aort hastalıkları, Artrit-romatoid, Ateroskleroz, Endotelinler, Endotelyum, Karotis intima media, Sitokinler, Tümör nekroz faktörleri, Aorta, Aortic diseases, Arthritis-rheumatoid, Atherosclerosis, Endothelins, Endothelium, Carotid intima media, Cytokines, Tumor necrosis factors
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Bilim Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Romatoid artrit (RA) etiyolojisi tam olarak bilinmeyen kronik, sistemik, inflamatuvar bir hastalıktır. RA'da koroner arter hastalığı riskinin genel popülasyona göre arttığı ve klinik bulgu vermeden yıllar önce başladığı bilinmektedir. Ateroskleroz riskindeki bu artışın her iki hastalığın patogenezinde ortak rol oynayan inflamasyon ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. TWEAK, doku yapım-yıkımının düzenlenmesi, anjiogenez ve proinflamatuvar sitokinlerin salınımının uyarılması gibi çeşitli işlevleri bulunan TNF ailesinden, tip 2 transmembran glikoprotein yapısında bir sitokindir. Ateroskleroz patogenezinde TWEAK'in Fn14 reseptörü ile etkileşiminin rol aldığı gösterilmiştir. Bu çalışmada; RA hastalarında serumda TWEAK ve reseptörlerinin (Fn14 ile CD163) düzeylerini değerlendirmek ve vasküler hasar ile ilişkisini saptamak amaçlanmıştır. Çalışmaya; 100 RA hastası ile kontrol grubu olarak yaş ve cins uyumlu 50 spondiloartrit (SpA) hastası ve 50 sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir. Hasta ve kontrollerin serum örneklerinde çözünebilir TWEAK, CD163 ve Fn14 düzeyleri ELISA yöntemi ile tespit edilmiştir. Ateroskleroz değerlendirmesi için ekokardiyografi ile karotis intima-media kalınlığı (KİMK), aortik gerilim, sertlik ve elastikiyet parametreleri ölçümlenmiştir. RA hastalarında, SpA ve sağlıklı kontrollere göre serum TWEAK düzeyleri belirgin derecede düşük (p=0.05), Fn14 düzeyleri ise belirgin derecede yüksek (p<0.01) bulunmuştur. Aynı zamanda biyolojik tedavi alan ve seropozitif olan RA hastalarında Fn14 düzeyleri daha yüksek bulunmuş ve hastalık süresi ile pozitif yönde korele olduğu görülmüştür (r=0.38, p<0.01). CD163 düzeyleri açısından fark saptanmamıştır. Kardiyovasküler ölçümlerde, KİMK'na göre gruplar arasında fark görülmezken, RA hastalarında sağlıklı kontrollere göre aortik sertliğin daha yüksek (p=0.03), aortik gerilimin ve elastikiyetin ise daha düşük olduğu (sırasıyla p=0.03 ve p=0.02) görülmüştür. Çok değişkenli analizlerde kardiyovasküler parametreler ile sadece yaş arasında bağıntı olduğu görülmüştür. Sonuç olarak; RA hastalarında subklinik aterosklerozun arttığı gösterilmiş ve serumda vasküler hasarın varlığını destekleyen bulgu olarak TWEAK düzeylerinin düştüğü, Fn14 düzeylerinin ise azaldığı ortaya koyulmuştur. Bu biyobelirteçlerin RA hastalarında ateroskleroz ile ilişkisini ortaya koymaya yönelik daha geniş ölçekli çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, systemic, inflammatory disease with unknown etiology. Coronary artery disease (CAD) is known to increase in RA patients and starts years before clinical symptom release. The increase cardiovascular risk is driven by inflammation that is common pathway in both disease. TWEAK is a type 2 transmembrane glycoprotein of TNF family that has multiple functions such as angiogenesis, regulation of tissue production-destruction, proinflammatory cytokine release. TWEAK and Fn14 receptor interaction has an important role in pathogenesis of atherosclerosis. The aim of our study was to evaluate subclinical atherosclerosis and its association with serum sTWEAK, Fn14 and CD163 levels in RA patients. One hundred RA patients, 50 SpA patients and 50 healthy volunteers were included for this study. Serum soluble TWEAK, CD163 and Fn14 levels were measured by ELISA tecnique. Subclinical atherosclerosis was evaluated by measuring carotis intima media thickness (cIMT), aortic strain, stiffness and elasticity. At the end of the study, TWEAK levels were found significantly lower (p=0.05), and Fn14 levels were significantly higher (p<0.01) in RA patients compare to both control groups. In addition Fn14 levels were higher in RA patients with biological drug users and seropositive subgroup. Fn14 levels were correlated with disease duration (r=0.38, p<0.01). CD163 levels were similar in all groups. Although there was not any difference in cIMT measurements among groups, aortic stiffness was increased (p=0.03), aortic strain and elasticity were decreased (p=0.03, p=0.02) in RA patients compare to healthy controls. Multivariate analysis shows that, cardiovascular paramethers was only associated with age. In conclusion; we noted increased subclinic atherosclerosis in RA patients. Also we demonstrated, lower serum sTWEAK with higher serum Fn14 levels in RA patients which support vascular damage. However, more studies are needed to demonstrate association between atherosclerosis and these biomarkers in RA patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    157133

    Romatoid artritli hastalarda serum IGF-1 ve IGFBP-3 düzeylerine dinamik aerobik egzersizin etkileri

    Association between dynamic exercise therapy and IGF-1 and IGFBP-3 concentrations in the patients with rheumatiod arthritis

    MELTEM ALKAN MELİKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KAZIM ŞENEL

  2. Tez No

    229721

    Romatoid artritli hastalarda akciğer tutulumunun serum Anti-CCP düzeyleri ve hastalık aktivitesi ile korelasyonu

    The relationship between serum anti-CCP antibodies and disease activity stated in patients with rheumatoid arthritis whose pulmonary involvement

    SONGÜL ÇİLDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    RomatolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAŞKIN ŞENTÜRK

  3. Tez No

    243292

    Romatoid artritli hastalarda serum melatonin seviyesi ve bunun hastalık aktivitesi ve sabah tutukluğu ile olan ilişkisi

    The levels of serum melatonin associated with disease activity and morning stiffness in patients with rheumatoid arthritis

    SARE ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCumhuriyet Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN ELDEN

  4. Tez No

    267907

    Romatoid artritli hastalarda serum HGF düzeyleri ile HGF İntron 13 C/A ve HGF İntron 14 T/C gen polimorfizmleri arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of association between HGF Intron 13 C/A and HGF Intron 14 T/C gene polymorphisms and serum HGF levels in patients with rheumatoid arthritis.

    FATİH KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    BiyokimyaAtatürk Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULKADİR YILDIRIM

  5. Tez No

    282520

    Romatoid artritli hastalarda serum soluble CD26 ve CD30 düzeyleri ve hastalık aktivitesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Serum soluble CD26 and CD30 levels in patients with rheumatoid arthritis and the assessment of their relationship with disease activity

    HASAN ULUSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    RomatolojiFırat Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN KAMANLI

Geri Dön