Obstrüktif ikterde oluşan bakteriyel translokasyonun önlenmesinde glutamin ve sodyum deoksikolat kullanımı
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44252
- Danışmanlar: PROF.DR. HÜSNÜ ÖNDER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 41
Özet
33 ÖZET: Barsak tümeninden dokulara mikroorganizmaların geçmesi şeklinde tanımlanan translokasyon travma, yanık, şok, endotoksemi, gastrointestinal obstrüksiyon, kolestaz, radyoterapi, TPN, immün yetmezlik durumlarında gerçekleşir. Bunda etkili faktör olarak; 1 )Gastrointestinal sistemin florasının değişmesi. 2)Barsakların mukoza bütünlüğünün bozulması. 3)Vücud lokal ve sistemik immünolojik yanıtının bozulması. Yaptığımız çalışmada yukarıdaki ilk iki faktöre etkili maddeler olan safra tuzu (sodyum deoksikolat) ve glutamin obslrüktif ikterde etkilen araştırıldı. Wister-Albino erkek sıçanlardan oluşan deney gruplarında (n=I0) obstruktif ikter oluşturulduktan sonra standart sıçan yemi ve safra tuzu veya glutamin bir hafta boyunca verildi. Grupların mezenter lenf ganglionuna, karaciğere, dalağa, kana translokasyon, barsak mukoza bütünlüğü ve lümen içi bakteri sayısı açısından kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Sadece koledok ligasyonu yapılan grup 11' de MLG' na %70 oranında translokasyon saptandı. Bu safra kullanımı ile %20' ye, glutamin kullanımı ile %10' a düşürüldü. Kontrol grubunda MLG' da üreme olmadı. Sham ligasyon yapılan grupta %1() üreme saptandı. Yapılan kan kültürleri sadece koledok ligasyonu yapılan grupta %50 üreme oldu, safra tuzu ve glutamin verilen gruplarda üreme olmadı. Sadece koledok ligasyonu yapılan II. grupta serum kreatinin düzeyinin yükseldiği (1.36±0. 12), bu glutamin ve safra tuzu kullanımı ile serum kreatinin düzeyi sham ligasyon yapılan grup düzeyine indiği (0.96+0.09) görüldü. Çckum içeriğindeki bakteri sayısı incelendiğinde, sadece koledok ligasyonu yapılan grupta bakteri sayısı sayısının anlamlı olarak arttığı, safra tuzu kullanımı ile bunun kontrol grubundan farklı olmadığım, glutaminin çckum içeriğindeki bakteri sayısına bir etkisinin olmadığı görüldü. Barsakların histolojik incelemesinde Il.grupta mukozal bütünlüğün bozulduğu, villuslarda basıklaşma, yapışma ve ödemin arttığı görüldü. Glutamin kullanımı ile barsaktaki mukozal değişikliğin ödemden ileriye gitme 'iği görüldü. Sonuçta obslrüktif ikterde bir çok mekanizma ile olan bakteriyel translokasyon glutaminin intestinal mukozaya olan trofık etkisi ile,safra tuzunun intestinal floraya olan etkisi ile önlenebileceği görüldü. Klinik uygulamada obstruktif ikterli hastalarda preoperatif iyi hidrasyonun, beslenmenin, oral safra tuzu ve glutamin replasmanının postoperatif morbidıtc ve mortaliteyi azaltacağı kanısındayız.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Obstrüktif ikterlerve viral hepatitlerin ayırıcı tanısında sorbitol dehidrogenaz enziminin önemi
Başlık çevirisi yok
İ. IŞIK POSACI
- Kronik parsiyel üreter obstrüksiyonu sonucu böbrekte ortaya çıkan morfolojik ve fonksiyonel değişiklikler üzerine nitrik oksitin etkisi
The Effects of nitric oxide on the morphologic and functional changes of the kidney after chronic partial ureter obstruction
HAYRETTİN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Genel CerrahiDicle ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SELÇUK OTÇU
- Obstrüktif uyku apne sendromu tanısında sefalometrik değerlendirmenin önemi
The Importance of cephalometric analysis in diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome
İBRAHİM HİKMET FIRAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göğüs HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZ KÖKTÜRK
- Serum angiotensin converting enzim (ACE) düzeyinin obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS) ağırlığı ile ilişkisi
The relationship of serum angiotensin converting enzyme (ACE) level with the severity of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS)
UĞUR TEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT CEM MUTLU
- Obstrüktif uyku apne sendromu olan kadın ve erkeklerde elektromyografik respiratuvar kas fonksiyonu, postür ve egzersiz kapasitesinin incelenmesi
Investigation of electromiographic respiratory muscle function, posture and exercise capacity in women and men with obstructive sleep apnea syndrome
ŞAHVEREN ÇAKARTAŞ
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiKardiyopulmoner Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DENİZ İNAL İNCE