Obstrüktif ikterde oluşan bakteriyel translokasyonun önlenmesinde glutamin ve sodyum deoksikolat kullanımı
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44252
- Danışmanlar: PROF.DR. HÜSNÜ ÖNDER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 41
Özet
33 ÖZET: Barsak tümeninden dokulara mikroorganizmaların geçmesi şeklinde tanımlanan translokasyon travma, yanık, şok, endotoksemi, gastrointestinal obstrüksiyon, kolestaz, radyoterapi, TPN, immün yetmezlik durumlarında gerçekleşir. Bunda etkili faktör olarak; 1 )Gastrointestinal sistemin florasının değişmesi. 2)Barsakların mukoza bütünlüğünün bozulması. 3)Vücud lokal ve sistemik immünolojik yanıtının bozulması. Yaptığımız çalışmada yukarıdaki ilk iki faktöre etkili maddeler olan safra tuzu (sodyum deoksikolat) ve glutamin obslrüktif ikterde etkilen araştırıldı. Wister-Albino erkek sıçanlardan oluşan deney gruplarında (n=I0) obstruktif ikter oluşturulduktan sonra standart sıçan yemi ve safra tuzu veya glutamin bir hafta boyunca verildi. Grupların mezenter lenf ganglionuna, karaciğere, dalağa, kana translokasyon, barsak mukoza bütünlüğü ve lümen içi bakteri sayısı açısından kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Sadece koledok ligasyonu yapılan grup 11' de MLG' na %70 oranında translokasyon saptandı. Bu safra kullanımı ile %20' ye, glutamin kullanımı ile %10' a düşürüldü. Kontrol grubunda MLG' da üreme olmadı. Sham ligasyon yapılan grupta %1() üreme saptandı. Yapılan kan kültürleri sadece koledok ligasyonu yapılan grupta %50 üreme oldu, safra tuzu ve glutamin verilen gruplarda üreme olmadı. Sadece koledok ligasyonu yapılan II. grupta serum kreatinin düzeyinin yükseldiği (1.36±0. 12), bu glutamin ve safra tuzu kullanımı ile serum kreatinin düzeyi sham ligasyon yapılan grup düzeyine indiği (0.96+0.09) görüldü. Çckum içeriğindeki bakteri sayısı incelendiğinde, sadece koledok ligasyonu yapılan grupta bakteri sayısı sayısının anlamlı olarak arttığı, safra tuzu kullanımı ile bunun kontrol grubundan farklı olmadığım, glutaminin çckum içeriğindeki bakteri sayısına bir etkisinin olmadığı görüldü. Barsakların histolojik incelemesinde Il.grupta mukozal bütünlüğün bozulduğu, villuslarda basıklaşma, yapışma ve ödemin arttığı görüldü. Glutamin kullanımı ile barsaktaki mukozal değişikliğin ödemden ileriye gitme 'iği görüldü. Sonuçta obslrüktif ikterde bir çok mekanizma ile olan bakteriyel translokasyon glutaminin intestinal mukozaya olan trofık etkisi ile,safra tuzunun intestinal floraya olan etkisi ile önlenebileceği görüldü. Klinik uygulamada obstruktif ikterli hastalarda preoperatif iyi hidrasyonun, beslenmenin, oral safra tuzu ve glutamin replasmanının postoperatif morbidıtc ve mortaliteyi azaltacağı kanısındayız.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Obstrükti̇f uyku apne sendromu (OUAS) hastalarinda flekstüp reflektometri̇ i̇le beli̇rlenen üst solunum yollarindaki̇ obstrüksi̇yon lokali̇zasyonlarinin CPAP basincina etki̇si̇
The frequency of obstruction localization in upper airways determined by flextube reflectometry in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) patients and its effect on pressure of CPAP
FULSEN BOZKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göğüs HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANDAN ÖĞÜŞ
- Pozisyon ve rem ilişkili uyku apne sendromu tanısında kullanılan farklı kriterlerin karşılaştırılması ve prognozu belirlemedeki yeri
Comparison of different criteria for the diagnosis of position and REM related obstructive sleep apnea syndrome and the value for determination of prognosis
MELİKE BADOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göğüs HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ KÖKTÜRK
- Obstrüktif uyku apne sendromlu (OUAS) hastalarda serum ghrelin, omentin–1 düzeyleri ve insülin direncinin değerlendirilmesi
Evaluation of plasma ghrelin, omentin–1 levels and insulin resistance in the patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS)
ÜMMÜYE BİÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Aile HekimliğiNecmettin Erbakan ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUHUŞEN KUTLU
- Obstrüktif uyku apneli hastalarda cinsiyet farklılıkları (polisomnografik,demografik ve klinik özellikleri açısından)
Gender differences in patients with obstructive sleep apnea syndrome (by various polisomnographic,demographic and clinical features)
MERDA ERDEMİR IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BANU GÜLBAY
- Basit horlama ve obstruktif uyku apne sendromu hastalarının akustik faringometri bulgularının karşılaştırılması
Comparison of acoustic pharyngometry findings of snoring and obstructive sleep apnea syndrome patients
ARİFE SEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazHacettepe ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK METİN ÖNERCİ