Beclomethasone Dipropionate'ın kronik obstrüktif akciğer hastalığında erken ve geç reversibilite üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44665
- Danışmanlar: PROF.DR. TUĞRUL ÇAVDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
ÖZET 52 ÖZET Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı' nda ekspiratuvar hava akımlarında azalma ile karakterize solunum fonksiyon bozukluğu vardır. Mukozadaki infla- masyon, ödem, mukoza bezlerindeki hipertrofi, hiperplazi, bronş sekresyonun- daki artış, kolinerjik uyandaki değişiklikler, kalıcı veya geçici yapısal değişik likler reversibilite üzerine etki eden başlıca unsurlardır (4). Uzun süreli beta-2 mimetik ilaçların kullanılması sonucunda, bu ilaçlara karşı kısa sürede(taşiflaksi), veya uzun sürede dereceli olarak(toîerans) duyar sızlık gelişebilmektedir. Reversibilite saptanamayan stabil KOAH'lı hastalarda inhaîatif yolla veri len kortikosteroidîerin, reversibilite üzerine olan etkilerini araştırmak amacı ile 24 hasta çalışmaya alındı. İnhaîatif yolla 6 ay süre ile Beclomethasone Dipropio nate (BDP) 1000 mikrogram/gün olarak iki dozda verildi.Hastalann BDP teda visine başladıktan 1 ay, 3 ay, 6ay sonra solunum fonksiyon testleri ve reversibi- liteleri kontrol edildi. İnhaîatif yolla verilen 1000 mikrogram BDP tedavisi ile FVCde 3. ay da istatistiksel olarak anlamlı artış saptanırken, 6. ayda başlangıç değeri ile kıyas landığında artışın anlamlı olmadığı görüldü(p>0,05)ÖZET 53 Tedavi sonunda bronkodilatatör öncesi FEV, değerlerinde absolü rever- sibilite saptanamadı. Bronkodilatatör sonrası değerlerde 3. ayda istatistiksel olarak anlamlı artış görüldü.Bu artışlar tedavi sonucu, muhtemelen bronş tonusunun ayarlanmasında önemli rolü olan Beta-2 reseptör uyarısının artmasına (Re septör sayısında artma? Reseptör duyarlılığında artma? Reseptör uyanlabilir liginde artma?) bağlı olarak hava yolu rezistansında azalma nedeni ile olmakta dır. FEV, ve FVC de bronkodilatatör sonrası değerlerdeki artışın 6. ayda azalmakla birlikte devam etmesi beta-2 reseptör duyarlılığının hala bulunması ile açıklanabilir.Dolayısı ile bu iyilik KOAH patogenezinde önemli rolü olan infiamasyonun gerilemesine bağlanabilir. Zorlu ekspiratuvar volümlerde, bazal değerler ve predikte değerler yönün den istatistiksel olarak anlamlı derecede reversibilite saptanamamıştır. Ancak ilginç olan, istatistiksel olarak anlamlı olmasa da akut reversibilitede 1. ayda artma, 3. ayda azalma ve ö.ayda artma saptanmasıdır. FEV,' de bronkodilatatör sonrası değerlerde,bronkodilatatör öncesi değerlere göre daha fazla artış elde edilmiştir.Tedavi sonunda anlamlı artışın olması ile birlikte reversibilitenin başlangıç değerinden farklı olmasa da devam etmektedir.Bu bize beta-2 resöptörlerin hala beta-2 agonistler cevap verdiğini göstermektedir. Bronş beta-2 reseptörlerinin beta-2 mimetiklere olan duyarlılı ğının düzenlenmesi ve/veya artmasından ileri gelmektedir. Bronkodilatatör öncesi ve sonrası değerlere bakıldığında 6 aylık tedavi ile FEV,/FVC oranlarında başlangıç değerlerine göre artış saptanmakla birliktereversibilite saptanamadı. BDP tedavisi sonucunda reversibilite testinden FEV, ve FVC farklı oranlarda etkilenmemektedir. Dolayısı ile oranlarda ilave değişikliğe neden olma maktadır. isoFEF25_75 bronkodilatatör öncesi ve sonrası değerlerde 6. aydaki artışın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır. Olası reversibilitenin bazal değerden en az etkilenen ve bir ilacın reversibiliteye olan etkisini saptamada en duyarlı yöntem olduğu hatırlanırsa BDP'nin 6 ay tedaviye ilave edildiğinde, reversibilite değerlerinin değişmediği görülmüştür. FEV, ve FVC ayrı ayrı ve beraber geç reversibilitenin saptanmasında kullanılmaktadır.FEVj ve FVC de %15 ve üstünde artış veya aynı anda %10'ar artış( reversibilite) BDP tedavisi ile sağlanamamış. 6 ay süre ile verilen BDP tedavisi ile hastalarımızda volüm ve akımlarda istatistiksel olarak anlamlı artış saptanmıştır. Ancak bu değerler erken ve geç re versibilite değerlerine ulaşamamıştır.Bazı yayınlarda üzerinde durulan kortiko- steroide cevap ile reversibiiite cevabının farklı olduğu kanatı bizde de hakim ol muştur. Bununla birlikte grup genelinde sağlanamayan reversibilite bazı hastalarda saptanmıştır. Bu hastaların başlangıçtaki solunum fonksiyon testleri ile diğer olguların değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanamamıştır.Yaptığımız çalışmanın sonucunda hangi hastaların kortikosteroidden fay da gördüğü tartışması tekrar gündeme gelmiştir. Kanımızca daha sonra yapılacak çalışmalarda, bu iki hasta grubunun ayrılmasına yönelik incelemelerin yapılması ve kortikosteroidden daha fazla yarar görecek grubun saptanması bu tartışmayı aydınlatmaya yardımcı olacaktır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İnhale ürünlerin formülasyonlarının geliştirilmesinde kritik işlem parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of critical proproduction prosses parameters in the development inhalation product formulation
GÖKAY GÜN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA NEVİN ÇELEBİ
- Asthma bronşiale'de inhaler yüksek doz beclomethasone dipropionate'in tedavi etkinliğinin klinik, solunum fonksiyon testleri ve laboratuvar bulguları ile incelenmesi
Başlık çevirisi yok
VİLDAN ÇEREZCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Göğüs HastalıklarıAnadolu ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Karpal tünel sendromlu hastalarda kortikosteroid fonoforezin etkinliği
Efficacy of corticosteroid phonophoresis in patients with carpal tunnel sydrome
HÜSEYİN ÇELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALEV ALP
- Allerjik rinitli hastalarda nazal topikal steroidlerin salgısal immunglobulin A üzerine etkileri
Effect of nasal topical steroids on secretory immunoglobulin A of allergic rhinitis patients
DENİZ KOCAÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDIN ACAR