Geri Dön

Kolorektal kanser karaciğer metastazlarında radyoembolizasyon tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Evaluation of the efficacy of radioembolization in colorectal cancer liver metastases

PDF İndir

  1. Tez No: 451260
  2. Yazar: DUYGU KARAHACIOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. UMMAN NUREDDİN SANLIDİLEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Kolorektal kanser, karaciğer metastazı, radyoembolizasyon, 90Yttrium mikrosfer, bilgisayarlı tomografi, FDG PET-BT, 90Yttrium microspher, radioembolization, colorectal cancer, liver metastases, computed tomography, FDG PET-CT
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Amaç: Bu çalışmada kolorektal kanser karaciğer metastazlarının tedavisinde 90Y maddesinin etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Haziran 2008 ile Ekim 2013 tarihleri arasında kolorektal kanser tanısı alan ve karaciğer metastazı bulunan 57 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 60±10,4 olarak hesaplandı. Tedaviden önce hepatik ve renal testler yapıldı. Bilirubin değerlerine bakıldı. Akciğere kaçağı değerlendirmek için 99mTc-makroagregat albumin testi yapıldı. Tedavi dozları vücut yüzey alanı metodu ile hesaplandı ve tüm hastalara hepatik kateterizasyon ile resin mikrosferler uygulandı. Tedavi öncesi ve sonrasında hastalar PET-BT, abdominopelvik BT - MRG ile değerlendirildi. Tedavi yanıtına göre hastalar tedaviye cevap verenler ve vermeyenler olarak gruplandı. Bulgular: Tüm hastalar için genel sağkalım süresi 13.2±1,8 ay olarak hesaplandı. FDG PET-BT ile değerlendirilen hastalarda tedaviye cevap veren grubun ortlama sağkalım süresi 19.3±3,3 ay, tedaviye cevap vermeyen grubun ortalama sağkalım süresi ise 8.3±1,6 ay olarak bulunmuştur. Tedaviye cevap veren ve vermeyen gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,042). Primer tümör lokalizasyonu, cinsiyet ve 65 yaş üstü ve altı hastalar arasında sağkalım açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. Ekstrahepatik hastalık varlığı ve bilobar tutulum azalmış sağkalımla ilişkili bulunmuştur. Sonuçlar: Kolorektal kanser karaciğer metastazlarında intraarteryel 90Y tedavisi güvenli ve sağkalım üzerinde etkin bir tedavi yöntemidir. Tedavi yanıtı, fonksiyonel ve/veya morfolojik görüntüleme yöntemleri ile yapılabilmektedir. Yanıt değerlendirmesinde erken dönemde fonksiyonel, geç dönemde morfolojik görüntüleme yöntemleri daha faydalı olabilir.

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study was to examine the efficacy of intra-arterial 90Yttrium treatment in the management of colorectal cancer liver metastases unresponsive to other treatment. Material and Method: Fifty seven (57) patients with colorectal cancer liver metastases, mean age 60±10,4 years were included. Before the treatment procedure, routine tests for renal and hepatic functions, bilirubin levels as well as 99mTc-macroaggregated albumin test to detect any leakage to the lungs were done. Treatment doses were calculated using body surface area method and all patients received 90Y resin microspheres through hepatic artery catheter. FDG PET-CT and abdominopelvic computed tomography CT and MRG were done before and after treatment delivery. Based on their treatment response patients were divided into two groups as responders and nonresponders. Results: For all patients overall survival was 13.2±1,8 months. Based on FDG PET-CT findings, overall survival was 19.3±3,3 for responders months and 8.3±1,6 months for non-responders. Based on FDG PET-CT early response, difference between two groups was found statistically significant (p=0,042). However, based on primary tumor site, sex or age (younger or older than 65 years old) overall survival difference was not found statistically significant. Extrahepatic or bilobar disease were associated with decreased overall survival. Conclusions: Intra-arterial treatment with 90Y has survival benefits in colorectal cancer liver metastases and safety procedure. Treatment response may be assessed functional and/or morphologic imaging modality. For treatment response, functional imaging in early period and morphologic imaging in late period may be more helpful.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    388682

    Kolorektal kanser karaciğer metastazlarında yttrıum 90 ile radyoembolizasyonun orta ve uzun dönem etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of mid term and long term efficacy of radioembolization with yttrium 90 in liver dominant colorectal metastases

    GAMZE TÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BORA PEYNİRCİOĞLU

  2. Tez No

    785359

    Kolorektal kanser karaciğer metastazlarında yttrium-90 cam mikroküreler ile uygulanan selektif internal radyoterapide mikroküre sayısı ve kalibrasyon zamanı ile doz-yanıt ilişkisi

    Dose-response analyses for microsphere number and calibration time in selective internal radiotherapy with yttrium-90 glass microspheres in patients with colorectal cancer liver metastases

    SELİN KESİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL TURGUT TUROĞLU

  3. Tez No

    359050

    Kolorektal kanser tanılı hastaların karaciğer metastazlarında klinik deneyimlerimiz

    Our clinical experiences for patients having colorectal cancer with liver metastases

    GÜNEY CEM BÜLBÜLOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. MUSTAFA YALÇIN KEKEÇ

  4. Tez No

    608665

    Kolorektal kanserin karaciğer metastazlarında hastalıklı ve hastalıksız sağ kalım analizi ve bunlara etki eden faktörler

    Overall and disease free survival analysis on colorectal cancer liver metastasis and the factors affecting them

    MUHAMMED TAHİR AKÇA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN DR. METİN TİLKİ

  5. Tez No

    224503

    Kolorektal kanserlere bağlı karaciğer ve akciğer metastazlarında rezeksiyon sonuçlarımız

    Our resection results in liver and lung metastases due to colorectal cancers

    SUNA ÇOKMERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLHAN ÖZTOP

Geri Dön