Endovasküler yolla tedavi edilen intrakraniyal arteriyovenöz malformasyon ile takipli olgularda ethylene-vinyl alcohol copolymer (ONYX ®) ve bırakılabilir mikrokateter yapılan tedavilerin başarı ve komplikasyon oranlarının değerlendirilmesi
Evaluation of success and complication rates in endovascular treatment of intracranial arteriovenous malformations using ethylene-vinyl alcohol copolymer (ONYX ®) and detachable microcatheter
- Tez No: 453941
- Danışmanlar: PROF. DR. BAHATTİN HAKYEMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Arteriyovenöz malformasyon, Onyx, bırakılabilir mikrokateter, embolizasyon, Arteriovenous malformation, onyx, detachable microcatheter, embolization
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 89
Özet
İntrakraniyal arteriyovenöz malformasyonlar (AVM); intrakraniyal hemorajilerin etyolojisinde yer alan ve en sık semptom veren şantlı vasküler malformasyonlardır. Tedavi seçenekleri cerrahi eksizyon, endovasküler embolizasyon ve radyocerrahidir. Bırakılabilir uçlu mikrokateterler ve Ethylene-Vinyl Alcohol Copolymer (Onyx ®) kullanılarak yapılan endovasküler embolizasyon işlemlerinin; total embolizasyon başarısının ve işlem sonrası meydana gelen ölüm ile komplikasyon oranlarının değerlendirilmesi amaçlandı. AVM'si bulunan ve departmanımızda endovasküler yolla bırakılabilir mikrokateter ile Onyx ® kullanılarak tedavi edilen 43 olgu çalışmamıza dahil edildi. Her bir olgunun embolizasyon öncesi dönemdeki klinik ve radyolojik bulguları, embolizasyon seansına ait verileri ve seans sonrası takip dönemine ait klinik ve radyolojik bulgular tespit edildi. 43 olgu için toplam 51 tedavi seansı yapıldı. Yapılan tedavi seanslarında total embolizasyon oranı %33,3, ölüm oranı %4,7, komplikasyon oranı %24,4 olarak izlendi. Rüptüre olmamış AVM nedeniyle tedavi edilen ve işlem sonrası komplikasyon gelişen olgularda, komplikasyonlarla ilişkili majör nörolojik defisit görülmedi. Komplikasyon gelişenlerin hepsinde embolizasyon düzeyi parsiyeldi. AVM çapı ile embolizasyon düzeyi ve komplikasyon gelişimi arasında, Spetzler-Martin derecesi ile ölüm arasında anlamlı ilişki saptandı. Yapılan tedavilerde kateter retansiyonu ve iatrojenik rüptür gözlenmedi. AVM'lerde bırakılabilir mikrokateter ve Onyx ® ile yapılan endovasküler embolizasyon işlemi; küratif etkinliği bulunan, total embolizasyon sağlandığı takdirde düşük mortalite ve morbidite riski taşıyan bir tedavi yöntemidir.
Özet (Çeviri)
Intracranial arteriovenous malformations (AVM) are shunting vascular malformations and they are in the etiology of intracranial hemorrhages. Accepted treatment options are surgical excision, endovascular embolization and radiosurgery. The aim of this study was to evaluate the success, death and complication rates of endovascular embolization procedures using detachable-tip microcatheter and Ethylene-Vinyl Alcohol Copolymer (Onyx ®). 43 patients having AVMs treated by endovascular embolization with detachable-tip microcatheter and Onyx ® were retrieved from database. Data of each embolization procedure, clinical and radiological findings of each patient before embolization and after embolization procedure were evaluated. Frequencies and associations of these findings were investigated. 51 embolization sessions were made in a total of 43 patients. In the procedures; total succesful embolization rate was about 33,3%, mortality rate was 4,7% and complication rate was around 24,4%. Major neurologic deficits didn't develop in patients treated for unruptured AVMs and having some complications related to the procedure. All patients having complications related to procedure were partially embolizated. There were significant relationships between the size of the malformation, level of embolization and complication rates. Additonally; Spetzler-Martin grade and mortality rate were significantly related to each other. Microcatheter complications such as microcatheter retention or iatrogenic hemorrhage were not seen in any patients. According to the our study, endovascular embolization procedures using detachable-tip microcatheters and Onyx ® is found to be curative treatment method and if total embolization may be achieved with this technique, mortality and morbidity rates will remain low.
Benzer Tezler
- Serebral arteriyovenöz malformasyon, arteriyovenöz ve karotikokavernöz fistül olgularında endovasküler ve cerrahi tedavi uygulanan olguların retrospektif analizi
Retrospective Analysis of Combined Approach to Cerebral AVM, AVF and Caroticocavernous Fistulas
TANİN OĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NöroşirürjiSağlık BakanlığıBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERGÜN DAĞLIOĞLU
UZMAN ÖZHAN MERZUK UÇKUN
DOÇ. DR. İLKAY AKMANGİT
- Cerrahi ve endovasküler olarak tedavi edilen intrakraniyal anevrizmalarda Cok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Anjiografi(ÇKBTA) bulgularının Dijital Subtraksiyon Anjiografisi(DSA) sonuçları ile karşılaştırılması
Comparison between the results of Multidetector Computerized Tomographic Angiography and Digital Subtraction Angiography in the patients with intracranial aneurysms that were treated with surgery or endovascular techniques
KÜBRA NUR GARİP EMEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. N.SERRA SENCER
- Endovasküler yolla tadavi edilmiş intrakraniyal anevrizmaların orta-uzun dönem sonuçlarının kontrastlı manyetik rezonans angiografi ve digital substraksiyon angiografi ile takibi
Endovasküler treatment of intracranial anevrisyms ;mid and long term follow up results with contrast enhanced manyetik rezonans angiography and digital substraction angiography
DOĞUKAN ATABAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN DİNÇ
- Parsiyel tromboze intrakranial anevrizmalarda endovasküler tedavi
Endovascular treatment of partially thrombozed intracranial aneurysms
MOHAMMADREZA SOBHANİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. İSMAİL ORAN
- Endovasküler işlem yapılan kanamış ve kanamamış serebral anterior ve posterior sirkülasyon anevrizmalarında kullanılan FD (Flow Diverting Stent), KOIL, WEB (Woven Endobridge) materyallerden sonra yapılan görüntülemelerde anevrizmadaki rezidü oranının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
YAŞAR ÜNSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NöroşirürjiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ÖZGÜR ÖZATEŞ