Gebeliğin intrahepatik kolestazında tiyol/disülfid homeostazisi ve perinatal sonuçlara etkisi
Thiol/disulfide homeostasis in intrahepatic cholestasis of pregnancy and its effect on perinatal outcomes
- Tez No: 466469
- Danışmanlar: UZMAN AHTER TANAY TAYYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Gebelik Kolestazı, Safra Asit, Tiyol/Disülfid Homeostazis, Oksidatif Stress, Perinatal Sonuçlar, Gebelik, Homeostaz, Kolestaz, Oksidatif stres, Prenatal teşhis, Safra asit ve tuzları, Tiyoller, İntrahepatic cholestasis of pregnancy, Bile acid, Thiol-disulphide homeostasis, Oxidative stress, Perinatal outcome, Pregnancy, Homeostasis, Cholestasis, Prenatal diagnosis, Bile acids and salts, Thiols
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Gebeliğin intrahepatik kolestazında tiyol/disülfid homeostazisi ve perinatal sonuçlara etkisi Materyal ve Metod: Vaka kontrollü bu çalışmaya temmuz 2016 ile nisan 2017 tarihleri arasında Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde takip edilen 48 intrahepatik kolestazlı gebe ile 48 sağlıklı gebe dahil edildi. Serum tiyol/disülfid homeostazisi Erel & Neşelioğlu'nun geliştirdiği yeni otomatik sistem ile ölçüldü. Doğuma kadar izlenen bu hastaların yenidoğan sağlık durumu kaydedildi. Bulgular: Kolestaz grubunda nativ tiyol ortalama değeri (264,04±34,45), kontrol grubundaki nativ tiyol ortalama değerinden (284,03±42,24) daha düşük olup bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P=0,014). Kolestaz grubundaki total tiyol ortalama değeri (297,19 ± 39,41) ise kontrol grubundaki total tiyol ortalama değerinden (322±44,26 ) aynı şekilde daha düşük olup aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P=0,006). Nativ tiyol değişkeninin gruplara göre hesaplanan cut off değeri 263,4, sensitivitesi 52,1%, spesifitesi 72,9% ve AUC değeri 0,650±0,056, (%95 CI:0,540-0,760) olup grupları tahmin etmedeki etkinliği istatistiksel olarak anlamlıydı (P=0,007). Total tiyol değişkeninin gruplara göre hesaplanan cut off değeri 304,2, sensitivitesi 60,4%, spesifitesi 72,9% ve AUC değeri 0,678±0,055, (%95 CI:0,570-0,786) olup grupları tahmin etmedeki etkinliği istatistiksel olarak anlamlıydı (P=0,001). Kolestaz grubunun doğum haftası(36,28±2,22), kontrol grubunun doğum haftasından (37,18±1,59) düşük olup aralarındaki fark istatiksel olarak anlamlıydı(P<0,05). Gruplar arasında tiyol değişkenleri ile Yoğun bakım ünite(YBU) ihtiyacı, Tahmini fetal ağırlık(EFW) ve APGAR değişkenleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı değildi(P>0,05). Sonuç: Gebelik kolestazında oksidatif stress durumundaki tiyol/disülfid homeostazisinde, native ve total tiyol oranınlarının anlamlı olarak düşük bulunması gebelik kolestazının oksidatif stres ile ilişkili olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
PURPOSE: Thiol/disulfide homeostasis in intrahepatic cholestasis of pregnancy and its effect on perinatal outcomes. METHODS: This controlled case study involved 48 intrahepatic cholestasis pregnancies in 48 healthy women who visited Health Sciences University Zeynep Kamil Women's and Children's Disease Training and Research Hospital between July 2016 and April 2017. Serum thiol/disulfide homeostasis was measured in the women via a new automated system developed by Erel and Neşelioğlu. Foetal health was monitored and recorded up to birth. RESULTS: The mean value of native thiol in the cholestasis group (264,04 ± 34,45) was lower than the mean value of the native thiol group in the control group (284,03 ± 42,24), and this difference was statistically significant (P = 0,014). The mean total thiol value (297,19 ± 39,41) in the cholestasis group was also lower than the mean total thiol value in the control group (322 ± 44,26), and the difference between them was statistically significant (P = 0,006). The cut-off value of the native thiol variable calculated per the groups was 263,4; further, sensivites was 52.1%, specificity 72.9%, and the AUC value 0.650 ± 0.056, (%95 CI:0,540-0,760). All were statistically significant in estimating the native thiol variable groups (P = 0,007). The cut-off value of the total thiol variable calculated per the groups was 304.2, sensivites was 60.4%, specificity 72.9%, and the AUC value 0.678 ± 0,055, (%95 CI:0,570-0,786). The effect of estimating the total thiol variable was statistically significant (P = 0,001). Birth weeks in the cholestasis group were lower than in the control group; this difference was statistically significant (P < 0,05). There was no statistically significant difference between the levels of thiols and the parameters of İntensive care unit, Estimated fetal weight and APGAR among the groups (P > 0,05). CONCLUSIONS: The ratio of native and total thiols in the observed thiol/disulphide homeostasis related to oxidative stress in cholestasis group was significantly low, indicating that pregnancy cholestasis is associated with oxidative stress.
Benzer Tezler
- Gebelik ve doğum olgularında prolaktin düzeylerinin değerlendirilmesi
The Evaluation of prolactin values during pregnancy labour and in deliveries
TÜLİN AKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Sivas yöresindeki gebelerin doğum öncesi bakıma ilişkin bilgi ve uygulamaları
The knowledge and applications of pregnant women related to prenatal care in the Sivas region
ARZU SEZGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
HemşirelikCumhuriyet ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MELİHA ATALAY
- Gebelerde idrar E3/C oranları ve NST ile bebek ağırlıkları ve apgar skorları arasındaki ilişkinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
AHMET GÜMÜŞTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kayseri merkez-ilçelerinde 3-36 aylık çocuklarda malnütrisyon prevalansı ve etkileyen faktörler
Başlık çevirisi yok
ADEM TAKIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Erken membran rüptürlü gebelerde, kantitatif C reaktif protein değerinin, korioamnionitis tanısındaki önemi
Başlık çevirisi yok
SİREM AYDINLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı